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      微信不看病

      2018-12-21 12:35:24程雷雷
      特別健康·下半月 2018年10期
      關(guān)鍵詞:胸悶硝苯地平胸痛

      程雷雷

      【中圖分類號(hào)】 R872.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)10-014-01

      醫(yī)生的朋友特別多,所以,醫(yī)生的微信也特別忙,大多是各種醫(yī)學(xué)咨詢。經(jīng)我歸納總結(jié),可歸為五大類。

      沒事找茬型

      這一條微信來(lái)自我中學(xué)同學(xué)。他是一家國(guó)有房地產(chǎn)公司的老總,活兒輕松賺錢多,他女兒跟我家女兒一般大,屬猴。

      他問:我家悅悅昨天不肯吃晚飯,說(shuō)胸悶胸痛;今天晚上又不肯吃飯,還說(shuō)胸悶胸痛,你說(shuō)會(huì)不會(huì)心臟有問題?

      我看了一眼手機(jī)屏幕,哼了一聲。小孩兒不肯吃飯,多數(shù)是零食吃多了。12歲的小崽崽,下次我倒是要當(dāng)面問問她,究竟啥叫胸悶胸痛。

      無(wú)病呻吟型

      這一位,是一位交往不是很深的導(dǎo)游。年輕男性,35歲,經(jīng)常在朋友圈里發(fā)布世界各地美景、美食、美女。

      這位導(dǎo)游求助說(shuō),他今天晚上胸痛了,真的,在胸口靠左邊,大概有好幾分鐘。

      我立馬發(fā)問,你每年體檢嗎?你體檢有高血壓、高血脂、高血糖嗎?你抽煙嗎?他一概否認(rèn)。

      我就簡(jiǎn)短解釋了一下,胸痛對(duì)心臟科而言,首當(dāng)其沖的要懷疑心肌缺血。你體型勻稱不肥胖,三高統(tǒng)統(tǒng)沒有,從我們的角度來(lái)說(shuō),缺乏罹患冠心病的危險(xiǎn)因素?;蛟S是太勞累了,休養(yǎng)一下應(yīng)該能夠改善。如果實(shí)在不放心的話,也可以來(lái)醫(yī)院就診。

      隔了三分鐘,他又發(fā)來(lái)一條消息,說(shuō),程醫(yī)生,其實(shí)我就是想問你,怎樣才能保養(yǎng)我的心臟。

      我又哼了一聲,回復(fù)了我的十六字真言:生活規(guī)律,不煙不酒,控制飲食,加強(qiáng)鍛煉。

      無(wú)可奈何型

      這一類,顧名思義,就是這些親戚、同學(xué)和朋友找上門來(lái),我囿于情義和情面,而且有求必應(yīng)。但是,如何合情合理地解決他們的問題,讓我傷透了腦筋操碎了心。

      譬如這一條信息,來(lái)自我結(jié)識(shí)多時(shí)的一位阿姐。她做事認(rèn)真、為人熱情、義薄云天、令人敬重。她發(fā)來(lái)這樣一條信息:蕾蕾,下圖是我遠(yuǎn)在沈陽(yáng)的婆婆的左腳的照片,麻煩你看看,老人家已經(jīng)九十高齡了,最近兩個(gè)月一直腳腫,應(yīng)該是心臟不好引起的吧?但她自己沒什么不舒服,老人家堅(jiān)決不肯去醫(yī)院看病,麻煩你看看這個(gè)圖片,能用什么藥?我讓老家的親戚去配,非常感謝。

      我瞅著手機(jī)屏幕上老人浮腫的左腳,自己的腦袋也開始腫脹起來(lái)。

      實(shí)實(shí)在在型

      謝阿姨是一位退休老師,有多年高血壓。但就在去年春節(jié),吃了十多年的硝苯地平片再也無(wú)法控制她的血壓,她來(lái)我院就診,我讓她在硝苯地平片的基礎(chǔ)上,又加用了美托洛爾和纈沙坦。

      人體的血壓不但隨著晝夜變化起伏搏動(dòng),對(duì)季節(jié)溫度的改變也十分敏感。寒冷時(shí)分血壓升高往往需要加藥,待到來(lái)年春暖花開,溫度攀升,降壓藥則需酌情減少調(diào)整。

      謝阿姨咨詢我的時(shí)候,上海溫度驟升,大街小巷的女孩子齊刷刷換上短裙。謝阿姨當(dāng)然要把她的血壓記錄情況拍個(gè)照片發(fā)給我,然后請(qǐng)教如何減藥。

      平心而論,這種是最靠譜的微信求醫(yī),我告訴她先把纈沙坦從每天一片改為每天半片,再繼續(xù)觀察。

      看病不能嫌麻煩歸根結(jié)底,由于微信不但能夠發(fā)送文字信息,還能傳輸圖片和視頻,很多人都以為通過(guò)這種手段,就能達(dá)到足不出戶、遠(yuǎn)程就診的目的。

      但是,真實(shí)生活總是理想豐滿、現(xiàn)實(shí)骨感。看病,不僅僅是看心血管疾病,不是憑借你的一句兩句描述、幾張圖片就能解決問題的。

      我們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中一直強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué),就是在結(jié)合病人自身體驗(yàn)的基礎(chǔ)上,必須要有相應(yīng)的客觀病情證據(jù)予以支持,然后針對(duì)不同人的具體情況對(duì)癥治療,才能收到最好的治療效果。所謂對(duì)癥下藥,就是這個(gè)道理。

      可是,親朋好友們往往以為大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士們無(wú)所不能,就跟古代御醫(yī)給皇后娘娘看病懸絲診脈那樣,隨便弄弄就能妙手回春??墒牵?qǐng)恕臣妾真的不能啊。看病看病,最好還是得讓醫(yī)生看到你,眼觀、耳聽、話語(yǔ)交流一樣都不能少。最穩(wěn)妥的做法,還是盡可能找一家正規(guī)醫(yī)院,一點(diǎn)折扣都打不得。而不是四處打聽,道聽途說(shuō),或者輕信任何網(wǎng)上、熟人的偏方。

      (摘自《婚育與健康》2018年第4期圖/辛剛)

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