馮嬌
【摘 要】
目的:研究微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策。隨機選擇2017年7月—2019年1月本院檢驗科室接收的1789例微生物檢驗標(biāo)本為研究對象。方法:通過復(fù)查、微生物檢驗標(biāo)本外觀檢查、檢測分析等形式對不合格標(biāo)本進行篩查,詳細記錄相關(guān)檢驗數(shù)據(jù),區(qū)分微生物標(biāo)本不合格類型,探究微生物檢驗標(biāo)本不合格的主要原因。結(jié)果:不合格的微生物檢查標(biāo)本共138例,其中不合格分泌物標(biāo)本、不合格糞便標(biāo)本、不合格痰標(biāo)本、不合格血標(biāo)本、不合格尿標(biāo)本分別占據(jù)總量的11.2%、4.8%、45.9%、16.9%、21.2%。結(jié)論:研究分析微生物檢驗標(biāo)本不合格原因,積極探究有效的質(zhì)量控制對策,可以有效降低微生物檢驗標(biāo)本的不合格率。
【關(guān)鍵詞】 微生物檢驗標(biāo)本;不合格原因;質(zhì)量控制
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)21-263-01
引言
微生物實驗室是醫(yī)院的重要科室,主要為醫(yī)師提供患者準(zhǔn)確的檢驗信息,隨著我國微生物檢驗技術(shù)的不斷提升,檢驗科室的內(nèi)部質(zhì)量控制得到有效提高,現(xiàn)對微生物檢驗標(biāo)本不合格原因進行具體分析,探究有效的質(zhì)量控制對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2017年7月—2019年1月本院檢驗科室接收的1789例微生物檢驗標(biāo)本為研究對象。進行相關(guān)實踐探究。
1.2 研究方法
通過復(fù)查、微生物檢驗標(biāo)本外觀檢查、檢測分析等形式對不合格標(biāo)本進行篩查,詳細記錄相關(guān)檢驗數(shù)據(jù),區(qū)分微生物標(biāo)本不合格類型,探究微生物檢驗標(biāo)本不合格的主要原因。研究有效的質(zhì)量調(diào)控對策,促進醫(yī)院檢驗科室綜合水平的提升。
2 結(jié)果
1789例微生物檢驗標(biāo)本中不合格的微生物檢查標(biāo)本共138例,其中不合格分泌物標(biāo)本占據(jù)11.2%、不合格糞便標(biāo)本占據(jù)4.8%、不合格痰標(biāo)本占據(jù)45.9%、不合格血標(biāo)本占據(jù)16.9%、不合格尿標(biāo)本占據(jù)21.2%。
3 討論
3.1 微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析
3.1.1 無菌操作意識的缺乏 138例不合格的微生物檢查標(biāo)本中。不合格分泌物標(biāo)本占據(jù)11.2%。主要由于檢驗科室的工作人員缺乏專業(yè)的無菌操作知識,導(dǎo)致實際檢驗工作中出現(xiàn)不合理運用抗菌性藥物的情況。部分醫(yī)護人員未形成正確的工作意識,責(zé)任心較弱,留取標(biāo)本時未使用無菌容器、條形碼隨意涂改等情況嚴(yán)重。
3.1.2 微生物標(biāo)本送檢不及時 138例不合格的微生物檢查標(biāo)本中。不合格糞便標(biāo)本占據(jù)4.8%。主要由于微生物標(biāo)本送檢不及時所導(dǎo)致,護理人員由于日常工作內(nèi)容多、任務(wù)重,如未及時將糞便標(biāo)本送往檢驗科,將導(dǎo)致糞便標(biāo)本出現(xiàn)質(zhì)量問題。
3.1.3 取材不合適 138例不合格的微生物檢查標(biāo)本中。不合格痰標(biāo)本占據(jù)45.9%。在進行實際的痰標(biāo)本檢驗過程中,護理人員未將注意事項向患者進行充分的轉(zhuǎn)述及指導(dǎo),導(dǎo)致患者自行進行材料收集,同時,操作手法不當(dāng)也將直接影響標(biāo)本的合格率。
3.1.4 無菌操作不嚴(yán)格 138例不合格的微生物檢查標(biāo)本中。不合格血標(biāo)本占據(jù)16.9%。檢驗人員在進行血培養(yǎng)標(biāo)本采集工作時,未嚴(yán)格按照3步消毒法對皮膚進行消毒處理,導(dǎo)致檢驗標(biāo)本受到一定程度的污染。138例不合格的微生物檢查標(biāo)本中,不合格尿標(biāo)本占據(jù)21.2%。護理人員在集尿袋收集尿液標(biāo)本時操作不規(guī)范、未仔細清洗患者的尿道口和外陰部位,造成尿液標(biāo)本受到污染 [2]。
3.2 質(zhì)量控制對策
3.2.1 更新技術(shù)設(shè)備 在現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)水平不斷提升的背景下,為保障微生物檢驗標(biāo)本的高質(zhì)量,各醫(yī)院加大更新技術(shù)設(shè)備的力度,合理利用籌集的資金購買新型的血液細胞分析儀器、奧林巴斯顯微鏡等專業(yè)機械設(shè)備。分派專業(yè)的技術(shù)人員對使用設(shè)備進行日常的看管和養(yǎng)護,確保機械儀器的使用質(zhì)量,增加儀器的使用壽命,有效降低微生物檢驗標(biāo)本的受污染率,確保生物檢驗標(biāo)本合格數(shù)量的提升。
3.2.2 加強崗位技術(shù)培訓(xùn)
依據(jù)本院檢驗科室的發(fā)展現(xiàn)狀,研究編寫詳細的臨床檢驗手冊和標(biāo)本采集手冊,組織科室工作人員進行定期的理論和實踐知識學(xué)習(xí)。對于處于實習(xí)階段的人員,進行嚴(yán)格的崗位職業(yè)培訓(xùn),分配綜合實力強的護理人員帶領(lǐng)實習(xí)生進行學(xué)習(xí)[3],定期考核檢驗人員采集樣本的實際操作技能,致力于提升醫(yī)院檢驗科室技術(shù)人員的整體工作素質(zhì)。
3.2.3 嚴(yán)格規(guī)范微生物標(biāo)本檢驗流程
標(biāo)本采集、運輸、送檢等都是微生物標(biāo)檢驗本中的重要環(huán)節(jié),為保證微生物實驗室標(biāo)本檢驗的合格率,醫(yī)院制定規(guī)范化的技術(shù)操作流程,由檢驗科室的護理長負責(zé)監(jiān)督操作流程中各項環(huán)節(jié)的質(zhì)量,不定時檢查護理人員的工作合格情況[1],組織科室工作人員開展集體會議,分析微生物檢驗標(biāo)本各個環(huán)節(jié)中存在的實質(zhì)性問題,研究有效的質(zhì)量控制措施。
3.2.4 建立完善的標(biāo)準(zhǔn)接收制度
完善的標(biāo)本接受制度是保障醫(yī)院檢驗科室長期穩(wěn)定發(fā)展的重要保障,因此,醫(yī)院應(yīng)充分考慮自身實際發(fā)展?fàn)顩r,建立完善的工作標(biāo)準(zhǔn),建立健全的獎懲機制,鼓勵檢驗人員提升責(zé)任意識,積極參加技術(shù)培訓(xùn)活動,致力于提升自身的綜合實踐能力,確保微生物標(biāo)本檢驗的高質(zhì)量。
參考文獻
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[4] 張建華.小議138例臨床微生物實驗室標(biāo)本不合格原因分析和預(yù)防措施探究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2018,04(17):271.