周曉娟

（東港市中心醫(yī)院普通泌尿外科，遼寧 東港 118300）

普外科消化道出血是一種常見并發(fā)癥，是一種急腹癥，需要及時(shí)的治療。一般外科臨床根據(jù)患者病情采取手術(shù)治療，其主要是止血和控制病情，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。所以，需要護(hù)士加強(qiáng)患者的飲食控制，合理進(jìn)行止血藥物控制，同時(shí)還要積極配合醫(yī)師完成手術(shù)操作，積極的進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可見，護(hù)理具有重要的意義[2]。本文對(duì)我院外科收治的80例消化道出血病患者介入心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理效果明顯提高，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院普外科2016年6月至2017年9月收治的80例消化道出血病患者作為研究分析對(duì)象，根據(jù)就診先后順序隨機(jī)分為兩組：觀察組40例，對(duì)照組40例，所有病患者經(jīng)檢查診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組，男30例，女10例，年齡26～45歲，平均（35.21±8.18）歲，平均病程（8.9±2.7）d；觀察組中男26例，女14例，年齡28～43歲，平均（33.01±6.22）歲，平均病程（10.3±3.5）d；病患者一般資料之間對(duì)比分析無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組按照流程采取一般性護(hù)理，對(duì)入院患者臥床姿勢進(jìn)行矯正，要求為側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，備好可能需要的氧氣、血液包以及藥物，連接好設(shè)備，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，必要時(shí)采取止血措施等；觀察組在一般性護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理干預(yù)，通過溝通交流、調(diào)整語言神態(tài)取得患者信任，緩解和減輕患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，對(duì)患者病情進(jìn)行講解，安撫患者情緒，增強(qiáng)患者痊愈的信心，使其配合檢查，進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理：術(shù)前實(shí)施介入心理干預(yù)，與患者、家屬深入溝通交流，把握患者性格特點(diǎn)、興趣愛好，初步對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，創(chuàng)造輕松氛圍，消除患者緊張情緒，以便能積極面對(duì)臨床救治[3]；通過對(duì)話交流、宣傳手冊等方式，對(duì)患者出血病因、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行宣教；通過細(xì)致、溫柔體貼的護(hù)理工作，緩解患者心理壓力，減輕精神負(fù)擔(dān)、贏得患者的信任，增強(qiáng)患者快速痊愈的信心，積極配合醫(yī)護(hù)工作。

1.2.2 術(shù)后心理干預(yù)：術(shù)后不僅需要監(jiān)測患者的生命體征及心電圖等，還應(yīng)該注重及時(shí)給予患者心理安撫，告知患者手術(shù)順利，讓患者安心。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)患者心理積極引導(dǎo)，讓患者對(duì)預(yù)后樹立信心，相信手術(shù)的成功率。護(hù)士應(yīng)該向患者介紹預(yù)后生活的美好，讓患者能對(duì)美好充滿向往，寫從而能提高預(yù)后質(zhì)量。術(shù)后的心理護(hù)理，主要是提升患者的積極性和自信心，在良好心理狀態(tài)下，配合護(hù)士工作。同時(shí)宣教個(gè)人健康護(hù)理知識(shí)，提高患者健康保護(hù)意識(shí)，改善生活飲食習(xí)慣及生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)兩組患者消化道出血程度、復(fù)發(fā)率、患者滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理分析，對(duì)上消化道出血程度、出血復(fù)發(fā)率、患者滿意度進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組出血程度、出血復(fù)發(fā)率、滿意程度比較：觀察組患者上消化道出血痊愈35例，占比87.5%，對(duì)照組患者上消化道出血痊愈20例，占比50%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組中消化道出血患者復(fù)發(fā)出血僅有5例，占比12.5%，對(duì)照組中消化道出血患者復(fù)發(fā)出血10例，占比25%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理滿意率達(dá)到96%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率達(dá)到72%，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

消化道出血是一種急性病癥，患者進(jìn)入醫(yī)院治療時(shí)，消化道已經(jīng)內(nèi)部出血，病情嚴(yán)重者還伴有嘔血、便血等癥狀，快速準(zhǔn)確的診斷、周到詳細(xì)的護(hù)理在圍術(shù)期護(hù)理中尤為重要，但是由于患者對(duì)病情的恐懼、擔(dān)憂往往會(huì)引起消化道出血狀況加劇，不利于確診，這就有必要對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行積極圍術(shù)期心理干預(yù)，深入溝通交流，安撫患者情緒，緩解心理壓力，使患者積極配合診斷及護(hù)理[4]。本文在深入分析研究外科收治的80例消化道出血患者病例之后，認(rèn)為心理干預(yù)介入消化道出血護(hù)理效果明顯，患者上消化道出血恢復(fù)快、病情改善效果顯著。

綜上所述，心理干預(yù)介入消化道出血護(hù)理效果明顯，成效顯著，在整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理過程中必不可少。積極地心理干預(yù)不僅幫助病患者改善不良心理情緒，提高康復(fù)信心，還能提高患者對(duì)疾病相關(guān)的知識(shí)及自我護(hù)理水平，同時(shí)幫助患者改進(jìn)自己生活習(xí)慣和生活方式，避免消化道出血復(fù)發(fā)。