以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)研究

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 湖南長沙 410000）

此文納入分析目標(biāo)為2016級護理專業(yè)新生班級中的兩個班級學(xué)生。報道以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

1.基礎(chǔ)資料

將2016級護理專業(yè)新生班級中隨機抽取的兩個班級將作為實驗對象，以隨機法進行樣本分組，參照組45名，男女比0:45，中位年齡數(shù)值（20.54±2.54）歲；實驗組55名，男女比2:53，中位年齡數(shù)值（20.22±2.04）歲。對比兩組護理專業(yè)學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)不存在組間參比意義。

2.方法

參照組開展常規(guī)實訓(xùn)教學(xué)，實驗組開展以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)，在第二學(xué)期至第三學(xué)期中安排《常用護理技術(shù)》相關(guān)課程，總學(xué)時為146，其中80學(xué)時為實訓(xùn)課程，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和課程大綱教師設(shè)置科學(xué)的實訓(xùn)項目，從易到難設(shè)置四個項目，即為護理程序應(yīng)用對頭部外傷患者的生活護理；無菌隔離技術(shù)應(yīng)用有利于破傷風(fēng)患者體溫的測量以及傷口換藥；青霉素過敏性休克以及過敏試驗的搶救；對肺炎患者經(jīng)所學(xué)知識技能開展整體綜合護理。依據(jù)團隊合作學(xué)習(xí)模式進行教學(xué)，每組總共3到4名護理專業(yè)學(xué)生，每組都設(shè)置一名組長，課程前1周教師為學(xué)生發(fā)放情景案例，讓學(xué)生和學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)合思考，自行查閱相關(guān)資料，且初步給出護理有效方案。以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)包括六個階段，即為案例展示、組內(nèi)討論、模擬演練、小組展示、學(xué)生反饋、教師延伸和評價。

3.觀察指標(biāo)

以和實訓(xùn)教學(xué)項目統(tǒng)一的團隊考核模式進行評價，四名學(xué)生為一組開展三個及以上護理技術(shù)的護理案例，包括案例抽取、分組討論、護理方案的擬定、準(zhǔn)備工作、分配任務(wù)以及實施操作等在內(nèi)的技能考核項目。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

于統(tǒng)計學(xué)計算軟件SPSS21.0中輸入統(tǒng)計的兩個班級100名護理專業(yè)學(xué)生所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料率（%）的形式表示，行卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有計算統(tǒng)計分析意義。

二、結(jié)果

1.分析參照組與實驗組護理專業(yè)學(xué)生對護理實訓(xùn)教學(xué)的評價

實驗組護理專業(yè)學(xué)生對護理實訓(xùn)教學(xué)的評價顯著高于參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有計算統(tǒng)計分析意義。

表1 參照組與實驗組護理專業(yè)學(xué)生對護理實訓(xùn)教學(xué)的評價對比

2.分析參照組與實驗組護理專業(yè)學(xué)生護理操作考核成績

實驗組護理專業(yè)學(xué)生護理操作考核成績和參照組指標(biāo)對比，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)具有計算統(tǒng)計分析意義。

表2 參照組與實驗組護理專業(yè)學(xué)生護理操作考核成績對比研究

三、討論

護理臨床思維能力實際上是通過智力、理論、經(jīng)驗綜合分析判斷患者潛在或者存在的護理問題[1]，且具備相關(guān)護理方案的決策能力，讓學(xué)生擁有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、分析問題的能力為主要核心內(nèi)容。常用護理技術(shù)課程中實訓(xùn)教學(xué)數(shù)據(jù)重要的內(nèi)容，所以，怎樣提升實訓(xùn)教學(xué)效果就顯得尤為重要[2]。以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)方式有利于提升護理專業(yè)學(xué)生臨床決策能力、思維能力、團隊溝通協(xié)作能力，將臨床護理實踐和學(xué)校教學(xué)之間的差距顯著縮短，有利于實訓(xùn)教學(xué)的效果[3]。

此次顯示，實驗組護理專業(yè)學(xué)生護理操作考核成績、對護理實訓(xùn)教學(xué)的評價對比參照組具有統(tǒng)計學(xué)計算意義。

綜合以上結(jié)論，將以臨床思維為導(dǎo)向的護理實訓(xùn)教學(xué)應(yīng)用于護理專業(yè)學(xué)生中相比較常規(guī)護理實訓(xùn)教學(xué)的臨床價值更顯著。