廖澤彪 湖南省常德市漢壽縣人民醫(yī)院
臨床中呼吸機(jī)的種類較多,這主要是由于臨床中對(duì)呼吸機(jī)的需求較大,在促進(jìn)呼吸機(jī)發(fā)展的同時(shí),也提高了呼吸機(jī)維修的難度,導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)各類故障。因此,應(yīng)當(dāng)對(duì)呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障進(jìn)行深入分析,采用合理的維修方法,保證呼吸機(jī)始終處于正常工作狀態(tài)。
呼吸機(jī)運(yùn)行過(guò)程中均有相應(yīng)的指標(biāo)規(guī)范,若呼吸機(jī)的吸氣、呼氣指標(biāo)出現(xiàn)偏差,則證明呼吸機(jī)可能出現(xiàn)漏氣。導(dǎo)致呼吸機(jī)指標(biāo)偏差的影響因素較多,例如通氣量偏差、傳感器故障等,吸氣、呼氣的準(zhǔn)確性較差。維修人員應(yīng)根據(jù)指標(biāo)偏差的具體情況,對(duì)相關(guān)配件進(jìn)行檢查,較常用的方法包括更換傳感器、清潔蓄水池、檢查連接管路等,觀察是否存在凝水等情況,并解決指標(biāo)偏差。
若呼吸機(jī)存在氣源不足的問(wèn)題,則壓力會(huì)低于0.2Mpa,尤其是供氧與空壓區(qū)域??諌簷C(jī)是呼吸機(jī)中的重要設(shè)備,也是導(dǎo)致氣源不足的主要因素之一[2]??諌簷C(jī)在日常運(yùn)行中容易出現(xiàn)故障,一般表現(xiàn)為氣源不足,這是由于空壓機(jī)出現(xiàn)了老化、漏氣等問(wèn)題,配件在日常工作中損耗過(guò)大,影響了空壓機(jī)的性能,進(jìn)一步對(duì)呼吸機(jī)造成了影響。另一方面,空壓機(jī)的常見(jiàn)故障還包括堵塞、配件損壞、水汽凝集等。
自檢故障一般指的是呼吸機(jī)在EST自檢過(guò)程中,儀器無(wú)法正常啟動(dòng)。因此,呼吸機(jī)在自檢前,維修人員應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),觀察呼吸機(jī)的氧壓,進(jìn)一步分析呼吸機(jī)的供氧范圍。若供氧范圍>30PSI,則應(yīng)對(duì)減壓器進(jìn)行調(diào)節(jié),保證供氧范圍處于正常標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。若出現(xiàn)自檢故障,維修人員應(yīng)先對(duì)氧壓的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行調(diào)整,則進(jìn)行維修工作,避免影響呼吸機(jī)的正常運(yùn)行,保證呼吸機(jī)的安全。
呼吸機(jī)停機(jī)故障會(huì)嚴(yán)重影響呼吸機(jī)的正常使用及使用壽命,因此應(yīng)格外注意,降低呼吸機(jī)的運(yùn)行負(fù)擔(dān)。呼吸機(jī)停機(jī)故障大多是由于電源問(wèn)題導(dǎo)致的,例如電源接觸不良、部件松動(dòng)等。檢查時(shí),首先應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注電源部分,排除電源中的潛在故障風(fēng)險(xiǎn),保證電源的正常。一旦發(fā)現(xiàn)電源系統(tǒng)中存在故障風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立刻采取相應(yīng)的維修措施,保證電源系統(tǒng)的正常,為呼吸機(jī)的正常運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。
對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行維修前,維修人員應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作,主要有以下兩方面[3]:第一,明確呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)、原理等。由于呼吸機(jī)的類型較多,不同型號(hào)的呼吸機(jī)在結(jié)構(gòu)、原理方面也存在一定的區(qū)別,維修人員必須要對(duì)呼吸機(jī)有深入的了解,才能有效的排除故障風(fēng)險(xiǎn),分析故障的出現(xiàn)原因,縮短維修的時(shí)間,提高維修效率;第二,了解操作程序。操作程序包括呼吸機(jī)的使用、連接、參數(shù)設(shè)定等,這樣維修人員能根據(jù)具體的故障原因,采用針對(duì)性的維修方式,例如局部維修、整體維修等。
維修方法主要包括以下幾方面:第一,規(guī)范呼吸機(jī)操作。日常使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),減少操作中的人為失誤,避免呼吸機(jī)部件損壞[4]。呼吸機(jī)應(yīng)由專門的操作人員進(jìn)行操作,使用前,對(duì)連接管道進(jìn)行檢查,觀察是否存在管道漏氣。檢查水罐、濕化器等,若蒸餾水不足,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,定時(shí)清理蓄水罐,避免積水過(guò)量。同時(shí),還要對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行定期維護(hù),保證呼吸機(jī)處于最佳性能。定時(shí)清潔相關(guān)配件,如濾塵網(wǎng)等;第二,日常維修工作。根據(jù)呼吸機(jī)的使用頻率,使用完畢后進(jìn)行日常維護(hù)。例如更換呼吸機(jī)的輔助配件,包括過(guò)濾器、皮囊等,避免輔助配件過(guò)度損耗而出現(xiàn)損壞。對(duì)呼吸機(jī)的連接器件進(jìn)行檢查,是否有老化、損壞等情況,更換老化設(shè)備。病人更換呼吸機(jī)后,對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行自檢,保證無(wú)漏氣、連接等問(wèn)題。自檢完成后,重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),set調(diào)零誤差應(yīng)在±5%以內(nèi),若自檢故常中出現(xiàn)故障,應(yīng)立刻進(jìn)行故障維修,避免影響臨床治療。呼吸機(jī)在開(kāi)機(jī)后,可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警,這表示呼吸機(jī)處于故障狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)先采用自檢的方式,分析故障點(diǎn),再進(jìn)行針對(duì)性的故障維修[5]。一般故障報(bào)警是由于開(kāi)機(jī)后管道堵塞引起的,此時(shí)應(yīng)先拆卸過(guò)濾器并進(jìn)行清潔,再進(jìn)行自檢,排除故障;第三,重視呼吸機(jī)的保養(yǎng)。操作人員應(yīng)明確呼吸機(jī)的原理以及運(yùn)行性能,遵照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作,避免增加設(shè)備的壓力。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,呼吸機(jī)目前已經(jīng)成為臨床中必不可少的醫(yī)療設(shè)備之一,因此,保證呼吸機(jī)處于安全、穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài),對(duì)臨床治療的質(zhì)量有著重要的影響。為了降低呼吸機(jī)的故障發(fā)生率,維修人員必須要了解呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理等,明確呼吸機(jī)的操作程序,嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。此外,醫(yī)院方面也要注重對(duì)呼吸機(jī)的日常保養(yǎng),保證呼吸機(jī)在臨床治療中的安全性,充分發(fā)揮呼吸機(jī)的功能。
[1]張文媛.西門子呼吸機(jī)故障的維修[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):67-68.
[2]姚衛(wèi)武.簡(jiǎn)易呼吸機(jī)Medumat Easy簡(jiǎn)介及常見(jiàn)故障維修[J].醫(yī)療裝備,2017,30(20):46.
[3]徐心榮.德?tīng)柛馞abius plus系列呼吸機(jī)維修故障三例[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):28.
[4]林永勝,楊振宇,謝家裕,等.醫(yī)院呼吸機(jī)故障的維修[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11):67-68.
[5]閆小如.呼吸機(jī)常見(jiàn)故障分析及維修方法研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2017,23(13):147-148.