補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥的臨床療效探析

喬宏平

【摘 要】目的：探析補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法：選取本院在2016年11月～2018年2月收治的氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥66例，將66例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=33例）與對(duì)照組（n=33例），對(duì)照組開展常規(guī)西藥治療，研究組聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療，將兩組患者運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥，可兼治標(biāo)本，強(qiáng)化治療效果，改善患者臨床病癥，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)陽(yáng)還五湯；加味治療；氣虛血瘀型；中風(fēng)后遺癥

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-096-01

中老年人好發(fā)的疾病之一就是中風(fēng)，該病嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全，且具備較高的致死率、致殘率。臨床主要以半身不遂、言語(yǔ)不利、口角流涎、口眼歪斜等癥狀為后遺癥，可誘發(fā)患者喪失基本勞動(dòng)能力及自理能力，嚴(yán)重影響患者日常生活。為了找到最佳的治療方案，本次選取本院在2016年11月～2018年2月收治的氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥66例臨床資料作為研究指標(biāo)，探析補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院收治的氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥66例，分成研究組（n=33例）與對(duì)照組（n=33例），對(duì)照組開展常規(guī)西藥治療，研究組聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng) 腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)、影像學(xué)診斷及辨證分型確診為氣虛血瘀型中風(fēng)后后遺癥，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除臨床資料不完整、存在意識(shí)及認(rèn)知障礙的患者，排除腦外傷、合并感染、存在嚴(yán)重肝、腎臟器疾病的患者。對(duì)照組最大年齡59歲，最小年齡為45歲，中位年齡是（48.5±0.1）歲；男性20例，女性13例；研究組最大年齡60歲，最小年齡為44歲，中位年齡是（47.5±0.1）歲；男性21例，女性12例。研究組與對(duì)照組在臨床一般資料比對(duì)中無意義（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組開展常規(guī)西藥治療，即對(duì)患者予以腸溶阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）治療，口服，一日一次，一次300mg。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療，及處方藥為紅花3g、桃仁3g、川芎3g、地龍3g、赤芍4.5g、當(dāng)歸尾6g、黃芪120g。針對(duì)淤血患者可添加丹參10g、針對(duì)舌歪患者可添加全蝎6g、針對(duì)熱勝患者可添加連翹10g、針對(duì)寒勝患者可添加干姜6g、針對(duì)痰熱患者可添加澤瀉10g、茯苓10g。水煎服，一日一劑，分兩次服用，兩組均持續(xù)治療30d。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[1] 將兩組患者運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比較。

采用Fugl-Meyer（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表）評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)功能情況，分?jǐn)?shù)越高代表患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好；采用ADL（日常生活能力量表）評(píng)估患者日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高代表患者日常生活能力越好；采用MESS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表）評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損情況，分?jǐn)?shù)越低，代表患者恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本院收治的氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥66例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式展開兩組患者運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分，t檢驗(yàn)，研究組與對(duì)照組指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義顯示為P<0.05。

2 結(jié)果

研究組運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床將腦卒中、腦中風(fēng)疾病稱為中風(fēng)，且中風(fēng)中醫(yī)分型較多，最為常見的類型就是氣虛血瘀型[2]。該病誘發(fā)因素主要與機(jī)體脈絡(luò)淤阻、臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān)，且該病癥會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，例如半身不遂、言語(yǔ)不利、口角流涎、口眼歪斜等病癥，嚴(yán)重供腦損害患者日常生活質(zhì)量及身體健康情況。常規(guī)西藥治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥疾病不可兼職標(biāo)本，治療效果欠佳[3]。中醫(yī)常以活血通絡(luò)、平衡臟腑氣血為治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥的原則[4]。本組所采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療方中地龍、紅花具備通絡(luò)、活血、化瘀的功效；川芎具備理氣的功效、哦當(dāng)歸尾具備祛瘀、活血的功效；黃芪具備調(diào)補(bǔ)肝腎的功效，諸藥合用可以降低血脂、改善機(jī)體微循環(huán)、擴(kuò)張血管、提高滲出物及出血的吸收能力、促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)[5]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組運(yùn)動(dòng)功能積分、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）?？梢?，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療方案可提高患者日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能，改善機(jī)體神經(jīng)功能缺損情況，強(qiáng)化療效。

綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥，可兼治標(biāo)本，強(qiáng)化治療效果，改善患者臨床病癥，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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