王曉棠

焦慮抑郁是腦卒中疾病比較常見的并發(fā)癥, 根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示, 腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁癥狀的數(shù)據(jù)比例最低為27%［1,2］, 而最高已經(jīng)達到了85%。腦卒中包含兩種疾病形式：腦出血和腦梗死。本文選擇了2016年1月～2018年5月本院收治的60例腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 分組后進行對比實驗, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年5月本院收治的腦梗死伴發(fā)抑郁患者60例, 根據(jù)計算機隨機原則分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組中男12例, 女18例, 年齡最大78歲, 最小56歲, 平均年齡(65.81±5.11)歲。觀察組中男13例, 女17例, 年齡最大79歲, 最小58歲, 平均年齡(64.69±5.22)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方式治療, 進行營養(yǎng)腦細胞、清除自由基、抗血小板聚集治療等, 引導(dǎo)患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加柴胡疏肝湯輔助治療, 藥方組成：柴胡10 g、芍藥15 g、川芎15 g、枳殼10 g、陳皮10 g、甘草6 g、香附10 g；根據(jù)患者狀況變化加減其他藥物, 如風(fēng)痰阻絡(luò)患者, 增加僵蠶10 g、地鱉蟲10 g；如瘀血痹阻患者, 增加桃仁10 g、紅花10 g；如氣虛患者, 增加黃芪20 g、黨參20 g；如肝陽上亢患者, 增加天麻10 g、鉤藤30 g；如腑氣不通患者, 增加火麻仁30 g、大黃6 g；水煎取汁300 ml, 1劑/d, 分成2次口服, 持續(xù)治療3周為1個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果及治療前后的抑郁評分。采用抑郁自評量表對患者的抑郁狀況進行評定,量表包含20個測評項目, 每個項目的分值區(qū)間是1～4分, 分數(shù)越高表示患者抑郁程度越嚴重。采用抑郁減分比例作為治療效果判斷的標準。減分比例=(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。如果減分比例數(shù)據(jù)>75%, 則為治愈；如果減分比例數(shù)據(jù)為50%～75%, 則為顯效；如果減分比例為25%～49%, 則為有效；如果減分比例數(shù)據(jù)<25%, 則為無效［3］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁評分比較 觀察組治療前抑郁評分為(19.81±3.92)分, 治療后4周抑郁評分為(12.93±3.31)分, 治療后8周抑郁評分為(8.71±3.92)分；對照組治療前抑郁評分為(19.62±3.81)分, 治療后4周抑郁評分為(15.73±4.74)分,治療后8周抑郁評分為(13.63±3.86)分；治療前, 抑郁評分比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后4、8周抑郁評分低于治療前, 且觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治愈11例, 顯效9例,有效8例, 無效2例, 總有效率為93.33%；對照組治愈9例,顯效7例, 有效5例, 無效9例, 總有效率為70.00%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

患者一旦發(fā)生腦梗死疾病, 焦慮抑郁的狀態(tài)會使得患者的配合度降低, 對生活充滿負面、消極的態(tài)度［4］, 這對康復(fù)速度的影響是很大的, 不利于提高患者的生活質(zhì)量。因此,對于腦梗死伴發(fā)抑郁患者采取更加有效的治療措施十分必要。抑郁癥屬于精神疾病的范疇, 會影響到治療效果［5］。本文在本院選取2016年1月～2018年5月收治的60例腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 分組后進行對比實驗。觀察組治愈11例,顯效9例, 有效8例, 無效2例, 總有效率為93.33%；對照組治愈9例, 顯效7例, 有效5例, 無效9例, 總有效率為70.00%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療前抑郁評分為(19.81±3.92)分, 治療后4周抑郁評分為(12.93±3.31)分, 治療后8周抑郁評分為(8.71±3.92)分；對照組治療前抑郁評分為(19.62±3.81)分,治療后4周抑郁評分為(15.73±4.74)分, 治療后8周抑郁評分為(13.63±3.86)分；治療前, 抑郁評分比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后4、8周抑郁評分低于治療前,且觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用柴胡疏肝湯輔助治療腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 有利于改善患者抑郁癥狀, 提升治療效果, 值得推廣。