蘭雪萍 陳惟媛

【摘要】目的：對穴位按摩聯合優(yōu)質護理在老年心絞痛合并便秘護理中的應用效果進行分析和探討。方法：選取100例在2017年4月至2018年4月期間于我院接受治療的老年心絞痛合并便秘患者，隨機分組，給予觀察組患者穴位按摩聯合優(yōu)質護理，給予對照組患者常規(guī)護理，比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組患者平均首次通便時間為（4.15±1.26）d，顯著短于對照組患者的（9.97±2.34）d，治療總有效率有92%，顯著高于對照組的54%（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合優(yōu)質護理可有效改善患者心絞痛癥狀和便秘癥狀，是提高患者生活質量的有效途徑，值得推廣。

【關鍵詞】穴位按摩；優(yōu)質護理；心絞痛；便秘

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-219-01

近年來，隨著我國社會老齡化進程的不斷深入，心絞痛患者數量逐年上升，長期的疾病狀態(tài)不僅嚴重影響老年人心理健康，同時還可引發(fā)便秘等并發(fā)癥嚴重降低患者生活質量，由此可見，尋找有效途徑給予老年心絞痛合并便秘患者及時的治療和護理是具有十分重要的現實意義的。本次研究通過給予收治的100例老年心絞痛合并便秘患者不同的治療方法后發(fā)現，接受穴位按摩聯合優(yōu)質護理的患者臨床療效明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的患者?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的100例老年心絞痛合并便秘患者作為研究對象，隨機數表法對患者分組，觀察組50例，男30例，女20例，年齡66～80歲，平均年齡（70.2±2.8）歲；對照組50例，男31例，女19例，年齡66～81歲，平均年齡（70.5±2.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料在統計學比較上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、病房護理等。給予觀察組患者穴位按摩聯合優(yōu)質護理，具體如下：1）穴位按摩。取平臥位，選取大橫穴、天樞穴、大腸俞穴以及神厥穴，指腹著力于上述穴位之上，行左右前后的內、外旋動作；然后循經絡作圓形摩動的方法，手法力度以不使患者感到疼痛為度，10min/穴；最后使用掌摩法對患者腹部進行數分鐘按摩。2）優(yōu)質護理?；颊呷嗽汉?，詳細了解患者各項基本信息，評估患者心理狀況和生理狀況，依據評估結果制定個性化的優(yōu)質護理方案.加強與患者之間的溝通，獲取患者信任，引導患者主訴感受，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；加強對情緒波動劇烈患者的關注，及時給予患者必要的心理干預，幫助患者保持穩(wěn)定的治療心態(tài)；根據患者病情變化合理安排患者飲食，飲食選擇遵循清淡、易消化的原則；加強病房巡視頻率，給予患者及時的幫助，提高患者治療舒適度和治療安全性。

1.3 觀察指標與評價標準

分別記錄兩組患者各自的通便時間，并計算平均值。參考相關文獻和資料定療效評價標準[1]，將患者臨床療效分為3個等級，分別為顯效、有效和無效，若患者排便時間為2d/次，排便通暢、便質轉潤且短期未見復發(fā)，心絞痛痛楚降低程度在80%及以上，則認為患者治療顯效；若患者排便時間為3d/次，排便欠暢但便質轉潤、短期未見復發(fā)，心絞痛痛楚降低程度在50%及以上，則認為患者治療有效；若患者4d內無排便、排便困難，心絞痛痛楚降低程度不足50%，則認為患者治療無效。顯效率與有效率二者之和為治療總有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSs 20.00軟件對數據進行分析和處理，當P<0.05比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者首次通便時間比較

觀察組患者首次通便所用時間明顯短于對照組患者，組間數據的比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為92.86%，相較于對照組患者的66.67%有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

心絞痛為現階段臨床較為常見的一種突發(fā)性疾病，患者常以心前區(qū)出現突然性的壓榨性疼痛合并呼吸困難、肌肉牽涉性疼痛等癥狀為主要表現，誘因較多，老年人為本病的高發(fā)群體[2]。研究數據顯示，受到生理機能下降、飲食不規(guī)律、腸胃功能差等因素的影響，老年心絞痛患者有較大的概率合并便秘，便秘的發(fā)生不僅可嚴重降低患者生活質量，同時還可影響患者治療情緒，增加患者心絞痛發(fā)作頻率[3]。對于老年心絞痛合并便秘患者而言，及時有效的干預和護理是提高患者治療有效率、確?；颊呱钯|量水平的關鍵。本次研究中，觀察組和對照組兩組患者均順利完成治療和隨訪；研究結果顯示，觀察組患者首次通便時間明顯短于對照組患者、治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），與相關研究結果基本一致。表明穴位按摩聯合優(yōu)質護理對于老年心絞痛合并便秘患者而言是具有十分重要的臨床應用價值的，不僅可進一步改善患者心絞痛癥狀，同時對于患者便秘的緩解亦有著顯著的促進作用，換言之，在確定患者無任何禁忌證的情況下，臨床可將穴位按摩聯合優(yōu)質護理作為治療老年心絞痛合并便秘患者的首選方式。

綜上所述，穴位按摩聯合優(yōu)質護理是改善老年心絞痛合并便秘患者各項臨床癥狀的有效途徑，對于患者預后的改善以及生活質量的提高有著不可替代的積極作用，值得臨床大規(guī)模的推廣使用。

參考文獻：

[1] 王憲榮.腹部按摩治療老年習慣性便秘的護理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（12）：89—90.

[2] 王海芹.耳穴貼壓結合穴位按摩治療老年性便秘的臨床觀察及護理[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，（05）：585—586.

[3] 高芹.穴位按摩聯合優(yōu)質護理在老年心絞痛合并便秘患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（19）：2758—2759.