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      綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科“睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科”建設(shè)標準(草案)

      2019-01-04 22:36:23中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠障礙專業(yè)委員會
      中風與神經(jīng)疾病雜志 2019年11期
      關(guān)鍵詞:專病技師神經(jīng)內(nèi)科

      中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠障礙專業(yè)委員會

      王 贊,李雁鵬執(zhí)筆,趙忠新,宿長軍審校

      1 綜合醫(yī)院建立睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的緊迫性和必要性

      1.1 睡眠障礙具有高危害性,而大多數(shù)患者在綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診

      睡眠是大腦的基本功能,睡眠也有利于大腦各種功能的調(diào)節(jié)與恢復。睡眠醫(yī)學是神經(jīng)科學的重要組成部分。流行病學研究顯示,睡眠障礙在普通人群的發(fā)病率約為28.7%~57%。神經(jīng)系統(tǒng)疾病本身易伴發(fā)睡眠障礙,如:腦卒中后睡眠障礙的發(fā)生率可達50%以上;帕金森病中快動眼睡眠行為障礙的發(fā)生率可達60%~80%;被稱為漸凍人病的多系統(tǒng)萎縮中快動眼睡眠行為障礙的發(fā)生率甚至可高達98%~99%。失眠伴焦慮抑郁的患者占94.4%,抑郁伴失眠患者可能加重其自殺傾向,嚴重影響其社會功能。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常合并睡眠障礙,睡眠障礙也加重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,某些睡眠障礙還是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期表現(xiàn)(如:RBD是帕金森病的早期表現(xiàn)),因此60%以上的睡眠障礙患者就診于神經(jīng)科。

      1.2 綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對睡眠障礙的識別和治療現(xiàn)狀遠遠不能滿足患者的需求

      睡眠障礙患者常以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主訴,如經(jīng)常主訴為“失眠”、“頭痛”、“頭昏”、“腦子不清醒”等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,加之神經(jīng)系統(tǒng)疾病本身容易伴發(fā)抑郁等疾病,內(nèi)科醫(yī)師對睡眠障礙識別率低,嚴重阻礙了睡眠障礙疾病的早期診斷和治療,最終阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和廣大人民群眾的需求。因此,有必要在綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科建設(shè),必須對綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行睡眠障礙的診治培訓,提高識別率、診治率,才能使有限的醫(yī)療資源得到充分應用。

      2 由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會牽頭成立睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科并進行資質(zhì)認證,是解決臨床需求的重大舉措

      2.1 中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠障礙專業(yè)委員會牽頭,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師中選拔、認證睡眠神經(jīng)醫(yī)學??漆t(yī)師的可行性與必要性

      近20年來,在一批神經(jīng)科睡眠專家的引領(lǐng)下,神經(jīng)科睡眠領(lǐng)域的臨床與科研工作蓬勃發(fā)展,許多醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院與省市自治區(qū)的三甲醫(yī)院,相繼成立了睡眠門診與睡眠檢測室,并且涌現(xiàn)了一大批主動從事睡眠研究方向的中青年臨床醫(yī)師。睡眠神經(jīng)專家們與全國相關(guān)專業(yè)睡眠專家共同努力,已經(jīng)先后編寫出版了中國第一本高等院校統(tǒng)編教材《睡眠醫(yī)學》,制定了多個睡眠障礙疾病的診斷與治療指南或?qū)<夜沧R,同時也培養(yǎng)了一批從事睡眠神經(jīng)專業(yè)的骨干人才。目前,我國已經(jīng)具備成立睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科的基本條件,亟待認定一批具有示范效應的睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤?/p>

      在我國綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建立睡眠神經(jīng)醫(yī)學??疲瑢⒂兄诩訌娚窠?jīng)科睡眠醫(yī)學教育,促進睡眠基礎(chǔ)與臨床的轉(zhuǎn)化,系統(tǒng)地發(fā)展睡眠神經(jīng)專業(yè),培養(yǎng)睡眠神經(jīng)專業(yè)的臨床及技術(shù)后備人才,通過建立睡眠神經(jīng)臨床基地及睡眠神經(jīng)研究培訓基地,積極開展具有創(chuàng)新性的科研項目,加強與國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科及其他學科的合作,提高我國睡眠神經(jīng)科學的國際地位。

