王 賀

（建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

青光眼是一種人體視覺神經(jīng)發(fā)生不可逆衰退性病變而導致的，是三大致盲眼病之一。其主要特征為視乳萎縮或凹陷、視力下降等[1]，其發(fā)病原因較多，病理性眼壓增高、視覺神經(jīng)供血不足都可能造成青光眼。其中病理性眼壓增高是造成青光眼的主要因素，增高的眼壓會導致人體視覺神經(jīng)受到壓迫引發(fā)損傷，持續(xù)時間越久，對視覺功能的損害越嚴重。因此臨床治療常通過降低眼壓對青光眼進行治療。為了探索更好控制眼壓的方式，筆者采用布林佐胺聯(lián)合鹽酸卡替洛爾進行治療，探究其治療效果，詳情如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：從2016年1月至2017年8月到我院進行診治的病患中隨機選取80例作為研究對象，依據(jù)治療方式進行分組。每組40例。對照組男性24例，女性16例，年齡23～67歲，平均年齡（56.3±9.8）歲，視力0.3～1.4，平均（0.64±0.28）。觀察組男性26例，女性14例，年齡24～65歲，平均年齡（55.7±9.7）歲，視力0.2～1.5，平均（0.65±0.29）。組間資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組使用鹽酸卡替洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：中國大冢制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950121）進行治療，滴眼使用，每天1次，1次1滴。需滴入結膜囊，而后用手指輕輕壓迫淚囊，持續(xù)3～5 min。觀察組在其基礎上加入布林佐胺（生產(chǎn)廠家：S.A.Alcon Couvreur N.V，批準文號：H20140976）進行治療，每天2次，每次1滴，滴入病患結膜囊內(nèi)，滴藥后可壓迫鼻內(nèi)道或閉上眼睛，促進吸收。其與鹽酸卡替洛爾的需保持5 min以上的使用間隔。

1.3 觀察指標：觀察兩組病患治療5周后的眼壓情況，對比兩組病患的治療效果，有效：病患眼壓明顯降低，無不良反應。顯效：病患眼壓有所降低，無不良反應。無效：病患眼壓沒有降低或出現(xiàn)不良反應。

1.4 統(tǒng)計學：數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料行t檢驗，檢驗標準P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療5周后，觀察組眼壓為（17.8±4.6）mm Hg，對照組眼壓為（21.7±4.3）mm Hg。觀察組眼壓明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。觀察組有效31例，顯效7例，無效2例，總有效率為95%。對照組有效18例，顯效13例，無效9例，總有效率為77.5%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

青光眼是一種重要的致盲眼病，其可分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及先天性三種。青光眼發(fā)作時，病患眼壓增高，對于視覺神經(jīng)造成機械壓迫，使得引起神經(jīng)缺血[2]，造成視神經(jīng)損害。而房水的狀態(tài)是引起眼壓增高的重要原因，因房水循環(huán)的動態(tài)平衡被破壞，就會引起眼壓增高的現(xiàn)象，少部分病患是因為房水分泌過多，較多的情況是因為房水流出異常。青光眼對病患視覺神經(jīng)的損傷是不可逆的，因此對于青光眼需要及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，其治療方式多為對病患的眼壓進行有效的控制。

鹽酸卡替洛爾作為臨床上治療青光眼的常用藥物，其通過阻斷人體睫狀肌體非色素上皮細胞與腎上腺素受體接觸，從而抑制病患防水增多，達到控制眼壓的效果。鹽酸卡替洛爾與其他的阻滯劑相比，對于受體的親和性更好，能夠有效減少病患呼吸困難、心率不齊等并發(fā)癥的出現(xiàn)，更具安全性。而布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑[3]。碳酸酐酶存在在眼組織中，若活性增高，則會造成房水增多，致使眼壓增高。而布林佐胺通過抑制其活性來降低眼壓，其選擇性和親和力更高，具有更高的治療效果。但青光眼的治療較為困難，單一藥物治療難以取得滿意的效果，因此在臨床治療中需要根據(jù)病患的病情進行聯(lián)合用藥，以求更快的緩解病患眼壓，降低其對視覺神經(jīng)的損傷。本次研究中，觀察組聯(lián)合使用布林佐胺與鹽酸卡替洛爾，其治療效果比對照組更好。但在使用過程中需要注意藥物的禁忌與沖突，兩種滴眼液的使用間隔需保持在5 min以上，以促進藥效更好的發(fā)揮。在治療過程中需要加強對病患的關注，叮囑病患按時按量用藥，若病患在治療過程中病情未得到緩解或出現(xiàn)并發(fā)癥情況，需要及時采取措施。

綜上所述，布林佐胺聯(lián)合鹽酸卡替洛爾對于治療青光眼病患具有更好的治療效果，能夠有效控制病患眼壓，值得推廣。