預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施及效果分析

黃真真 葉佳彬 林碧園 陳美蓮 吳婉瑜

（安溪縣醫(yī)院，福建 泉州 362400）

胃鏡是診斷和治療消化道疾病的重要根據(jù)，原理是將胃鏡管通過(guò)患者的食道深入患者的胃里，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)影像確診患者的病癥，進(jìn)行治療，需要注意的是在胃鏡操作完成后，患者的血液、唾液或者其他組織會(huì)殘留在胃鏡管道壁上，一般的清洗和消毒難以達(dá)到徹底除菌的效果，所以其他患者使用后會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象[1]。據(jù)報(bào)道某些醫(yī)院的胃鏡樣本里出現(xiàn)了嚴(yán)重的傳染性強(qiáng)的病毒，如果清潔殺菌不到位，將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果。本次研究旨在分析預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施及效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究將2018年2月至2018年12月我院收治的在胃鏡室進(jìn)行治療的266例患者作為研究對(duì)象，按照預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施實(shí)施前后分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各133例。對(duì)照組患者的男女比例為65∶68，平均年齡為（32.8±5.4） 歲。實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為67∶66，平均年齡為（33.4±4.8） 歲。兩組患者的組間資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者收治于預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施實(shí)施前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)對(duì)照組患者胃鏡室感染的情況進(jìn)行分析研究，制定出合理科學(xué)的預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理措施。具體如下：①成立專門的質(zhì)控小組，根據(jù)胃鏡室的實(shí)際情況制定護(hù)理管理方案。質(zhì)控人員要加大對(duì)預(yù)防胃鏡室感染的監(jiān)控力度，定期檢查胃鏡室衛(wèi)生的清潔程度以及胃鏡器具的消毒質(zhì)量等，合理布置胃鏡室設(shè)備的擺放位置，對(duì)未達(dá)標(biāo)的胃鏡室護(hù)理管理人員進(jìn)行培訓(xùn)；②對(duì)胃鏡室工作人員的衛(wèi)生要嚴(yán)格要求，保證胃鏡室達(dá)到合格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入胃鏡室的工作人員都應(yīng)該穿戴好專業(yè)服裝，盡量防止病毒和細(xì)菌被帶入胃鏡室，對(duì)預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理人員的工作要詳細(xì)記錄，保證每個(gè)環(huán)節(jié)都有質(zhì)有量地完成；③明確胃鏡室消毒工作的準(zhǔn)則。對(duì)于胃鏡室環(huán)境和器具的消毒要規(guī)定所使用酒精和領(lǐng)苯二甲醛的濃度和比例，確保消毒能夠達(dá)到理想效果。同時(shí)消毒人員還要注意自己雙手的衛(wèi)生，對(duì)于胃鏡管道、鑷子、敷料缸等設(shè)備的消毒要更加嚴(yán)格，根據(jù)實(shí)際情況使用高溫、高壓等多種方式進(jìn)行殺菌消毒；④胃鏡室管理護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行積極有效的溝通，了解患者的真實(shí)反饋，不斷優(yōu)化護(hù)理管理方案，同時(shí)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，有利于預(yù)防感染護(hù)理管理工作的開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)指標(biāo)，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者感染發(fā)生率：研究顯示，對(duì)照組患者的感染發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者。對(duì)照組患者共133例，其中發(fā)生感染15例，感染發(fā)生率為11.3%。實(shí)驗(yàn)組患者共133例，其中發(fā)生感染3例，感染發(fā)生率為2.3%。兩組患者的感染發(fā)生率差異明顯（χ2=6.390，P=0.011），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者中有100（75.2%）例非常滿意，30（22.6%）例基本滿意，3（2.3%）例不滿意，總滿意人數(shù)為130例，總滿意率為97.7%。對(duì)照組患者中有30（22.6%）例非常滿意，38（28.6%）例基本滿意，65（48.9%）例不滿意，總滿意人數(shù)為68例，總滿意率為51.1%。二者患者的總滿意率差異明顯（χ2=57.007，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃鏡室預(yù)防感染的工作質(zhì)量與患者的臨床治療效果密不可分，當(dāng)胃鏡室采取了良好的預(yù)防感染的護(hù)理管理措施時(shí)，可以有效地減少患者被感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。在本文研究中，主要是將預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施實(shí)施前后的兩組患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)于對(duì)照組而言，他們的感染發(fā)生情況是醫(yī)護(hù)人員制定措施的依據(jù)，從依據(jù)中可以推斷出胃鏡室感染的原因，從而制定出有針對(duì)性的解決問(wèn)題的方案。就現(xiàn)如今研究來(lái)看，胃鏡室感染的原因包括胃鏡的消毒刷洗不夠徹底、浸泡時(shí)間過(guò)短、消毒藥水濃度不夠等，此外胃鏡室內(nèi)的通風(fēng)質(zhì)量也會(huì)影響消毒的質(zhì)量，當(dāng)護(hù)理管理人員明白了這些原因后，就可以積極采取措施進(jìn)行干預(yù)，不管是胃鏡室的器具擺放規(guī)章制度還是消毒的規(guī)則規(guī)格，都要充分考慮進(jìn)去，同時(shí)還要注意從胃鏡室的工作人員入手，提升每個(gè)人預(yù)防感染的意識(shí)，關(guān)注工作人員的衣著佩戴、手部消毒、專業(yè)知識(shí)掌握、操作技能熟悉度等各個(gè)方面，使得每個(gè)人都成為胃鏡室預(yù)防感染護(hù)理管理工作的實(shí)施者和監(jiān)督者，從而達(dá)到理想的預(yù)防目的，使得患者胃鏡室感染的發(fā)生率降低，滿意度更高。

綜上所述，預(yù)防胃鏡室感染的護(hù)理管理措施的實(shí)施效果良好，能夠降低患者的感染發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。