周天祎

（沈陽市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110000）

厭食癥屬病因復(fù)雜的多因素疾病，其涉及的范圍包括社會文化、心理學(xué)、生物學(xué)等諸多方面。臨床表現(xiàn)有心理障礙、行為障礙和生理障礙之別，尤以生理障礙最為孟津縣干，其常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、眩暈、暈厥，心慌、心悸等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，春分節(jié)氣穴位貼在小兒脾氣虛型厭食癥方面有良好的臨床療效[1]。故選取本院收治的100例小兒脾氣虛型厭食癥患兒作為研究對象，探討春分節(jié)氣穴位貼的臨床應(yīng)用療效。報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，將2018年3月至2019年4月在沈陽市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的100例小兒脾氣虛型厭食癥患兒進(jìn)行臨床研究，年齡在3～9歲；按整群隨機(jī)化將其分成兩組，每組各50例，對照組男37例，女13例，平均年齡（6.4±1.0）歲；治療組男38例，女12例，平均年齡（6.2±1.2）歲；經(jīng)臨床診斷所有患兒均符合小兒脾氣虛型厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒常規(guī)資料有對比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組：藥物組成：按照清吳師機(jī)《理瀹駢文》進(jìn)行配藥：白豆蔻、藿香、蒼術(shù)、枳實(shí)、莪術(shù)、檳郎等按比例調(diào)配至膏狀，均勻涂抹至醫(yī)用壓敏膠帶托盤內(nèi)。方法：于春分日起將藥貼貼敷于神闕穴、脾俞穴、胃俞穴，貼敷4～6 h，5天/次，連續(xù)3次。（其中5歲以下4 h一次，5歲以上≤6 h一次），皮膚對輔料過敏者慎用，貼敷穴位皮膚破損者禁用。

1.2.2 對照組：行丁香開胃貼，于春分日按說明貼敷于神闕穴，12小時(shí)/次，5天/次，連續(xù)3次。

1.3 療效判定：本研究中所有的療效判定均按照《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。治療前與治療后均對患兒的出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行臨床評分，內(nèi)容包括大便、脈象、面色、生命體征、食欲不振等。臨床療效分治愈、顯效、有效、無效4個等級。治愈=臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，療效指數(shù)≥90%。顯效=食欲改善明顯，食量稍有增加，70%≤療效指數(shù)＜90%；有效=食欲好轉(zhuǎn)，食量增加不明顯，35%≤療效指數(shù)＜70%；無效=治療前后無明顯改善，甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，表示方式以（%）為主，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)，對照組臨床療效分別為治愈26例，顯效10例，有效8例，無效6例，總有效率為88.00%；觀察組分別為治愈29例，顯效18例，有效2例，無效1例，總有效率為98.00%；兩組臨床來校對比觀察組更優(yōu)（χ2=7.681，P=0.006，P＜0.05）。

3 討 論

春分在中國屬一年中的第三個節(jié)氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：太陽的周期運(yùn)行有關(guān)，即當(dāng)太陽的周年運(yùn)動位于奎、壁二宿時(shí)則為春分。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載：春分者，陰陽相伴也，故晝夜均而寒暑平。簡而言之則是在這個節(jié)氣中，晝夜寒暑是被春分平分開來的，當(dāng)然也從一個側(cè)面提醒人們要保持和注重陰陽平衡。春分節(jié)氣穴位貼敷作為我國傳統(tǒng)醫(yī)療中常見的臨床治療方法之一，其精髓則是根據(jù)節(jié)氣的變化進(jìn)行施治[2]。同時(shí)由于春分時(shí)節(jié)自然生氣逐漸升高，常伴有不同的疾病發(fā)生，且春分屬肝主導(dǎo)的季節(jié)，肝氣網(wǎng)申容易導(dǎo)致脾失運(yùn)化，因此在此季節(jié)注重健脾、胃放、春困則尤為重要。

在本研究中，通過對兩組患兒分別予以不同的治療方法后發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床療效更優(yōu)于對照組，想來這與丁香開胃貼和春分節(jié)氣穴位貼敷不同的臨床效果是息息相關(guān)的。春季，肝木當(dāng)令之時(shí)，易克制脾土，且小兒脾常虛，故春季易罹患脾胃系疾病[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒脾氣虛型厭食癥的發(fā)生與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān)，如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類固醇激素升高等，雖然患兒常有饑餓感，卻不喜進(jìn)食，故常導(dǎo)致體內(nèi)缺乏脂肪，容易發(fā)冷、畏寒；體內(nèi)激素水平異常等癥?！督饏T要略》[4]記載“春不食肝，肝氣王，脾氣拜，若食肝，脾氣敗尤甚，不可救”。而在明代醫(yī)學(xué)家高濂的《遵生八箋》中也說：“當(dāng)春之時(shí)，食味宜減酸宜甘養(yǎng)脾氣”。故在本次研究中，觀察組患兒在臨床治療時(shí)則結(jié)合小兒“肝常有余，脾常不足”的生理特點(diǎn)與五行相生相克規(guī)律進(jìn)行治療，其療效當(dāng)然效果更佳[5]。

故在小兒脾氣虛型厭食癥治療中，春分節(jié)氣穴位貼敷對改善患兒的臨床癥狀效果極佳。