文/周國平(南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合科 針灸康復(fù)科主任)
狹義上的中風(fēng)是指一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率。
1.發(fā)病率較高:在中老年人群中發(fā)病率大約為20%。
2.致殘率較高:大約75%的患者最后出現(xiàn)身體殘疾。
3.復(fù)發(fā)率較高:2~5年內(nèi)有一半患者疾病復(fù)發(fā)。
4.并發(fā)癥較多:出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情緒功能障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙、心肺功能障礙、運(yùn)動功能障礙、感覺功能障礙、大小便功能障礙等。
一般提倡中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防,包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。
一級預(yù)防:防止中風(fēng)發(fā)生。西醫(yī)的一級預(yù)防又稱為干預(yù)九大危險因素,包括控制高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動等危險因素;中醫(yī)預(yù)防是指保持經(jīng)絡(luò)暢通。
二級預(yù)防:防止中風(fēng)再次復(fù)發(fā)。一般指從三方面進(jìn)行二級預(yù)防:干預(yù)危險因素,治療相應(yīng)疾?。ㄈ绺哐獕?、高脂血癥、糖尿病、冠心病等);預(yù)防血栓形成;應(yīng)用針灸、推拿保持經(jīng)絡(luò)暢通。
1.急性期患者建議到中醫(yī)腦病科就診,非急性期患者建議到中醫(yī)康復(fù)科就診。
2.風(fēng)火上擾型中風(fēng),建議服用天麻鉤藤飲治療。
3.陰虛風(fēng)動型中風(fēng),建議服用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療。
4.氣虛血瘀型中風(fēng),建議服用補(bǔ)陽還五湯加減治療。
5.痰瘀阻絡(luò)型中風(fēng),建議服用半夏白術(shù)天麻湯和桃紅四物湯進(jìn)行加減治療。
6.陰陽兩虛型中風(fēng),建議服用地黃飲子進(jìn)行加減治療。
具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
中風(fēng)中醫(yī)治療多久能好,一般需要根據(jù)患者的病情輕重來決定。中風(fēng)一般會導(dǎo)致一些功能障礙性并發(fā)癥,這些功能障礙的后期康復(fù)是一個長期的過程。
臨床建議患者采取“三個六”治療原則:一天進(jìn)行六個小時治療、一周進(jìn)行六天治療、治療需要連續(xù)六個月。實(shí)際上一般超過第六個月后,患者仍然需要治療,因?yàn)橹酗L(fēng)病后遺癥往往較嚴(yán)重,建議患者終身治療。