茍曉青 陳琳琳 胡永玲 趙可可 繆敏敏
【摘 要】
目的:探析護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將我院門診于2018年1月到2018年6月接診的100例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)原則進(jìn)行分組,各50例。分別給予對(duì)照組和觀察組患者常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+護(hù)理干預(yù),比較2組的干預(yù)效果。結(jié)果:干預(yù)后,患者的空腹血糖和餐后2h血糖較干預(yù)前均有明顯改善,且觀察組的下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05);觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組,兩組有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善患者的血糖水平,且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-175-01
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,是世界級(jí)的醫(yī)療難題,目前尚無(wú)根治的方法,患者僅能通過(guò)用藥、科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)等形式對(duì)血糖進(jìn)行控制。糖尿病的患病人群中,老年人占較大比例,而老年糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率也相對(duì)較高,這也是造成患者殘疾和死亡的主要原因[1-2]。多數(shù)老年糖尿病患者治療依從性差,而導(dǎo)致其依從性差的主要原因是患者對(duì)疾病沒(méi)有形成系統(tǒng)的認(rèn)知,此次研究旨在評(píng)估護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,探討護(hù)理干預(yù)的重要性。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究對(duì)象是100例老年糖尿病患者,納入研究對(duì)象的時(shí)間是從2018年1月到2018年6月。研究過(guò)程中采用隨機(jī)分配的方法分組,對(duì)照組和觀察組各50例,兩組患者的各項(xiàng)一般資料如下:
觀察組中:男性28例,女性22例;年齡從60歲到84歲不等,平均為(72.51±2.26)歲;病程最長(zhǎng)達(dá)到15年,最短為2年,平均病程為(7.86±1.15)年。對(duì)照組中:男性與女性患者的人數(shù)分別為29例、21例;年齡最大患者85歲,最小60歲,平均年齡為(72.48±2.63)歲;患者的病程從3年到15年不等,平均病程為(7.96±1.24)年。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),2組患者的各項(xiàng)資料比較無(wú)顯著差異,這說(shuō)明2組是存在可比性的,能夠進(jìn)行對(duì)照研究。
1.2 研究方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo),為其制定科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案,叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,定期到醫(yī)院測(cè)量血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案。
觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),增加如下護(hù)理措施:一方面,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和積極的心理干預(yù)。老年糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)知程度不夠,對(duì)自身疾病過(guò)于擔(dān)心,往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,這些情緒會(huì)導(dǎo)致患者不能積極配合治療。護(hù)理人員需要先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果開(kāi)展心理干預(yù),詳細(xì)介紹疾病和治療的相關(guān)知識(shí)及必要性和重要性。在溝通過(guò)程中,要用通俗易懂的語(yǔ)言,真正從老年患者的角度出發(fā),讓患者了解糖尿病的預(yù)防和治療知識(shí)。另一方面,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)其自我管理的習(xí)慣。通過(guò)與患者的交流,向其介紹用藥方法、飲食和運(yùn)動(dòng)方法,再對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)健康宣教,讓患者養(yǎng)成按時(shí)按量用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,并讓家屬養(yǎng)成監(jiān)督患者飲食和運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,實(shí)現(xiàn)全方位、多角度的血糖控制。
1.3 觀察指標(biāo) (1)分別于干預(yù)前、干預(yù)后對(duì)2組患者的血糖值進(jìn)行測(cè)定,主要測(cè)定空腹血糖、餐后2h血糖,并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
(2)運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)2組患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估,滿意度評(píng)估包括三個(gè)等級(jí),對(duì)各等級(jí)人數(shù)予以統(tǒng)計(jì),并計(jì)算最終的護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0,計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式,檢驗(yàn)方法均選擇t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率(n/%)的形式表示,檢驗(yàn)方法為卡方。若統(tǒng)計(jì)值P<0.05,則說(shuō)明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較2組患者干預(yù)前、干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖
兩組患者接受護(hù)理前的空腹血糖、餐后2h血糖測(cè)量結(jié)果比較無(wú)顯著差異(P>0.05);接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者的血糖值較護(hù)理前相比均有明顯降低,但觀察組的下降比例更高(P<0.05),較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)更為突出,具體見(jiàn)表1。
2.2 比較2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度 觀察組中:非常滿意34例,基本滿意15例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為98.0%。對(duì)照組中:非常滿意25例,基本滿意18例,不滿意7例,護(hù)理滿意度為86.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,x2=4.891,P=0.026<0.05,說(shuō)明兩組是存在顯著差異的(P<0.05)。
3 討論
老年糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)知程度低,依從性差,導(dǎo)致其病情進(jìn)展,并發(fā)多種并發(fā)癥。而護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷,致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),從生理和心理兩方面提升護(hù)理質(zhì)量[3-4]。
此次研究顯示,實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理后空腹血糖和餐后2h血糖明顯下降,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高,此結(jié)果不僅體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)在疾病控制方面的優(yōu)勢(shì),更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的工作原則。本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相符[5],說(shuō)明此次研究是具備可信性和實(shí)用性的。
綜上所述,老年糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)更有利于血糖的控制和穩(wěn)定,并且實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高,這對(duì)于醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展也有重要意義。
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