楊艷春

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

慢性心力衰竭是多種心血管疾病不斷進(jìn)展，導(dǎo)致心室重構(gòu)，引起心臟功能異常的綜合征，呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。我國目前人口老齡化趨勢明顯，老年人口數(shù)目不斷增加，老年慢性心力衰竭患者也較以往明顯增多，據(jù)有關(guān)報道顯示60歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)6%～10%[1]，由于本病具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作、危害性大、致死率高等特點(diǎn)[2]，故而對老年患者的健康及生命造成巨大的威脅，需要積極的救治與護(hù)理。筆者近年來將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者之中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年2月遼源市中醫(yī)院收治的老年慢性心力衰竭患者共77例，隨機(jī)分為研究組39例及對照組38例，研究組男22例，女17例，年齡60.5歲～73歲，平均（68.35±5.29）歲，病程1年～4年，平均（2.04±0.67）年；對照組男23例，女15例，年齡60歲～71歲，平均（67.94±5.52）歲，病程1.5年～4年，平均（2.09±0.65）年。兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：創(chuàng)造一個舒適、安靜良好的病房，使患者獲得充分的休息，避免勞累及情緒受到不良刺激；加強(qiáng)病房巡視，進(jìn)行病情觀察，詳細(xì)記錄患者的心率、脈搏、血壓、體溫等，以及24小時內(nèi)液體出入量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心肌酶、心電圖等檢查；指導(dǎo)患者合理用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不得自行更改用藥方案；對患者、家屬進(jìn)行疾病健康教育，掌握一些注意事項(xiàng)和危險因素等，飲食方面注意低鹽、低脂飲食。

2.2 研究組

在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

2.2.1 強(qiáng)化心理疏導(dǎo)

老年慢性心理衰竭患者的心理問題較為嚴(yán)重，故而應(yīng)重視心理護(hù)理的作用，并強(qiáng)化心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)在積極與患者交流、建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多給予患者以鼓勵、支持、安慰的語言，使其感受到被關(guān)心、被呵護(hù)，有利于減輕心理壓力；另外，應(yīng)幫助患者樹立正確的人生觀[3]，同時又要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠自我掌控情緒和行為，避免情緒激動。

2.2.2 科學(xué)飲食指導(dǎo)

再給予常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)更加重視科學(xué)飲食，告知患者嚴(yán)格控制飲食，避免攝入加重病情的飲食，如煙酒以及油膩、生冷、辛辣食物等，可多攝入一些蔬菜、粗糧及水果等，保證纖維素、維生素的攝入，有利于營養(yǎng)均衡，并保持大便通暢。

2.2.3 生活指導(dǎo)

患者生活習(xí)慣十分重要，護(hù)士應(yīng)幫助患者形成一個良好習(xí)慣，如定時就寢，晚睡早起等，保證充足的睡眠和充沛的精力；注意保持自身衛(wèi)生，定期更換衣物，避免發(fā)生感染性疾病等；另外，注意適當(dāng)運(yùn)動，勞逸結(jié)合等。

3 結(jié) 果

3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

本局患者的癥狀、睡眠、心率、自理情況等經(jīng)行評價：①顯效：癥狀顯著減輕，睡眠正常，心率基本正常，生活能夠自理。②有效：癥狀有所改善，睡眠基本正常，心率較前改善，生活基本可以自理。③無效：癥狀、睡眠、心率等無改善，或有加重。

3.2 兩組效果比較

研究組顯效21例，有效16例，無效2例，總有效率為94.87%；對照組顯效14例，有效17例，無效7例，總有效率為81.58%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對老年慢性心力衰竭患者，應(yīng)給予積極治療，同時應(yīng)重視配合護(hù)士實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的癥狀和體征，促進(jìn)病情的有效控制和穩(wěn)定，效果較好，值得推廣。