血漿甲狀腺素水平與老年癡呆發(fā)病間的關(guān)系研究

楊宗敏

【摘要】目的：探討血漿甲狀腺素水平與老年癡呆發(fā)病間的關(guān)系。方法：選擇2017年4月-2018年4月在本院接受治療的40例老年癡呆患者為觀察組，同時(shí)，選擇同期在本院體檢的40例老年人為對(duì)照組，采集兩組老年人的血樣，檢測(cè)血漿HCY含量，采用Logistie回歸分析，判斷血漿甲狀腺素水平與老年癡呆發(fā)病的關(guān)系。結(jié)果：觀察組總T4水平（102.4±18.7）與游離T4水平（9.62±2.36）均顯著低于對(duì)照組（130.7±22.8、20.29±13.6），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從Iogistic回歸分析結(jié)果中可以看出總T4水平及游離T4水平是造成老年癡呆癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。結(jié)論：血漿甲狀腺素水平過(guò)低是導(dǎo)致老年癡呆發(fā)病的重要因素，臨床上必須提高對(duì)其的重視。

【關(guān)鍵詞】血漿甲狀腺素水平；老年癡呆；關(guān)系

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-021-01

老年癡呆也被稱(chēng)為阿爾茨海默病，是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病。該類(lèi)疾病的臨床表現(xiàn)為認(rèn)知、語(yǔ)言、記憶等功能存在障礙，因此，起給患者的生命健康及生活質(zhì)量帶來(lái)一定的負(fù)面影響[1]。研究表明：老年癡呆患者的甲狀腺激素水平比正常水平顯著偏低，所以，甲狀腺激素水平過(guò)低與老年癡呆癥發(fā)病存在著密切聯(lián)系[2]。現(xiàn)選擇2017年4月-2018年4月在本院接受治療的40例老年癡呆患者為觀察組，同時(shí)，選擇同期在本院進(jìn)行體檢的40例老年人為對(duì)照組，探討血漿甲狀腺素水平與老年癡呆發(fā)病間的關(guān)系，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2018年4月在本院接受治療的40例老年癡呆患者為觀察組，根據(jù)患者的臨床癥狀、量表檢測(cè)，并結(jié)合此病的病情發(fā)展和影像學(xué)評(píng)估（已排除其他軀體和腦部疾病，如血管性癡呆、腦炎后遺癥性癡呆、腦外傷后遺癥性癡呆等）[2]，均確診為老年癡呆。同時(shí)，選擇同期在本院進(jìn)行體檢的40例老年人為對(duì)照組，其中，觀察組男18例，女22例，年齡62～86歲，平均年齡（72.3±5.5）歲；對(duì)照組男19例，女21例，年齡63～84歲，平均年齡（73.4±6.3）歲。比較兩組研究對(duì)象的一般資料，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行常規(guī)檢查，并對(duì)其進(jìn)行血糖、血壓檢測(cè)等。同時(shí)，整理兩組研究對(duì)象的一般資料（年齡、性別、體重等）。主要做法如下：為兩組老年人進(jìn)行空腹采血，每人抽取4毫升靜脈血，采集完成后進(jìn)行血清分離；使用羅氏e601全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀檢測(cè)血清，分析血清中的總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素水平，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比[3]。通過(guò)Logistic回歸分析吸煙、高血壓、飲酒等危險(xiǎn)因素與老年癡呆癥發(fā)病的關(guān)聯(lián)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組老年人血清中總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素水平的對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）說(shuō)明，采用f檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）說(shuō)明，采用X2檢驗(yàn)；采用Logistic回歸分析對(duì)與老年癡呆發(fā)病相關(guān)的潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年人的血漿水平甲狀腺素對(duì)比

觀察組總T4水平與游離T4水平均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 老年癡呆患者多因素Logistic回歸分析

從Logistic回歸分析結(jié)果可以看出：總T4水平及游離T4水平是導(dǎo)致老年癡呆癥發(fā)病的重要因素（0R=4.757，P0.05）。

3 討論

老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)癥狀為行為、人格等發(fā)生改變，并且伴隨記憶、語(yǔ)言功能障礙，對(duì)患者的身心健康及日常生活帶來(lái)不利影響。近幾年，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)遞增，老年癡呆的發(fā)生率也隨之提高，因此，臨床上必須提高對(duì)其的關(guān)注。由于老年癡呆癥的發(fā)病誘因不詳，一般認(rèn)為顱腦外傷史、病毒感染、甲狀腺疾病等是造成老年癡呆癥發(fā)病的主要因素[4]。但進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，與正常老年人相比，老年癡呆患者的血漿甲狀腺素水平明顯更低。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總T4水平（102.4±18.7）與游離T4水平（9.62±2.36）均顯著低于對(duì)照組（130.7±22.8、20.29±13.6），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。因此，血漿甲狀腺素水平過(guò)低易造成老年癡呆癥的發(fā)生。

綜上所述，血漿甲狀腺素水平過(guò)低是導(dǎo)致老年癡呆癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，臨床上必須提高對(duì)其的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳榮艷.血漿甲狀腺素水平和老年癡呆發(fā)病問(wèn)的關(guān)系探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，（18）：3249-3250.

[2] 王丹陽(yáng)，孫慧，王蕾，王翠翠.血漿甲狀腺素水平與老年癡呆發(fā)病的相關(guān)性研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，（15）：30-32.

[3] 冬梅.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量及抑郁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（1）：26—28.

[4] 王玉梅，龍文.血漿甲狀腺素水平和阿爾茨海默病發(fā)病的相關(guān)性分析[J].中外醫(yī)療，2017，（14）：36-38.