      2.2 綜合醫(yī)院睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)是對國家有限的醫(yī)療資源的重新評估與合理利用

      目前中國有57% 的人群患過睡眠障礙,其使得我國有限的醫(yī)療資源更加緊張,給患者家庭及國家?guī)沓林氐呢摀;颊呱钍懿豢擅麪畹耐纯?,如不及時識別診治,患者將會四處求醫(yī),不斷進行各項檢查,造成醫(yī)療資源的極大浪費。因此,加強綜合醫(yī)院對睡眠障礙的診治,能盡早解決患者痛苦,節(jié)約目前有限的醫(yī)療資源。而加強對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診治常見睡眠障礙疾病資質(zhì)的培訓則是一條“行得通,走的穩(wěn),做的好”的快速有效途徑,充分利用已有的醫(yī)療系統(tǒng),不必重新開始大規(guī)模培訓相應的醫(yī)療力量,是在現(xiàn)有條件下對醫(yī)療資源的有效再分配和合理利用。

      3 建設(shè)我國睡眠神經(jīng)醫(yī)學??频目傮w目標

      在2021年前后,在我國綜合醫(yī)院神經(jīng)科建立完善睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科基地,培養(yǎng)一批具備專業(yè)知識與技能的睡眠神經(jīng)醫(yī)師隊伍,提高對睡眠障礙的識別和診治率,完善睡眠障礙相關(guān)疾病的全程管理。睡眠神經(jīng)醫(yī)學??茖⒊蔀槔^“卒中中心”、“胸痛中心”之后的第三個惠及廣大患者的專病中心。真正做到提高睡眠障礙的診治效率并改善神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預后,降低醫(yī)療成本、減輕社會負擔、用一件簡單易行的舉措達到利國利民的目的。

      4 關(guān)于睡眠神經(jīng)醫(yī)學??苹氐馁Y質(zhì)認定建議草案

      4.1 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的硬件標準

      4.1.1 開展睡眠專病門診

      睡眠神經(jīng)專病門診接診范圍:能夠開展睡眠障礙全病種一般診斷與治療工作,能夠進行睡眠量表、睡眠日記及睡眠障礙的簡單篩查和評估工作。

      專病門診硬件應包括:至少兩間接診室(接診病例最好采用格式化病歷,便于后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計)、量表評估室、量表評估軟件及兩臺電腦(建議使用PAD,方便患者自評)、打印機(打印量表評估結(jié)果)、上傳數(shù)據(jù)專用電腦(全國統(tǒng)一的路徑上傳,每個??埔粋€上傳賬號,便于資料管理)。

      專病門診人員應包括至少3名:具備專病門診資質(zhì)的睡眠神經(jīng)醫(yī)學??漆t(yī)師2名、量表測量師1名。

      4.1.2 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的核心內(nèi)容

      睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的核心內(nèi)容,是擁有睡眠神經(jīng)醫(yī)學??婆R床基地和睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科培訓基地。

      睡眠神經(jīng)醫(yī)學??婆R床基地的核心內(nèi)容,是能夠開展睡眠監(jiān)測與評估,并且能夠進行臨床睡眠疾病診斷與治療;睡眠神經(jīng)醫(yī)學??婆嘤柣氐暮诵膬?nèi)容,是能夠開展睡眠相關(guān)的臨床研究,并且能夠培訓睡眠醫(yī)師與睡眠技師。睡眠檢查室是睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的重要基礎(chǔ)設(shè)施,也是進行睡眠評估與培訓的主要場所。

      睡眠檢查室的空間布局,通??梢詤^(qū)分為監(jiān)測區(qū)域和辦公區(qū)域兩部分。辦公區(qū)域是睡眠醫(yī)師和睡眠技師通過視頻觀察和判讀多導睡眠圖(PSG)的工作場所。為便于技師與受試者的溝通以及應急情況的處理,辦公區(qū)域中的視頻控制室內(nèi),應配備具有雙向通話功能的呼叫器,并備有必要的急救設(shè)施。為便于日常辦公,控制室內(nèi)還應具備數(shù)據(jù)存儲、文件打印等必須的辦公設(shè)備。監(jiān)測區(qū)域是受試者接受多導睡眠監(jiān)測時所在的區(qū)域,包括就寢的房間和活動空間等??傮w的要求是既能夠便于睡眠技師各項操作、減少各種干擾,保證監(jiān)測的精確性,也能夠為受試者提供較為舒適、接近日常生活的睡眠環(huán)境,保證監(jiān)測的客觀和準確。

