鄭秀

【摘 要】目的 探究康復(fù)護理自我管理對慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法 將84例慢阻肺患者隨機分組，對照組（n=42）實施常規(guī)護理，觀察組（n=42）加以實施康復(fù)護理自我管理，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組患者肺功能、生活質(zhì)量指標均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論 慢阻肺患者中實施康復(fù)護理自我管理效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；康復(fù)護理；肺功能

Abstract Objective to explore the effect of self-management of rehabilitation nursing on pulmonary function and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods Eighty-four patients with COPD were randomly divided into control group （n = 42） and observation group （n = 42）. Results the pulmonary function and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion the effect of self-management of rehabilitation nursing in COPD patients is significant and can be popularized.

Keywords chronic obstructive pulmonary disease； rehabilitation nursing； lung function

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病。且隨著環(huán)境污染惡化以及人們生活習慣的變化，患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。本文主要探究康復(fù)護理自我管理對慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的84例患者，其中42例實施常規(guī)護理，作為對照組，42例患者聯(lián)合實施康復(fù)護理自我管理，作為觀察組。對照組42例，男22例，女20例，平均年齡（67.78±5.64）歲。觀察組42例，男18例，女24例，平均年齡（71.4±10.1）歲。兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護理自我管理，具體如下：

住院期間，護理人員向患者講解有關(guān)呼吸康復(fù)護理相關(guān)知識。（1）腹式呼吸：使患者保持坐位，一只手置于胸前、一只手置于腹部，吸氣時腹部膨脹，呼氣時腹部下陷。（2）縮唇呼吸：保持患者呈站姿，使用鼻子吸氣，在呼氣同時將剩余氣體吐出。與此同時，指導(dǎo)患者進行全身呼吸操，與呼吸訓(xùn)練相配合，每天兩次，每次維持30分鐘。（3）咳嗽訓(xùn)練：引導(dǎo)患者進行正常呼吸、深呼吸交替各5次，之后咳嗽兩次。（4）自我按摩：普及咳嗽與氣喘常見穴位，主要包括云中、中府、尺澤等，指導(dǎo)患者每天按摩兩次，每次每穴位30-60下。（5）姿勢指導(dǎo)。建議患者在腰脊部放置1個軟枕，頭部放置3-4個軟枕，脊柱挺直，膝部微屈，保持附身前傾坐位。在住院期間，護理人員應(yīng)該詳細向患者講解慢阻肺治療過程、用藥用量、注意事項等，每天定時檢測患者生命體征。（6）呼吸操訓(xùn)練。指導(dǎo)患者在腹式呼吸以及縮唇呼吸的基礎(chǔ)上進行進行肢體運動，加強上肢活動力度與活動量，指導(dǎo)患者進行平靜呼吸、立體呼吸、前傾位呼氣、單舉上肢呼氣、雙手壓腹呼氣、平舉上肢呼氣、雙臂下垂呼氣、平伸上肢呼氣、抱頭吸氣、轉(zhuǎn)體呼氣、蹲位呼氣、平靜呼吸等呼吸訓(xùn)練，上述各呼吸體操每天2次，每次持續(xù)5-10分鐘。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者肺功能指標。肺功能指標包括肺功能指標包括在1秒內(nèi)肺部呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6分鐘內(nèi)步行距離（6MWD）。（2）兩組患者生活質(zhì)量。主要包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能。采取百分制，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0對以上所得肺功能指標、生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗或者方差分析，檢驗標準：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標

觀察組患者FEV1、FVC、6MWD均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1.

2.2 兩組患者生活質(zhì)量

觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（p<0.05），見表2.

3 討論

在此次研究中，對慢阻肺患者實施康復(fù)護理自我管理，結(jié)果表明，觀察組患者FEV1、FVC、6MWD均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05）；觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（p<0.05）。可以看出，實施康復(fù)護理自我管理能夠有效改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

王爍， 郭靜， 莫凡. 探討慢阻肺康復(fù)護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 當代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（26）：147-149.

王美琳. 延續(xù)性護理干預(yù)對慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：96-97.