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      196例小兒支原體肺炎臨床治療分析

      2018-12-13 10:07:42歐云
      人人健康 2018年12期
      關(guān)鍵詞:支原體肺炎小兒肺炎阿奇霉素

      歐云

      【摘要】目的:探討兒童支原體肺炎的臨床治療和療效。方法:選擇196例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(n=98)和對(duì)照組(n=98)。觀察組患者采用阿奇霉素治療,對(duì)照組患兒采用紅霉素治療。對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率為92.86%,對(duì)照組總有效率為77.55%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿奇霉素在治療兒童支原體肺炎中的應(yīng)用可以達(dá)到較好的臨床療效,可以有效改善兒童的臨床癥狀,提高兒童的生活質(zhì)量,并具有臨床推廣價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;阿奇霉素;紅霉素;臨床療效

      支原體肺炎是兒童的一種常見(jiàn)疾病。患有支原體肺炎的兒童可能有發(fā)燒,咳嗽,喘息,呼吸短促,呼吸困難,胸壁吸人,胸痛,頭痛或腹痛。發(fā)燒、咳嗽和呼吸急促是支原體肺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。需要住院及吸氧治療,而一般支原體肺炎往往只需要采取合適的藥物進(jìn)行治療,即可獲得較為理想的療效。支原體肺炎具有反復(fù)性,且所引起的一系列臨床癥狀都易對(duì)患兒的生活造成影響,尤其不利于患兒的睡眠質(zhì)量,從而影響患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。支原體肺炎患兒的臨床治療方法和治療效果總結(jié)如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      共選擇196例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象,其中男性112例,女性84例,年齡0.5~8歲,平均年齡3歲。196例患者隨機(jī)分為觀察組(n=98)和對(duì)照組(n=98)。兩組之間的一般數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著差異(P>0.05),具有可比性。所有兒童均符合實(shí)用兒科診斷標(biāo)準(zhǔn)和肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      1.2方法

      對(duì)照組接受紅霉素治療,將20~30毫克/(千克·天)的紅霉素置于5%葡萄糖溶液中。其中1毫克紅霉素溶于1毫升的溶液中。每天1次,2周為一個(gè)療程。觀察組患者用阿奇霉素治療,10毫克/(千克·天)阿奇霉素溶于5%葡萄糖溶液。將1毫克阿奇霉素溶于1毫升葡萄糖溶液中,每天靜脈注射一次。第一療程為5天,第一療程結(jié)束后停止4天。若病情有明顯好轉(zhuǎn)則第二療程進(jìn)行口服治療,連續(xù)服用3天,然后停藥4天,療程需超過(guò)2周。

      1.3觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組患者在臨床上通過(guò)兩種不同的治療方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比,分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效。痊愈:治療患者后,基礎(chǔ)疾病狀況得到顯著控制,治療結(jié)束后未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。顯效:治療后,患者的病情明顯改善,但癥狀仍然輕微。有效:治療后患者的病情有所改善,但不夠明顯。無(wú)效:患者經(jīng)過(guò)治療后疾病沒(méi)有改善,甚至部分患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、加重的現(xiàn)象。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      收集的數(shù)據(jù)由SPSS 17.0處理和分析用于統(tǒng)計(jì)軟件。同時(shí),通過(guò)組間對(duì)比比較數(shù)據(jù),P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      觀察組總有效率為92.86%,對(duì)照組總有效率為77.55%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

      3討論

      肺炎支原體引起的肺炎支原體感染呼吸道和肺部的急性炎癥性病變,又稱肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumonlae pneumoma)。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,喉嚨痛,陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳嗽伴有少量粘液或粘液帳陛。x線片顯示肺部浸潤(rùn)陰影較為明顯,醫(yī)生診斷過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀相對(duì)較少。過(guò)去,由于病因不明,衣原體引起的肺炎統(tǒng)稱為原發(fā)性非典型肺炎。肺炎支原體不是細(xì)菌,也不是病毒,而是兩者之間的微小生物。目前已知人支原體有8種,惟有肺炎支原體對(duì)人呼吸道上皮細(xì)胞有特殊的親和力,能引起呼吸道感染,使人患病。進(jìn)入下呼吸道后,肺炎支原體通常不會(huì)侵入肺泡,僅粘附于氣管或支氣管上皮細(xì)胞表面或滲入粘膜,引起炎癥反應(yīng)。可引起急性支氣管炎,間質(zhì)性肺炎和支氣管肺炎,還可引起腦膜炎,脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心肌炎,由肺炎支原體和肺外器官疾病引起的心臟病和關(guān)節(jié)炎如心包炎,口腔炎和其他肺炎的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。肺外器官病變的發(fā)生可能與感染引起的免疫反應(yīng),免疫復(fù)合物的產(chǎn)生和自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)。人們還認(rèn)為,支原體可以通過(guò)淋巴和血液循環(huán)直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,引起腦膜炎和心肌炎。

      早期經(jīng)驗(yàn)治療對(duì)于疾病控制和預(yù)后非常重要。支原體肺炎患者一般均以呼吸系統(tǒng)癥狀為主訴就診,除詳細(xì)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)癥狀如有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣短外,尚應(yīng)詢問(wèn)起病誘因如有無(wú)急性上呼吸道感染、皮膚破損等,其他系統(tǒng)如消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等伴隨癥狀。診療經(jīng)過(guò)及效果應(yīng)特別注意患兒的一般狀況如精神反應(yīng)狀態(tài)、飲食、睡眠情況、大小便情況等。支原體肺炎預(yù)后良好,但是肺部陰影的消失比體征消失得慢,極少數(shù)患兒治愈后有可能復(fù)發(fā),但并不是所有患兒都存在此現(xiàn)象。此病并不復(fù)雜,多喝水,對(duì)癥用藥,注意休息加強(qiáng)對(duì)患兒各方面的護(hù)理即可。主要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,采用口服或輸液等方式即可達(dá)到治療的目的,很少出現(xiàn)并發(fā)癥,例如本次研究采用的藥物,阿奇霉素在臨床上是經(jīng)過(guò)藥理學(xué)研究與改進(jìn)過(guò)的,見(jiàn)效較快卻具有治療穩(wěn)定性,它不容易復(fù)發(fā),是支原體肺炎患兒的理想藥物。

      本實(shí)驗(yàn)旨在探討兒童支原體肺炎的臨床治療和治療效果,以及觀察組中阿奇霉素的治療效果。選擇196例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(n=98)和對(duì)照組(n=98)。觀察組患者采用阿奇霉素治療,對(duì)照組患兒采用紅霉素治療。對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組總有效率為92.86%,對(duì)照組總有效率為77.55%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此看來(lái),治療后,兩組患者的臨床癥狀和體征均有明顯改善,但觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。這一結(jié)果表明,應(yīng)用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎可以取得較好的臨床療效,能有效改善兒童的臨床癥狀,提高兒童的生活質(zhì)量,并具有臨床推廣價(jià)值。

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