      睡眠監(jiān)測區(qū)域,應具備至少3臺及以上多導睡眠圖檢測設(shè)備,2臺便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備,可以進行夜間睡眠監(jiān)測、多次睡眠潛伏期試驗、壓力滴定等(MWT、經(jīng)皮二氧化碳分壓,兒童多導及食管內(nèi)壓測定等可以開展,不是必備條件)。多導睡眠監(jiān)測設(shè)備是睡眠檢查室的核心設(shè)備,一般包括信號采集器、放大器、導聯(lián)、信號傳輸線纜以及主機和分析軟件等部件。多導睡眠圖記錄的參數(shù)包括腦電圖、眼動電圖、體位記錄、肌電圖、心電圖、呼吸監(jiān)測、口鼻氣流、血氧飽和度、視頻監(jiān)測等,一般應具備至少12導聯(lián)。為便于夜間圖像采集,睡眠檢查室配備的視頻監(jiān)測應具備紅外照明作為攝像輔助裝置。采集圖像的范圍應包括受試者的全身,采集圖像的進程應與多導睡眠圖記錄同步。為了保證睡眠檢測結(jié)果的準確性,并為受試者提供比較舒適的睡眠環(huán)境,睡眠監(jiān)測室需要滿足基本條件,具體參考要求如下。

      (1)監(jiān)測室應安排每位受試者在單獨的房間中進行,單個房間的面積應達到2 m×3 m,即總面積在6 m2以上。(2)監(jiān)測室應配備遮光效果良好的窗簾,合理安排床的朝向,保證陽光不會照射到受試者的眼部。在床旁受試者易于觸及處,放置床頭燈或臺燈。(3)監(jiān)測室周圍環(huán)境應較安靜(環(huán)境噪聲不超過55 dB)。遠離重癥病房、緊急通道等區(qū)域。(4)監(jiān)測室應配備空調(diào)和通風設(shè)備,保持室內(nèi)恒溫和通風狀態(tài)。室內(nèi)溫度一般設(shè)置為夏季24~26 ℃,冬季21~24 ℃,相對濕度50%~60%。合理安排空調(diào)和通風設(shè)備的出風口位置和朝向,避免氣流直接吹向受試者。(5)房間設(shè)計應盡量生活化,各項陳設(shè)布置可以參照家庭臥室的風格。為便于受試者夜間起床并避免墜床等風險,床一般應較低(0.5 m左右),適當寬大(1.2 m左右)或帶有床欄。床墊硬度適中,寢具應干凈整潔,避免使用常規(guī)病房寢具的顏色和材料。(6)為便于受試者檢查前沐浴以及夜間如廁,監(jiān)測室應配有室內(nèi)衛(wèi)生間(非必要條件)。(7)為便于受試者與睡眠技師進行溝通,監(jiān)測室內(nèi)應配備具有雙向通話功能的呼叫器,并放置于受試者易于觸及位置。(8)為避免電磁信號干擾,監(jiān)測區(qū)域應遠離電磁信號源,監(jiān)測室內(nèi)避免使用熒光燈。受試者的手機、筆記本電腦等應避免帶入監(jiān)測室,若需帶入,盡量調(diào)整為飛行模式。

      4.1.3 睡眠障礙治療設(shè)備與方法

      睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科應除常規(guī)的藥物治療方法外,應積極開展睡眠障礙評估與治療的新方法,如失眠的認知行為治療(CBT-I),睡眠障礙的非藥物治療中的物理治療方法,包括經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激、音樂療法等綜合治療方法。

      4.2 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平ㄔO(shè)的軟件標準

      睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科應配備具有從事睡眠專業(yè)方向的臨床醫(yī)師和睡眠技師。

