杜明鈺，李海燕，劉偲田

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

手術(shù)是治療多種肛腸科疾病的重要方法之一，包括肛瘺、肛裂、肛周膿腫及痔瘡等，可有效祛除病灶，效果顯著。然而在肛腸術(shù)后，多會出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，如排尿困難、尿潴留、疼痛[1]，影響了患者的生活質(zhì)量，延長住院時(shí)間。肛因此針對肛腸術(shù)后患者，采取積極的護(hù)理措施干預(yù)，具有十分重要的作用。近年來筆者將針對性護(hù)理應(yīng)用于肛腸科術(shù)后患者，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年3月遼源市中醫(yī)院肛腸科收治的肛腸疾病患者共83例，隨機(jī)分為研究組42例及對照組41例，研究組男24例，女18例，年齡38歲～61歲，平均（49.38±4.21）歲，肛腸病類型：痔瘡12例，肛瘺10例，肛裂5例，肛周膿腫9例，肛乳頭肥大6例；對照組男22例，女19例，年齡40歲～62歲，平均（49.09±4.45）歲，肛腸病類型：痔瘡11例，肛瘺9例，肛裂6例，肛周膿腫10例，肛乳頭肥大5例。兩組患者性別、年齡、肛腸病類型等比較，差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組

按照肛腸科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，如在患者入院后，遵醫(yī)囑完善物理化學(xué)檢查，進(jìn)行病情評估，詳細(xì)及患者手術(shù)前的病情和實(shí)際情況，對患者及家屬進(jìn)行有關(guān)肛腸科疾病、手術(shù)方面的健康教育，使其做好心理準(zhǔn)備，做好術(shù)前的各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備工作，告知患者各種注意事項(xiàng)，做好配合工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，在給予藥物治療時(shí)，做好用藥護(hù)理工作等。

2.2 研究組

在對照組護(hù)理常規(guī)措施干預(yù)的同時(shí)，實(shí)施針對性護(hù)理，具體措施如下。

2.2.1 心理護(hù)理

肛腸科疾病患者在手術(shù)前均會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，如焦慮、緊張、不安、恐懼、悲觀、擔(dān)憂等[2]，需要做好其心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)工作。在解釋病情、介紹手術(shù)知識的基礎(chǔ)上，明確告知患者手術(shù)的安全性和有效性，使其對治療方案充滿信心，能夠積極配合治療；再者，多給予患者安慰和鼓勵(lì)，同時(shí)注意轉(zhuǎn)移患者的注意力，鼓勵(lì)其說出心中的想法，減輕其心理壓力。

2.2.2 疼痛護(hù)理

疼痛護(hù)理需要貫穿始終，即在術(shù)前就開始進(jìn)行護(hù)理，向其講解術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，告知其不必過于緊張，減輕其心理壓力，也可讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備，增加對術(shù)后疼痛的耐受性；在手術(shù)完成、患者意識恢復(fù)后，護(hù)士需多和患者交流，了解其疼痛情況，積極解決患者的要求和問題，并適當(dāng)為患者按摩局部以緩解疼痛；可告知患者將床頭抬高30度左右[3]，以保證患者感受到舒適，有利于減輕疼痛感；可在病房中播放一些柔和的音樂，有利于減輕疼痛感，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。

2.2.3 功能鍛煉指導(dǎo)

手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的具體情況，給予功能訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助患者積極的進(jìn)行活動，有利于減輕疼痛、促進(jìn)病情的早期恢復(fù)，縮短住院時(shí)間等。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者疼痛比較

選擇數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表（NRS）對疼痛進(jìn)行評分，研究組術(shù)后NRS評分為（3.08±0.55）分，對照組為（3.96±0.41）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組明顯低于對照組。

3.2 兩組滿意度比較

研究組非常滿意31例，滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.62%；對照組非常滿意24例，滿意11例，不滿意6例，總滿意率為85.37%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對照組。

4 小 結(jié)

綜上，對于肛腸術(shù)后患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理，可有效改善患者的術(shù)后疼痛感，提高其滿意度，效果理想，值得推廣。