“消極關(guān)注”的無意識思維效應(yīng)

劉曉濱

（深圳市公安局強(qiáng)制隔離戒毒所，深圳市 518019）

吸毒這一違法行為一旦被檢獲將有可能被強(qiáng)制隔離戒毒而失去一段時間的自由，在這一應(yīng)激過程中一些消極情緒不可避免的會以各種形式出現(xiàn)，其中較極端的消極情緒和行為如果應(yīng)對不當(dāng)會給收戒、治療、管理帶來很大的困擾。強(qiáng)硬的對抗雖有一定效果，但有部分患者會因各種形式的反彈而出現(xiàn)想不到的意外，擯棄強(qiáng)硬對抗轉(zhuǎn)而運用心理技術(shù)應(yīng)，對可能會有事半功倍的效果。我們的實踐證明“消極關(guān)注”能快速、平穩(wěn)的應(yīng)對較極端的消極情緒和行為。

“消極關(guān)注”的由來

吸毒者自傷自殘用精神動力學(xué)被動攻擊的說法來解釋似乎要貼切一些，被動攻擊的前提是引起對方的關(guān)注。警方為避免不利的事情發(fā)生，不可能任由消極情緒與行為的發(fā)展，在阻止吸毒者吵鬧掙扎、自傷自殘時，必然會有肢體糾纏、言語爭辯和情緒的對抗，過程中民警肌肉緊繃、非常氣憤、很想發(fā)泄，這一絞在一起的情形稱之為消極情緒的張力狀態(tài)，也應(yīng)了被動攻擊這一說法。高的張力狀態(tài)非常不利于臨床戒毒的順利進(jìn)行，也就是說吵鬧對抗、自我攻擊正在進(jìn)行中其不可能作出最有利于自身的選擇，只有降低消極情緒狀態(tài)的張力才有可能使吸毒者選擇配合治療管理。

“消極關(guān)注”就是以引起關(guān)注（雙方絞在一起—進(jìn)入張力狀態(tài)—達(dá)到攻擊目的—形成惡性循環(huán)）為切入點提出的。這一方法可早期阻斷惡性循環(huán)的形成。

“消極關(guān)注”

“消極關(guān)注”是一個主要針對收戒中較極端的消極情緒與行為的快速應(yīng)對方法，著眼點是化解渴望被關(guān)注，降低張力狀態(tài)。秉持的是影響潛意識的思路，利用暗示、轉(zhuǎn)移注意力、詼諧幽默、放松等，在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)引領(lǐng)戒毒者脫離有張力的消極情緒狀態(tài)。其特點是不用興師動眾、輕松、快速、平穩(wěn)，幾乎沒有刻意治療痕跡。我們在既往的研究中對這一方法進(jìn)行了描述，并對其機(jī)制進(jìn)行了討論[1，2]

“消極關(guān)注”是一個完整的無意識思維決策過程。

無意識思維及無意識思維效應(yīng)

無意識思維是指缺少注意的思維，即個體的注意力不是指向當(dāng)前思考的內(nèi)容，而是轉(zhuǎn)而指向其他無關(guān)事物時所發(fā)生的認(rèn)知或推理過程。

而個體運用無意識思維解決復(fù)雜問題能改善決策質(zhì)量的現(xiàn)象就是無意識思維效應(yīng)。

一個完整的無意識思維決策過程一般分為三個階段，一是信息呈現(xiàn)，二是分心，三是決策結(jié)果浮現(xiàn)。

“消極關(guān)注”與無意識思維效應(yīng)

在“分心”之前，吸毒者從本次被檢獲到送戒的過程及過往的經(jīng)歷均可視作是無意識思維決策過程的信息呈現(xiàn)階段，是否配合送戒，短時間內(nèi)如此大量的信息在意識層面加工、權(quán)衡確有難度，就像在意識層面的思想工作，多不能快速的化解這一情形，說教不當(dāng)可能還會節(jié)外生枝，但對潛意識來說因其容量大處理速度快，加工起來就不是難事。分心過程我們的經(jīng)驗是在交流中過渡到吸毒者最了解和最擅長的內(nèi)容，然后提出質(zhì)疑，引導(dǎo)其辯解的效果最好。分心后的引領(lǐng)是決策的第三個階段：決策結(jié)果浮現(xiàn)，多會看到吸毒者選擇配合治療管理。“消極關(guān)注”與規(guī)范的無意識思維決策研究相比較，兩者有高度的契合，“消極關(guān)注”后多會有無意識思維效應(yīng)，即服從治療管理。但過程中的暗示、降低張力、錨定等效應(yīng)的參與及一次或以上的分心、引領(lǐng)等還是有些不同。

“消極關(guān)注”再討論

暗示會影響潛意識、“無回應(yīng)之地即是絕境”這一心理學(xué)界普遍認(rèn)同的公理、“你的關(guān)注是癥狀存在的支柱”這一在另一角度對森田療法的解讀，都對我們在處置消極情緒與行為過程中使用暗示給了很大的啟發(fā)。

在日常談話中不接話茬兒，有意轉(zhuǎn)換話題的打岔，是一種多半在意識層面應(yīng)對談話內(nèi)容的消極態(tài)度，在張力狀態(tài)不高的情況下多半對方不會再談原話題，這也是人們在成長過程中經(jīng)過無數(shù)次的被禁止而訓(xùn)練成的一種應(yīng)對打岔的修養(yǎng)。在交往或談話中的注意不集中、不重視、不回應(yīng)是一種忽視，比打岔給人不舒服感覺要強(qiáng)烈的多，往往會激起被忽視者內(nèi)心的憤怒。雖然打岔與忽視都有消極的成分，但僅從“引起關(guān)注”和“張力狀態(tài)”來看，“消極關(guān)注”與兩者還是有明顯不同。