      4.2.1 臨床醫(yī)師

      應具備3名以上勝任睡眠專病診斷與治療的醫(yī)師,睡眠專業(yè)的臨床醫(yī)師應該持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師擔任,具有睡眠醫(yī)學的基本理論與基本技能,主要負責睡眠障礙患者睡眠病歷的記錄、睡眠報告的審核,以及能夠進行全病種睡眠疾病的診斷和治療工作等。具體要求為:神經(jīng)內(nèi)科高年資主治醫(yī)師(指5年及以上主治)及以上職稱,并在神經(jīng)病學醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書基礎(chǔ)上獲得“睡眠神經(jīng)醫(yī)師”證書。培訓認證單位為中國醫(yī)師協(xié)會;定期培訓并通過考核方可頒發(fā)證書;同時進行量表測量師培訓并授予“神經(jīng)心理量表測量師”培訓證書(有需要的單位可選擇參加)。

      4.2.2 睡眠技師

      應具備2名以上專職睡眠技師,睡眠技師應接受過多導睡眠圖技術(shù)培訓,隨著國內(nèi)相關(guān)條件成熟時,專職睡眠技師應該取得資格認證。專職睡眠技師主要負責多導睡眠監(jiān)測電極安放、數(shù)據(jù)分析以及出具檢查報告等。睡眠技師應掌握常用的急救技術(shù)并取得資格認證,睡眠技師負責多導睡眠監(jiān)測設(shè)備的日常運行和管理。在日常監(jiān)測前,應對設(shè)備進行機械定標和生物定標。對監(jiān)測設(shè)備的運行時間、意外事件以及更改設(shè)置,均應在監(jiān)測日志中進行記錄。對原始記錄數(shù)據(jù),應及時進行備份保存。出具檢查報告時應特別注意描述檢查過程中患者配合情況,夜間觀察到患者的異?;顒蛹案深A措施,檢查環(huán)境和檢查設(shè)備狀況的變化,多導睡眠圖圖像質(zhì)量,一些特殊多導睡眠圖表現(xiàn)等。標準的睡眠神經(jīng)醫(yī)學??谱詈弥辽賾?名具備RPSGT證書的技師,負責多導睡眠圖的判讀和管理。

      4.2.3 建立睡眠神經(jīng)醫(yī)學??茢?shù)據(jù)庫

      建立臨床睡眠障礙患者相關(guān)資料的數(shù)據(jù)庫,由專人進行錄入和管理。 包括:睡眠日記、睡眠問卷、病史、查體、輔助檢查、標本留取、診斷和治療及隨訪情況等,保存所有的原始數(shù)據(jù)資料備查備用。專病登記網(wǎng)絡:參考卒中救治網(wǎng)絡,各省市均設(shè)高級中心與輻射網(wǎng)絡單位。高級中心由該地區(qū)三甲醫(yī)院(大學附屬醫(yī)院優(yōu)先)承擔并由中國醫(yī)師協(xié)會認證。高級中心承擔培訓、規(guī)范制定、數(shù)據(jù)收集及向中國醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)絡登記系統(tǒng)上傳的任務。同時實現(xiàn)與輻射網(wǎng)絡單位的病人“雙向轉(zhuǎn)診”和病患資料交流。高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤迸c輻射網(wǎng)絡單位均需要使用中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會統(tǒng)一發(fā)布的數(shù)據(jù)登記系統(tǒng)進行資料交流。每個專病門診中心設(shè)1名有資質(zhì)的管理員(建議睡眠神經(jīng)醫(yī)學??浦魅?,具有上傳端口,以及篩選病例及導出病例的權(quán)限。

      4.2.4 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??频墓芾碇贫?/p>

      制定睡眠神經(jīng)醫(yī)學??葡鄳囊?guī)章制度,包括各級工作人員的職責、交接班制度、設(shè)備維護和故障登記制度、各種檢查及儀器的操作規(guī)程、睡眠神經(jīng)醫(yī)學??频母锌睾透鞣N意外的應急預案等;對睡眠醫(yī)師及技師定期進行培訓,采用現(xiàn)場培訓、網(wǎng)絡培訓相結(jié)合的形式。中國醫(yī)師協(xié)會不定期舉辦現(xiàn)場培訓,網(wǎng)絡培訓需要進行過現(xiàn)場培訓并獲得資質(zhì)的醫(yī)師推薦。網(wǎng)絡培訓結(jié)束后需進行線上考核。參加培訓醫(yī)師和技師可根據(jù)自身實際情況申請或者更新“睡眠神經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可”證書和“睡眠神經(jīng)技師執(zhí)業(yè)許可”證書。獲得執(zhí)業(yè)許可后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師需每5年進行重新考核評估,更新執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書。

