張曉琳

摘要 目的：探討手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡病修補(bǔ)術(shù)護(hù)理配合中的效果。方法：收治腹腔鏡手術(shù)治療的腹股溝病患者100例，分為兩組，每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予手術(shù)護(hù)理路徑千預(yù)，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）a試驗(yàn)組護(hù)患配合、護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院日明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)護(hù)理路徑可以縮短腹腔鏡病修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間，減少不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 手術(shù)護(hù)理路徑;腹腔鏡;病修補(bǔ)術(shù);護(hù)理配合

腹股溝疝是臨床常見疾病，其可以分為斜疝和直疝，男性發(fā)病率較高，若患者的腹股溝疝不能得以及時(shí)的治療，極易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥[1]。目前，手術(shù)是治療腹股溝疝的主要方法，患者接受手術(shù)的過程中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)手術(shù)效果的提高[2]。本研究主要對(duì)腹腔鏡疝修補(bǔ)患者接受手術(shù)護(hù)理路徑干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年5月-2017年5月收治的腹股溝疝患者100例，均接受腹腔鏡手術(shù)治療，按就診時(shí)間差異分為兩組，每組50例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診存在腹股溝疝;②接受腹腔鏡治療;③可積極配合本研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙、感知障礙、溝通障礙患者;②合并惡性腫瘤、自身免疫疾病、糖尿病、腎、肝、心、肺等嚴(yán)重疾病患者;③難以積極配合本研究的患者。試驗(yàn)組男45例，女5例;平均年齡（71.26±3.20）歲;平均病程（3.03土0.41）個(gè)月;斜疝38例，直疝12例。對(duì)照組男46例，女4例;平均年齡（71.27±3.15）歲;平均病程（2.58±0.31）個(gè)月;敘疝37例，逐疝13例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前常規(guī)訪視患者，準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備和器械等;術(shù)中積極配合臨床操作、加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的觀察等;術(shù)后常規(guī)按照醫(yī)囑用藥，觀察、監(jiān)測(cè)患者癥狀及生命體征，并告知其相關(guān)的術(shù)后注意事項(xiàng)等。試驗(yàn)組給予手術(shù)護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①入院宣教，患者入院后，告知其具體的手術(shù)流程，增加其對(duì)自身疾病和疾病治療的了解程度。②護(hù)患溝通、交流，盡量與患者建立優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)儀器以及手術(shù)器械的檢查以及準(zhǔn)備工作，手術(shù)前30min，再次對(duì)手術(shù)器械以及手術(shù)的儀器進(jìn)行檢查，合理交接和安置患者，積極向患者介紹醫(yī)生、巡回護(hù)理人員、洗手護(hù)理人員。（3）術(shù)后護(hù)理：①手術(shù)室麻醉師和護(hù)士共同送患者至病房?jī)?nèi)，對(duì)患者、管道、藥品、病歷、手術(shù)情況進(jìn)行交接，使病房護(hù)理人員能夠充分了解患者的手術(shù)情況、用藥情況以及管道情況等，從而針對(duì)性地為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并實(shí)施。②遵醫(yī)囑為患者實(shí)施補(bǔ)液、止痛、抗感染等治療，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛，護(hù)理人員首先通過音樂、視頻播放、交流等方式分散其疼痛注意力，若其仍然疼痛難以忍受，則遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。及時(shí)為患者進(jìn)行補(bǔ)液干預(yù)，告知其補(bǔ)液過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并預(yù)防性給予抗生素治療以預(yù)防感染。

觀察指標(biāo)：觀察兩組疾病知識(shí)知曉率（采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)）、心理狀態(tài)（SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)，SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)）、手術(shù)時(shí)間（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后時(shí)間），同時(shí)對(duì)比兩組經(jīng)濟(jì)條件、護(hù)患配合、護(hù)理滿意度、住院日的差異性。

數(shù)據(jù)處理：采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用1X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

試驗(yàn)組護(hù)患配合優(yōu)、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，住院日明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組經(jīng)濟(jì)條件相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

討論

手術(shù)護(hù)理路徑能夠使護(hù)理人員的護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，從而將手術(shù)操作的時(shí)間縮短，減少出現(xiàn)用物短缺、手術(shù)器械不全等不良事件的概率，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。同時(shí)可以提高腹股溝疝患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，改善其不良心理狀態(tài)，使其更好配合護(hù)理操作以及手術(shù)操作，一定程度上使手術(shù)難度降低，以此改善其預(yù)后[4]。

本研究結(jié)果顯示，接受手術(shù)護(hù)理路徑干預(yù)的試驗(yàn)組腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，試驗(yàn)組疾病相關(guān)知識(shí)知曉率（94.00%）明顯高于對(duì)照組（76.00%）;試驗(yàn)組護(hù)患配合、護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院日明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組經(jīng)濟(jì)條件相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，手術(shù)護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患者中，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，改善其不良心理，增加患者的滿意程度、護(hù)患配合程度，提高其健康知識(shí)的治療知曉率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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