與日常生活不同，“消極關(guān)注”方法所針對的是吸毒者這一特殊人群，主要應(yīng)對的是在收戒過程中出現(xiàn)較極端的消極情緒，避免進(jìn)入糾纏的惡性循環(huán)而久拖不決。依無意識思維理論并運用心理治療技術(shù)來處置“引起關(guān)注”和“張力狀態(tài)”，及“快速引領(lǐng)”吸毒者服從治療管理是這一方法的最大特點。

“消極關(guān)注”的“消極”不是對消極情緒行為不理不睬，也不是強(qiáng)硬的對抗，而是在與吸毒者交流中傳遞不糾纏、不迎合、不贊許、不明說的信息，對消極情緒來說是消極，有明顯的暗示意味。醫(yī)生外松內(nèi)緊的狀態(tài)，周圍松馳的氣氛，實時的詼諧幽默都是在進(jìn)行降低張力的努力，這些對肌肉緊繃、消極對抗的戒毒者來說都是“消極”。

“消極關(guān)注”的“關(guān)注”不是關(guān)注糾纏的問題或吵鬧對抗的狀態(tài)，過多的關(guān)注糾纏的問題會給這一情形注入能量使其沒完沒了[3，4]。對問題簡單了解回應(yīng)后，關(guān)注其他，分散注意力，同時進(jìn)行不被察覺的注意。不被察覺的關(guān)注和分心是“關(guān)注”的主要內(nèi)容，但“消極”和“關(guān)注”在針對極端消極情緒時不能截然分開，“消極”的同時也是在“關(guān)注”，如不與吸毒者糾纏其關(guān)注的問題而問其他問題，“關(guān)注”的同時也是在“消極”，如關(guān)注吸毒者擅長的技能而對糾纏的問題只進(jìn)行“你是說---”“哦”“噢”的回應(yīng)，“消極關(guān)注”的過程也是“分心”的過程。

不懼不抗、不拒不諾、態(tài)度認(rèn)真、尊重理解、按部就班、外松內(nèi)緊、快速轉(zhuǎn)向、詼諧幽默、降低張力、及時引領(lǐng)、心理疏解、不留痕跡是對“消極關(guān)注”的較好詮釋。

“消極關(guān)注”秉持的是暗示影響潛意識的思路，不對抗，簡短的回應(yīng)（不是答應(yīng)）糾纏的問題后馬上關(guān)注別的問題，表面上看我們是不糾纏目前的問題而關(guān)注其他，其實是在“分心”。如果張力狀態(tài)較高，有個過渡過程會好些，如：從糾纏的問題轉(zhuǎn)到吸毒情況、再轉(zhuǎn)到身體情況、家族情況、職業(yè)情況，抓住其擅長的東西追問一些問題、提出質(zhì)疑挑戰(zhàn)、引導(dǎo)其辯解。如不進(jìn)行過渡，多以“以前有沒有來過”“老家是哪里的”等問題為先導(dǎo)，并轉(zhuǎn)到其最擅長的內(nèi)容進(jìn)行提問、請教、質(zhì)疑，實時的詼諧幽默也可快速的降低張力，并起到分心的作用。對閉目不合作（裝死）的采取不過度關(guān)注，在生命體征正常的情況下與其他人交流一些與裝死無關(guān)的話題，使吸毒者能聽到或感覺到醫(yī)生在按部就班的工作即可，這些過程均包含不明說的針對消極情緒與行為不贊許的信息，吸毒者的意識和潛意識能夠讀懂。在“消極關(guān)注”時不一定需要刻意的追求與規(guī)范的無意識思維決策研究過程明顯的三個階段。

平順的轉(zhuǎn)到別的與之相近的話題，進(jìn)而到無關(guān)的話題進(jìn)行不知不覺分心，同時觀察情緒變化，約幾分鐘后將話題拉回有關(guān)吸毒史的情況并馬上給出醫(yī)囑指令，自然而然的引領(lǐng)其脫離有張力的消極情緒狀態(tài)，過程中幾個效應(yīng)（錨定效應(yīng)、稟賦效應(yīng)、框架效應(yīng)）自然的銜接，吸毒者多會作出配合治療管理的選擇[1，2]，顯現(xiàn)出“消極關(guān)注”的無意識思維效應(yīng)。

展望

在“消極關(guān)注”的實踐中需要戒毒臨床醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗和心理學(xué)知識，增加職業(yè)敏感、察覺并把握住戒毒者在情緒上的細(xì)微變化，提高作出及時反應(yīng)的能力。用這一方法對收戒時較極端的消極情緒進(jìn)行大膽的應(yīng)對，對戒毒臨床中的其他張力不高的消極情緒也可進(jìn)行嘗試性應(yīng)對，這樣理論與實踐的不斷循環(huán)，“消極關(guān)注”方能精進(jìn)。

由于戒毒臨床中較極端的消極情緒與行為有可遇不可求、變數(shù)較大等的特殊性，再有每個醫(yī)生對這一情形應(yīng)對風(fēng)格的不同和地區(qū)及管理模式上的差異等，給“消極關(guān)注”的進(jìn)一步研究提出很大的挑戰(zhàn)。就像治療疾病或研究無意識思維效應(yīng)一樣，“消極關(guān)注”不是百分之百的奏效，可能也不是最好的應(yīng)對消極情緒與行為的方法，但與強(qiáng)硬的對抗和一味的遷就從而耗費大量的時間和精力相比較，還是顯得要更快速、人文和專業(yè)一點。