臧 敏 包素珍

1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310053

2 浙江省金華市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 金華 321017

“榮氣”與“營(yíng)氣”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文中多次出現(xiàn)，除《素問(wèn)·生氣通天論》“營(yíng)氣不從”外，《素問(wèn)》俱書“榮氣”，《靈樞》則均為“營(yíng)氣”。后世通常認(rèn)為二者互為通用，有的認(rèn)為是并列或從屬關(guān)系。然筆者反復(fù)推敲《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，發(fā)現(xiàn)將“營(yíng)氣”“榮氣”簡(jiǎn)單理解為互用存在一些疑問(wèn)，探討如下。

1 字體演變及字義比較

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》營(yíng)氣專篇

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中無(wú)“榮氣”專篇，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有“營(yíng)氣”專篇，闡述了營(yíng)氣的來(lái)源、概念、循行、功能等。明確“營(yíng)氣”的特點(diǎn):氣之“清者為營(yíng)”；“營(yíng)在脈中”“營(yíng)出中焦”；能“化而為血，以奉生身”“獨(dú)得行于經(jīng)隧”；“營(yíng)”與“衛(wèi)”都是“精氣”，更確切的說(shuō)“營(yíng)”是“精氣”中能化為血的“神氣”。據(jù)此，我們得知:①營(yíng)氣是精氣中一種能化為血的神氣，仍屬精氣。②營(yíng)氣產(chǎn)生于中焦。五臟六腑所受谷氣中的“清者”可轉(zhuǎn)化為營(yíng)氣。③獨(dú)得行于經(jīng)隧的，命名叫營(yíng)氣。經(jīng)隧者，經(jīng)脈所行之道路，經(jīng)脈行于腠理。營(yíng)氣行于經(jīng)隧，而非僅僅在脈中。④營(yíng)在脈中，能化為血。臟腑皆通經(jīng)脈，經(jīng)脈中氣血得以榮養(yǎng)五臟六腑。血行于脈中，若出脈管則為“離經(jīng)之血”，是為出血，非常也。但是營(yíng)氣能出入脈管，能行于經(jīng)隧。衛(wèi)氣行于脈外，是一種由“濁者”轉(zhuǎn)化的剽悍之氣。衛(wèi)氣作為氣，亦能出入脈管，所以“營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑”。

3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》榮氣、營(yíng)氣的關(guān)系

在中醫(yī)學(xué)文字歷史的長(zhǎng)河中，“營(yíng)”可能作為“榮”的誤用字一直傳抄，約定俗成，“營(yíng)”與“榮”互通為用?，F(xiàn)代漢語(yǔ)中“營(yíng)養(yǎng)”既作名詞也作形容詞用，表示“很有養(yǎng)分、很豐富”等義，這與“榮”所形容的植物開花狀的衍生義更近，是“營(yíng)”“榮”通用的佐證。“營(yíng)氣”與“榮氣”互為通用，雖然這與學(xué)術(shù)界的主流觀點(diǎn)一致，但筆者認(rèn)為使用“榮氣”更恰當(dāng)，更符合漢字原義?！秱摗返?0條“脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也”，第53條“病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯”，均使用“榮氣”。推敲《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，如果一定要將“榮氣”“營(yíng)氣”涇渭分明地加以區(qū)別，“營(yíng)氣”則從屬于“榮氣”，且只能用于表示循行在脈中的“榮氣”。因?yàn)榘凑蘸笫馈盃I(yíng)陰”“營(yíng)血”的使用，“營(yíng)氣”與“血”異名而同類，所以“營(yíng)行脈中”，行于脈中、能化為血的“榮氣”方稱“營(yíng)氣”。除卻“營(yíng)氣”的那部分，“榮氣”可出入脈管、行于經(jīng)隧。經(jīng)隧即脈道，脈道者，腠理也，榮氣與衛(wèi)氣和合行于腠理。具體而言，衛(wèi)氣為谷氣之濁者所化；榮氣為谷氣之清者化。營(yíng)氣包含于榮氣中，是具有能夠化生血的性能的榮氣。營(yíng)氣行于經(jīng)脈脈管內(nèi)；衛(wèi)氣行于經(jīng)脈脈管之外；榮氣包含營(yíng)氣，可行于經(jīng)隧、脈管、脈內(nèi)。

4 結(jié)語(yǔ)

筆者同意“榮”“營(yíng)”互用的觀點(diǎn)，但更主張用“榮氣”來(lái)理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》及中醫(yī)經(jīng)典中的原義?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中的“營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉”，特指“營(yíng)氣”與“血”異名而同類，這特指的“營(yíng)氣”能化為血，且只能行于脈中。通過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“榮氣”與“營(yíng)氣”的探討，我們感受到溯本求源、探尋中醫(yī)經(jīng)典的理論奧秘至為重要。