曹松瓊

【摘要】目的：分析癲癇性精神障礙患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果。方法：以邵通市精神衛(wèi)生中心2015年7月-2017年7月期間收治88例癲癇性精神障礙患者為本次研究主體，依照數(shù)字隨機(jī)分組法均分為兩組，其中常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者BPRS各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，觀察組患者生理職能、生理機(jī)能和情感職能等評(píng)分高于常規(guī)組，且觀察組護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)組（81.8%），各項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)癲癇性精神障礙患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促使患者精神恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，同時(shí)促使良好護(hù)患關(guān)系建立，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】癲癇性精神障礙；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-185-01

癲癇患者中有超過(guò)三分之一的患者都存在精神障礙，不同患者表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣。對(duì)于癲癇性精神障礙患者，臨床醫(yī)務(wù)人員除了建議其及時(shí)予以針對(duì)性治療之外，還十分重視患者護(hù)理干預(yù)工作，本文通過(guò)對(duì)比方法，來(lái)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改類型患者中實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以邵通市精神衛(wèi)生中心2015年7月-2017年7月期間收治88例癲癇性精神障礙患者為本次研究主體，依照數(shù)字隨機(jī)分組法均分為觀察組和常規(guī)組兩組各44例。觀察組男性21例、女性23例，年齡19-65歲，平均（38.4±3.5）歲；常規(guī)組男20例、女24例，年齡18-63歲，平均年齡（39.5±3.8）歲。兩組患者均明確診斷，臨床資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，有對(duì)比性。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)診療護(hù)理、病房護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：

①心理護(hù)理：由于癲癇性精神障礙患者往往情緒波動(dòng)很大，其在日常中會(huì)出現(xiàn)自殘或傷害他人的情況，因而護(hù)理人員在干預(yù)中應(yīng)重視患者心理疏導(dǎo)，了解患者心理郁悶情節(jié)，并多和患者交談，鼓勵(lì)他們走出病房，積極參加文娛活動(dòng)，增強(qiáng)患者治療信心，喚起患者對(duì)生活的熱愛(ài)。

②生活護(hù)理：一些患者可能存在喪失部分生活能力情況，護(hù)理人員可對(duì)其開(kāi)展生活指導(dǎo)，提升患者日常生活能力，教會(huì)患者學(xué)會(huì)洗漱、穿衣、入廁等，告知家屬勤換洗床單及患者衣物，避免將一些危險(xiǎn)物品放置在患者活動(dòng)區(qū)域，確?；颊甙踩?/p>

③用藥護(hù)理：向患者及家屬介紹癲癇性精神障礙患者常用藥物，讓其了解藥物使用方法、劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等[1]。增強(qiáng)患者用藥依從性，叮囑家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免患者擅自停藥、更改劑量等。告知患者定期來(lái)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查，監(jiān)測(cè)患者血液中藥物濃度，防止出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)。

④出院指導(dǎo)：出院前應(yīng)針對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其院外注意事項(xiàng)，患者應(yīng)堅(jiān)持用藥，出院后家屬應(yīng)多鼓勵(lì)陪伴患者，確?；颊呱硇挠鋹偅颊邞?yīng)保持良好生活習(xí)慣，并定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

借助簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)估兩組患者護(hù)理后精神情況，評(píng)分內(nèi)容主要包括思維障礙、焦慮抑郁、敵對(duì)猜疑、激活性、缺乏活力等五個(gè)方面，每項(xiàng)分值為10分，分值越高則表示患者精神障礙程度越嚴(yán)重。

利用SF-36健康量表來(lái)對(duì)兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量實(shí)施評(píng)估，著重從生理機(jī)能、生理職能及情感職能三方面評(píng)估，各項(xiàng)滿分為100分，分值與生存質(zhì)量之間呈正相關(guān)。

采用我科自制護(hù)理滿意度調(diào)查表收集患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，設(shè)為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度為十分滿意與滿意所占總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后精神情況評(píng)分對(duì)比

觀察組患者思維障礙、焦慮抑郁、敵對(duì)猜疑、激活性、缺乏活力等各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生理職能、生理機(jī)能和情感職能等評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 常規(guī)組患者護(hù)理十分滿意19例、滿意17例、不滿意8例，觀察組十分滿意23例、滿意20例、不滿意1例，觀察組護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)組（81.8%），對(duì)比P<0.05。

3 討論

癲癇性精神障礙為較為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者表現(xiàn)為意識(shí)不清、行為異常、精神恍惚，甚至一些患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)或暴力行為，不僅影響患者正常生活，還會(huì)給其家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。針對(duì)癲癇性精神障礙患者除了要及時(shí)予以藥物治療外，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)也必不可少。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理有所不同，其護(hù)理范圍更全面，護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)、精細(xì)，并且還十分關(guān)注心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善癲癇性精神障礙患者精神狀態(tài)，一方面促使患者盡早恢復(fù)，另一方面由于其護(hù)理的人性化特點(diǎn)，可顯著提高患者護(hù)理服務(wù)感受，提升患者護(hù)理滿意度，促使優(yōu)質(zhì)護(hù)患管理構(gòu)建。

總之，對(duì)癲癇性精神障礙患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促使患者精神恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，同時(shí)促使良好護(hù)患關(guān)系建立，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 聶愛(ài)珍，馬立秋.癲癇性精神障礙的臨床表現(xiàn)與護(hù)理心得分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（09）：1199-1200.

[2] 余貴美，張蓉，詹少虹.74例癲癇性精神障礙患者臨床分析與護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（36）：131-132.