經(jīng)顱直流電刺激與老年認(rèn)知功能的關(guān)系
2019-01-03 07:32:06Manor,B.,李建華
中國(guó)康復(fù) 2019年2期
既往對(duì)健康成人的研究表明，在背外側(cè)前額葉皮層進(jìn)行一次20min的經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)可以提高執(zhí)行功能測(cè)試的表現(xiàn)。本研究旨在確定tDCS是否能夠在認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能輕度至中度損傷的老年人中引起雙重任務(wù)表現(xiàn)，認(rèn)知和活動(dòng)性的持久改善。
參與者年齡在65歲或以上，表現(xiàn)出緩慢的步態(tài)和執(zhí)行功能障礙。參與者隨機(jī)接受tDCS或假干預(yù)，陽極置于背外側(cè)前額葉皮質(zhì)(DLPFC)上。認(rèn)知、行動(dòng)能力和雙重任務(wù)表現(xiàn)分別在基線、干預(yù)后和完成后兩周進(jìn)行評(píng)估。主要結(jié)果指標(biāo)包括蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)和TUG，其中雙重任務(wù)績(jī)效由性能下降決定。同時(shí)完成步行速度和搖擺的單任務(wù)和雙任務(wù)條件。
在為期兩周的隨訪中，tDCS組在總MoCA評(píng)分中的得分顯著高于假手術(shù)組(P=0.03)。tDCS改善了視覺空間執(zhí)行函數(shù)的性能(P=0.002)，其他分項(xiàng)分?jǐn)?shù)不變。tDCS組對(duì)搖擺速度(P=0.0009)和面積(P<0.0001)的雙任務(wù)成本也有較好的降低作用。
結(jié)論：這項(xiàng)假刺激對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，10個(gè)序列的tDCS，陽極位于左背外側(cè)前額葉皮層，可能有助于減少步態(tài)和執(zhí)行功能的障礙。
Manor, B., et al. Transcranial Direct Current Stimulation May Improve Cognitive-Motor Function in Functionally Limited Older Adults. Neuroehabil Neural Repair. 2018, September; 32(9): 788-798.
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