      4.2.5 睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科疾病的診治范圍

      (1)失眠的診斷、鑒別診斷與治療:主要用于臨床癥狀不典型或治療效果不明確的失眠患者的臨床評估。以明確是否存在主觀性失眠,鑒別是否合并睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙、異態(tài)睡眠等其他睡眠疾病。

      (2)睡眠呼吸障礙的診斷及治療效果評估:①疑似睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的診斷,并明確睡眠呼吸暫停低通氣事件的類型(阻塞性/中樞性/混合性);②阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)或鼾癥患者的術(shù)前評估;③應用持續(xù)正壓通氣(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治療的OSA患者的復查,以評估是否需要調(diào)整CPAP治療;④高度疑似OSA,但首次多導睡眠圖結(jié)果陰性患者的復查。

      (3)睡眠增多疾病的診斷及鑒別診斷與治療:主要用于發(fā)作性睡病的診斷、鑒別診斷以及治療效果評估,以及特發(fā)性睡眠增多的診斷及鑒別診斷。一般在監(jiān)測室第一晚行多導睡眠圖檢查,次日開始進行多次睡眠潛伏期測試(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)。

      (4)異態(tài)睡眠與癲癇的診斷、鑒別診斷:主要用于各種夜間發(fā)作性疾病的鑒別診斷。懷疑為異態(tài)睡眠(NREM睡眠異態(tài)睡眠和REM睡眠異態(tài)睡眠)或癲癇,特別是臨床癥狀不典型、治療效果不明確或?qū)ψ陨砑八嗽斐蓚Φ惹闆r下,推薦進行多導睡眠圖檢查加長程腦電圖檢查。

      (5)睡眠相關(guān)運動障礙的診斷、鑒別診斷:周期性肢體運動障礙患者的診斷評估,以及與不寧腿綜合征(Restless Legs Syndrome,RLS)、快速眼球運動睡眠期行為障礙(REM Sleep Behavior Disorder,RBD)等疾病鑒別。

      (6)晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙的診斷與治療評估:主要用于明確患者的睡眠結(jié)構(gòu)和晝夜節(jié)律變化,同時排除其他睡眠障礙。

      (7)精神與神經(jīng)心理疾病相關(guān)睡眠障礙的評估及療效觀察:一些精神與神經(jīng)心理疾病可以表現(xiàn)為睡眠結(jié)構(gòu)變化,特別是REM睡眠相關(guān)的改變,可以通過多導睡眠圖進行早期評估和治療隨訪觀察。

      4.2.6 多學科睡眠團隊建設(shè)

      睡眠神經(jīng)醫(yī)學??疲梢宰陨砭邆渖窠?jīng)心理科、精神科、耳鼻咽喉科、呼吸科和中醫(yī)科,或需要與呼吸科、心理科、精神科、耳鼻咽喉科、中醫(yī)科、兒科、心內(nèi)科、口腔科等多個從事睡眠相關(guān)工作的人員,聯(lián)合組成多學科睡眠相關(guān)的臨床和研究團隊。

      5 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??瓶傮w建設(shè)進度

      5.1試點病種

      5.1.1 專病門診 首先試點“卒中伴發(fā)睡眠障礙”、“神經(jīng)變性病伴發(fā)睡眠障礙”、“癲癇伴發(fā)睡眠障礙”三個病種。這三種疾病具有腦部病理改變基礎(chǔ),且容易伴發(fā)睡眠障礙,又是神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病,故作為試點病種。在此基礎(chǔ)上訓練和規(guī)范專病門診,各醫(yī)院可根據(jù)自身實際發(fā)展需要設(shè)立以上全部試點病種的專病門診或者任選其一,可以使用以上名稱命名專病門診凸顯專病特色。

      5.1.2 睡眠障礙相關(guān)疾病的全程管理 試點病種為“卒中伴發(fā)睡眠障礙”。2015年《Lancet》雜志發(fā)表了“全球疾病負擔報告2013”,發(fā)布了中國致死性疾病排名。卒中以其“四高”特點位居榜首,相應的卒中后睡眠障礙發(fā)病率高達50%以上。因此選擇腦卒中后睡眠障礙的管理作為全程管理病種。

