胡玲玲

( 鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院 ， 遼寧 鞍山 114000 )

骨質(zhì)增生是一種常見(jiàn)的增生性關(guān)節(jié)炎癥。在人體的各個(gè)關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)最容易發(fā)生骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生在中老年人群中有著較高的發(fā)病率。骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，使患者出現(xiàn)行動(dòng)不便等情況，會(huì)對(duì)中老年人的生活造成很大的影響。目前沒(méi)有明確的骨質(zhì)增生治療藥物，所以一般采取保守治療的方式進(jìn)行治療，在本文中對(duì)老年骨質(zhì)增生患者使用物理護(hù)理的方式進(jìn)行治療，希望可以提高治療效果，緩解老年骨質(zhì)增生患者的臨床癥狀[1]。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：以2017年4月-2018年4月在我院接受治療的52例老年骨質(zhì)增生患者為試驗(yàn)對(duì)象，將所有患者按照入院順序隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，每組26人，對(duì)照組患者使用我院正在使用的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理護(hù)理；在觀察組患者中，有男性患者16人，女性10人，患者的年齡在61-76歲之間，患者的病程在2-10年之間，平均病程是(5.6±1.3) 年；在觀察組患者之中，因自身原因患骨質(zhì)增生的患者有18人；因骨折患骨質(zhì)增生的有4人；因軟組織損傷引起骨質(zhì)增生的有2人；在對(duì)照組患者之中有男性患者14人，女性12人，患者的年齡在60-78歲之間，患者的病程在3-9年之間，平均病程是(5.1±1.6) 年；在對(duì)照組患者之中，因自身原因患骨質(zhì)增生的患者有20人；因骨折患骨質(zhì)增生的有5人；[2]因軟組織損傷引起骨質(zhì)增生的有1人；在本次試驗(yàn)開(kāi)始之前，所有患者均已簽訂知情同意書(shū)，本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容符合我院規(guī)定；所有患有嚴(yán)重慢性疾病、器官衰竭、心腦血管等疾病的患者不參與本次試驗(yàn)；所有不配合治療的患者不得參與本次試驗(yàn)；2組患者之間存在一定的差異性，但差異較小可以進(jìn)行試驗(yàn)。

2 方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括醫(yī)療知識(shí)輔導(dǎo)，心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理，以下是常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法[3]：(1)心理干預(yù)。骨質(zhì)增生是一種慢性疾病，而且當(dāng)前沒(méi)有治愈的辦法，所以骨質(zhì)增生患者在病痛的影響下很容易出現(xiàn)焦躁不安、易怒等心理狀態(tài)，抗拒治療。所以護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)要注意到患者的心理狀態(tài)，通過(guò)耐心的護(hù)理態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要嘗試著與患者建立信任關(guān)系，幫助患者建立平穩(wěn)樂(lè)觀的心態(tài)，提高患者的治療依從性。(2)醫(yī)療知識(shí)輔導(dǎo)。護(hù)理人員要為該患者介紹骨質(zhì)增生的發(fā)病機(jī)制，讓患者了解自身發(fā)病的原因和當(dāng)前的病情發(fā)展程度，在介紹時(shí)要重點(diǎn)介紹治療的效果和對(duì)患者的有利影響，要向患者介紹治療成功的案例，為患者建立治療成功的信心；在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要給患者介紹發(fā)病時(shí)自我保護(hù)方法，讓患者在疾病復(fù)發(fā)時(shí)能用科學(xué)的方法進(jìn)行自我保護(hù)[4]。(3)基礎(chǔ)護(hù)理。根據(jù)患者的病情選擇合理的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，要按時(shí)監(jiān)督患者服藥，并告知患者停藥的嚴(yán)重影響；對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行記錄，如果患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)采取措施；另外要讓患者多吃蔬菜水果，保證足夠的睡眠并進(jìn)行一定的體育鍛煉[5]。觀察組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理護(hù)理，本院采取的物理護(hù)理方法是超聲波護(hù)理。在患者接受護(hù)理時(shí)，首先讓患者保持仰臥位，根據(jù)患者的情況選擇電極，選擇完成后要根據(jù)患者的病情和患病部位選擇合適的墊物和間隙。當(dāng)患者患肢和超聲波儀器的間隔合適后選擇合適的功率開(kāi)始治療。在加大功率時(shí)患者的患肢要與儀器保持較大的距離[6]，當(dāng)選擇較小的功率時(shí)，要適當(dāng)減少患者的患肢與儀器的距離；儀器的操作時(shí)，一切以患者的自身情況為標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)治療。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比；當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀消失，患者的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常水平為治療顯效；臨床癥狀得到緩解，患者的關(guān)節(jié)得到了一定的恢復(fù)為治療有效；臨床癥狀沒(méi)有改變甚至嚴(yán)重，患者的關(guān)節(jié)沒(méi)有恢復(fù)正常為治療無(wú)效。

5 結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)中，為了驗(yàn)證物理護(hù)理方法對(duì)老年骨質(zhì)增生患者的影響，對(duì)照組患者使用我院正在使用的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理護(hù)理，通過(guò)對(duì)2組患者的治療有效率進(jìn)行分析可知，觀察組患者的治療效果更好，在觀察組中大部分患者經(jīng)過(guò)治療或都達(dá)到了治療顯效的程度，治療無(wú)效的人數(shù)只有1人，占總?cè)藬?shù)的3.84%，觀察組患者的治療有效率為96.15；對(duì)照組患者大部分患者都為治療有效，有6人治療無(wú)效，占總?cè)藬?shù)的23.07%，對(duì)照組患者的治療有效率為76.92%，所以物理治療可以緩解老年骨質(zhì)增生患者的臨床癥狀，是一種有效的臨床治療方法。

討 論

骨質(zhì)增生是一種常見(jiàn)的慢性疾病，在老年人身上較為常見(jiàn)。在骨質(zhì)增生的發(fā)病初期臨床癥狀并不顯著，但隨著病情的發(fā)展，患者的關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛的現(xiàn)象，而且隨著病情發(fā)展疼痛程度更加劇烈，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛更加明顯；骨質(zhì)增生的關(guān)節(jié)疼痛與當(dāng)?shù)氐臍鉁睾铜h(huán)境都有著密切聯(lián)系，當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)展到晚期，患者的患病關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形等情況，會(huì)很大程度上限制患者的行動(dòng)；在患骨質(zhì)增生的人群中，大部分都是中老年人，當(dāng)前還沒(méi)有針對(duì)性的治療藥物對(duì)骨質(zhì)增生進(jìn)行治療[7]。在本次試驗(yàn)中對(duì)老年骨質(zhì)增生患者的治療中使用了物理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，基礎(chǔ)護(hù)理可以通過(guò)心理護(hù)理緩解患者焦躁易怒的臨床癥狀，提高患者的治療依從性。通過(guò)醫(yī)療知識(shí)輔導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理可以讓患者了解骨質(zhì)增生的發(fā)病機(jī)制，讓患者按時(shí)服藥進(jìn)行持續(xù)性治療，而通過(guò)物理護(hù)理可以強(qiáng)化治療效果，能通過(guò)超聲波改善患者的患病關(guān)節(jié)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，起到治療效果。經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證，物理護(hù)理在治療骨質(zhì)增生時(shí)有較好的臨床治療效果，可以將物理治療進(jìn)行臨床推廣[8]。