阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果觀察

丁淑艷

肺炎疾病一般容易復(fù)發(fā), 且在臨床診斷確診后需給予有效的治療方式, 從而使患兒的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定［1,2］。小兒肺炎臨床癥狀一般為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難,可伴有嘔吐、腹瀉等, 會(huì)影響患兒的生活以及生長(zhǎng)發(fā)育情況。為此, 本文選取本院收治的100例小兒肺炎患兒, 研究阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月30日～2018年3月26日本院收治的100例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組男34例, 女16例, 平均年齡(6.12±0.98)歲；觀察組男32例, 女18例, 平均年齡(6.22±1.03)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用紅霉素治療, 給予紅霉素片30 mg/(kg·d), 3次/d, 口服。觀察組患兒采用阿奇霉素治療,將阿奇霉素10 mg/(kg·d)實(shí)施靜脈滴注治療, 1次/d。兩組患兒療程均為3 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察比較兩組患兒臨床療效、炎癥因子水平、臨床相關(guān)指標(biāo)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽等)基本消失, 經(jīng)過X線檢查后提示患兒自身肺部陰影基本消失；有效：患兒臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽等)逐漸消失, 經(jīng)過X線檢查后提示患兒自身肺部陰影消失＞50%；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。②炎癥因子水平：包括hs-CRP、IL-6、TNF-α。③臨床相關(guān)指標(biāo)情況：包括退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。④不良反應(yīng)發(fā)生情況：包括皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒炎癥因子水平比較 觀察組患兒hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子水平分別為(4.51±1.23)mg/L、(18.54±5.02)ng/L、(25.54±4.69)mg/L；對(duì)照組患兒hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子水平分別為(12.03±3.66)mg/L、(27.58±5.61)ng/L、(38.58±5.60)mg/L。觀察組患兒 hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=13.772、8.491、12.623, P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)情況比較 觀察組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為(1.20±0.54)、(4.21±1.10)、(5.03±1.02)、(6.98±1.25)d ；對(duì)照組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為 (2.36±0.55)d、(5.98±1.11)d、(7.58±1.22)d、(8.98±1.55)d。觀察組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.642、8.009、11.339、7.102, P＜0.05)。

2.3 兩組患兒臨床療效比較 觀察組顯效46例(92.00%), 有效3例(6.00%), 無效1例(2.00%), 總有效率為98.00%；對(duì)照組顯效31例(62.00%), 有效7例(14.00%), 無效12例(24.00%),總有效率為76.00%。觀察組患兒總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.699, P＜0.05)。

2.4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患兒皮疹1例, 腹瀉1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組患兒皮疹2例, 腹瀉2例, 惡心4例, 嘔吐3例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.00%。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.162, P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是常見的一種兒科疾病, 病情嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患兒的機(jī)體出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的炎癥損傷等, 嚴(yán)重影響患兒身心健康［4-6］。也有部分患兒因病情延誤而導(dǎo)致病情加重, 甚至影響患兒后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育等, 故應(yīng)選擇有效的方式進(jìn)行治療, 從而使患兒的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定［7］。

紅霉素是早期臨床治療小兒肺炎疾病的首選藥物, 一般采用紅霉素片劑進(jìn)行治療, 但在治療過程中, 并不能夠?qū)純旱牟∏楫a(chǎn)生一定的緩解, 甚至還會(huì)導(dǎo)致患兒在服用藥物后不良反應(yīng)發(fā)生率較高, 對(duì)患兒后期的治療產(chǎn)生一定的影響,因此, 臨床逐漸選擇其他藥物進(jìn)行治療, 以期能夠達(dá)到較好的治療效果［8］。

阿奇霉素是一種較為新穎的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 其半衰期較長(zhǎng), 利用率較高, 在治療過程中可對(duì)蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生一定的抑制作用, 進(jìn)而起到一定的抑菌效果, 還能夠?qū)純旱牟∏楫a(chǎn)生一定的緩解, 不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 安全有效［9,10］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間等臨床相關(guān)指標(biāo)均顯著短于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明針對(duì)小兒肺炎選擇阿奇霉素進(jìn)行治療, 可改善患兒臨床癥狀以及炎癥因子水平, 進(jìn)一步緩解患兒的病情, 對(duì)預(yù)后及治愈奠定基礎(chǔ)［5］, 療效顯著。

綜上所述, 阿奇霉素治療小兒肺炎患兒療效較為確切,可有效改善患兒自身的呼吸道高反應(yīng)性, 減輕局部炎癥反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 安全有效, 值得推廣。