      5.2 建設(shè)進度

      2020年5月前:出版《失眠伴發(fā)焦慮指南》與《失眠伴發(fā)抑郁指南》作為專病門診的參考規(guī)范。

      2020年12月前:由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠障礙專業(yè)委員會牽頭,建立完善睡眠神經(jīng)醫(yī)學??漆t(yī)生資質(zhì)考核制度;建立并完善“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤苯ㄔO(shè)規(guī)范與樣板基地,積極培訓睡眠神經(jīng)專業(yè)資質(zhì)醫(yī)生;在全國神經(jīng)內(nèi)科建立十一個高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤保鳌八呱窠?jīng)醫(yī)學??啤苯?個病種的專病門診及病例登記系統(tǒng);2021年6月前建立三十個高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學專科”,建立6~7個病種的專病門診及病例登記系統(tǒng)。

      6 睡眠神經(jīng)醫(yī)學??频馁|(zhì)控與考核制度

      6.1 成立全國質(zhì)控專家組

      質(zhì)控專家由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠神經(jīng)障礙專業(yè)委員會委員構(gòu)成,該專委會成員均為我國各大醫(yī)院睡眠神經(jīng)方面的具有代表性的資深專家,各自擔任全國、省市或者區(qū)域性睡眠學術(shù)組織的主委、副主委等技術(shù)骨干,以確保睡眠神經(jīng)醫(yī)學??崎T診的規(guī)范性、一致性。

      6.2 各地睡眠神經(jīng)醫(yī)學??平邮苋珖|(zhì)控專家組兩年一度的考核

      6.3 高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤必撠煴緦?聘鲉挝毁|(zhì)控與考核

      6.4 通過考核的“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤保u估結(jié)果優(yōu)秀者,可以申請成為高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤?/p>

      根據(jù)臨床與培訓能力建設(shè)的實際情況,對于高級“睡眠神經(jīng)醫(yī)學??啤边M行動態(tài)調(diào)整。

      專家委員會成員名單:宿長軍(空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院);薛蓉(天津醫(yī)科大學總醫(yī)院);詹淑琴(首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院);王贊(吉林大學第一醫(yī)院);吳惠涓(海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院);陳貴海(南方醫(yī)科大學巢湖醫(yī)院);鄧麗影(南昌大學第二附屬醫(yī)院);王潔(山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院);王偉文(成都市第六人民醫(yī)院);廖遠高(郴州市第一人民醫(yī)院);黃顏(北京協(xié)和醫(yī)院);高東(陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院);周曉紅(廣東省人民醫(yī)院);張紅菊(鄭州大學附屬人民醫(yī)院);潘集陽(暨南大學附屬第一醫(yī)院);熊英瓊(江西省人民醫(yī)院);馬建芳(上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院);王曉云(南京大學南京鼓樓醫(yī)院);唐吉友(山東大學附屬千佛山醫(yī)院);于歡(復旦大學附屬華山醫(yī)院);林海(西安市中醫(yī)醫(yī)院);林永忠(大連醫(yī)科大學第二臨床學院);吳中亮(空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院);龍小艷(中南大學湘雅醫(yī)院);吳云成(上海市第一人民醫(yī)院); 范玉華(廣州中山大學一院);陳葵(首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院);張藝凡(貴州醫(yī)學院附屬醫(yī)院);張燕(北京大學第三醫(yī)院);劉春虹(寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院);毛成潔(蘇州大學附屬第二醫(yī)院);韓雁冰(昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院);潘玉君(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院);劉振華(山東大學附屬省立醫(yī)院東院);邵宏元(山西省人民醫(yī)院);顧平(河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院);于逢春(北京市海淀醫(yī)院);代英杰(解放軍第202醫(yī)院);楊曉昀(鄂爾多斯市中心醫(yī)院);彭顏輝(新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院);王荔(山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院);鄢波(四川大學附屬華西醫(yī)院);謝兆宏(山東大學第二醫(yī)院);繆薇(昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院);黃金莎(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院);王榮(新疆軍區(qū)總醫(yī)院);李秀娥(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院);嚴金柱(福建省級機關(guān)醫(yī)院);周有婷(青海省人民醫(yī)院);李雁鵬(海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院);趙忠新(海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院)。

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