姜仟仟

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院癲癇病醫(yī)院，興城市癲癇病專科醫(yī)院，遼寧 興城125105）

乳腺增生癥是一種常見的乳腺疾病，在育齡期女性，臨床分型為：單純?nèi)橄傩∪~增生、腺性小葉增生和乳腺囊性小葉增生，發(fā)病原因多為孕激素和雌激素分泌失調(diào)。多數(shù)乳腺增生癥患者的臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、有腫塊，部分患者會(huì)出現(xiàn)乳頭泌液、易汗等。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)研究顯示，乳腺增生癥的發(fā)病人群越來越趨于年輕化，且患病人數(shù)日益上升，目前罹患乳腺增生癥的女性占世界人口的70%。現(xiàn)今臨床上可診斷該疾病的方法有病灶穿刺活檢、核磁共振檢查、X線檢查以及彩色多普勒超聲檢查。筆者探討彩超檢查對診斷乳腺增生的準(zhǔn)確率及成像特征，確定其臨床診斷效果，選取2017年1月至2018年1月來我院檢查并接受手術(shù)治療的52例乳腺增生患者進(jìn)行回顧性分析研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月來我院檢查并接受手術(shù)治療的52例乳腺增生患者作為研究對象，通過術(shù)中的病理檢查確診。其中年齡23～41歲，平均年齡（32.5±4.3）歲，病程0.5～7年，平均病程為（3.6±2.2）年，排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全的患者、精神類疾病患者和婦科惡性腫瘤患者。

1.2 方法：采用TOSHIBAnemio30型彩超儀對52例患者進(jìn)行彩超檢查，探頭頻率7.5 MHz，觀察其成像特征。檢查時(shí)，要求患者充分暴露雙側(cè)乳房，并將醫(yī)用耦合劑涂抹至患者乳房上，通過患者變換不同體位（左前臥位、右前臥位和仰臥位）全方位掃查乳房。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的雙側(cè)乳房聲像圖，并對其特征進(jìn)行記錄，進(jìn)一步分析增生組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小、邊界、位置、血流分布情況以及回聲等，并判斷增生類型，然后將彩超檢查的結(jié)果與術(shù)中的病理診斷進(jìn)行對比，總結(jié)用彩超檢查對其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 用彩色多普勒超聲檢查診斷的準(zhǔn)確率：通過對52例患者的彩超檢查和術(shù)中病理診斷對照后發(fā)現(xiàn)，彩超檢查確診乳腺增生癥的準(zhǔn)確率為90%。其中乳腺腺性小葉增生確診率為78%，乳腺囊性小葉增生確診率為89.3%，單純?nèi)橄傩∪~增生的確診率為88.0%。

2.2 通過對52例乳腺增生癥患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，記錄其聲像圖的特征

2.2.1 單純?nèi)橄傩∪~增生：其成像特征為乳腺小葉的數(shù)量增多，增生組織邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、結(jié)構(gòu)紊亂、導(dǎo)管清晰，無回聲，無包膜，病變區(qū)內(nèi)腺泡上皮細(xì)胞增生、增厚、層次增多，乳腺組織增生，放射掃查乳腺增生組織時(shí)顯示導(dǎo)管無回聲，橫切面掃查乳腺增生組織時(shí)，顯示篩狀回聲區(qū)。

2.2.2 乳腺囊性小葉增生：伴有中、小導(dǎo)管擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管上皮增生為其成像特征，多個(gè)大小不等、或散在、或并列的無回聲暗區(qū)呈現(xiàn)在乳腺內(nèi)。增生組織有完整、光滑的邊界，并出現(xiàn)囊性擴(kuò)張。乳房增大，后壁的回聲增強(qiáng)。

2.2.3 乳腺腺性小葉增生：乳腺小葉間質(zhì)纖維組織增生，內(nèi)腺泡的數(shù)目增多，末梢導(dǎo)管的數(shù)量增多，部分病變區(qū)的回聲增高是乳腺腺性小葉增生患者彩超聲像圖的特征。

3 結(jié) 論

乳腺增生癥的發(fā)病原因主要是孕激素水平下降、雌激素水平上升所導(dǎo)致，由于在女性的月經(jīng)周期會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平的變化，這種變化會(huì)作用在乳腺靶器官，使其出現(xiàn)復(fù)舊和增生的現(xiàn)象，造成乳腺腺體組織水腫。如果女性的性激素水平發(fā)生代謝失調(diào)，便會(huì)使乳腺組織過度增生，日久形成病變，罹患乳腺增生癥。一般情況下，乳腺增生的患病人群多見于20～40歲的育齡婦女，但隨著國民生活水平的提高，生活壓力也不斷增加，發(fā)病人群的年齡分布也越來越廣泛，女性罹患乳腺增生的數(shù)量也逐年提高。

臨床研究表明，乳腺增生的發(fā)病原因主要與月經(jīng)周期、情緒因素和生活習(xí)慣等息息相關(guān)，主要?dú)w結(jié)以下幾點(diǎn)：①月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)不調(diào)；②作息時(shí)間不規(guī)律；③飲食習(xí)慣不健康；④精神壓力過大；⑤遺傳因素。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，乳腺增生癥長久得不到控制和治療，就會(huì)發(fā)展成為乳腺癌，危害生命，給自己和家庭帶來精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，及時(shí)有效的診斷該疾病成為重中之重，隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)如今有很多方法可以診斷乳腺增生，但是彩超在臨床檢查中，具有安全、簡便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，易被患者接受，且本次研究結(jié)果顯示，通過對52例患者的彩超檢查和術(shù)中病理診斷對照后發(fā)現(xiàn)，彩超檢查確診乳腺增生癥的準(zhǔn)確率為90%。其中腺性小葉增生確診率為78%，乳腺囊性小葉增生確診率為89.3%，單純?nèi)橄傩∪~增生的確診率為88.0%。

綜上所述，用彩超檢查診斷乳腺增生的準(zhǔn)確率較高，對臨床診療乳腺增生癥有極大的幫助。且其安全性高，對于妊娠期和哺乳期患者來說更加適合。