陳麗麗

摘要 目的：探討有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診中使用針對性護理干預(yù)的效果。方法：收集臨床急診科有機磷農(nóng)藥中毒患者80例，隨機均分為A組與B組。兩組患者均完成相關(guān)的治療及護理。觀察兩組患者的治愈率以及護理滿意度情況。結(jié)果：B組患者效果優(yōu)于A組。結(jié)論：對有機磷農(nóng)藥中毒患者采用針對性護理有利于提高患者治愈率，提升患者護理滿意度。

關(guān)鍵詞 有機磷農(nóng)藥中毒；臨床急診；針對性護理干預(yù)

有機磷農(nóng)藥中毒的引發(fā)方式有很多種，治療及時性是影響有機農(nóng)藥中毒治療有效性的關(guān)鍵因素。本次研究比較不同護理方式在重癥有機磷農(nóng)藥中毒護理中的效果，比較傳統(tǒng)護理與針對性護理干預(yù)的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年7月-2017年7月收治重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者80例，均為口服有機磷農(nóng)藥中毒。采用雙盲法將中毒患者隨機分為A組與B組，各40例。A組男22例，女18例；年齡19～70歲，平均（51.22±4.33）歲。B組男23例，女17例；年齡18～71歲，平均（52.26±6.37）歲。

方法：A組給予傳統(tǒng)急救護理，向家屬詳細詢問患者服藥種類與劑量，采用1/5000高錳酸鉀、生理鹽水洗胃，觀察患者各項生命體征、瞳孔變化與腹痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)師匯報。一旦出現(xiàn)病情加重、心跳停止等危急癥狀立即停止洗胃，并進行搶救，密切關(guān)注血氧飽和度，遵醫(yī)囑采用地塞米松、解磷定注射液等藥物治療。B組采用傳統(tǒng)急救護理聯(lián)合針對性護理：①攝食護理：制定飲食方案，在不影響病情的基礎(chǔ)上盡可能兼顧患者的飲食習(xí)慣，科學(xué)調(diào)配安排，并告知患者飲食禁忌。②心理護理：結(jié)合患者及家屬的受教育程度，采用通俗的語言與患者及家屬進行溝通，告知住院相關(guān)注意事項、管床責(zé)任醫(yī)師和護士、患者的病情及治療措施等內(nèi)容，減輕患者及家屬的陌生感與質(zhì)疑，提升患者對治療的配合，提高服藥依從性。大部分重度患者都是因輕生而服毒，應(yīng)根據(jù)患者的心理障礙給予心理護理。

觀察指標：觀察兩組患者臨床療效及護理滿意度情況。

療效判定標準：①治愈：臨床癥狀均消失，生命體征恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀緩解，生命體征改善；③無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，生命體征未改善。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果

治療效果：B組治療效果明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

護理滿意度：B組護理滿意度明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

有機磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為瞳孔放大、皮膚濕冷、口吐白沫、意識模糊等，嚴重者還伴有呼吸衰竭等癥狀。針對性護理主要包括攝食護理與心理護理等。以通俗易懂的語言與患者溝通交流，屬于心理護理范疇。在上述的基礎(chǔ)上可以促使患者第一時間掌握相關(guān)重要的信息，從根本上消除陌生感與質(zhì)疑，以進行更好的治療。為患者制定飲食方案屬于攝食護理范疇，在上述的基礎(chǔ)上可以促使患者養(yǎng)成一個良好得飲食習(xí)慣，可以規(guī)范飲食且預(yù)防其他腸胃疾病的復(fù)發(fā)等，還可以提高患者治療依從性，維持一個良好和諧的護患關(guān)系。

本次研究中，B組患者的治療效果、護理滿意度明顯優(yōu)于A組，且對比差異明顯。因此，在重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的治療中實施傳統(tǒng)急診急救聯(lián)合心理護理與攝食護理干預(yù)可提高治愈率，提升護理滿意度，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。