王麗萍

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110027）

慢性支氣管炎是臨床較為常見的一種多發(fā)病癥，這種病情是因?yàn)殚L期的理化刺激或者感染導(dǎo)致患者的氣管兒和支氣管黏膜等，出現(xiàn)了非特異性的慢性炎癥情況。這種病情的主要臨床表現(xiàn)是患者存在反復(fù)的咳痰和咳嗽癥狀，而且患者同時(shí)伴隨有喘息癥狀，一般多見于老年群體[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候患者的咳嗽、咳痰癥狀就會(huì)加重，這種情況會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生較大的影響，因此臨床需采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，緩解患者的相關(guān)癥狀[2]。因?yàn)槁灾夤苎拙哂邪l(fā)病率較高、病程長，而且綿延不愈等特點(diǎn)，所以情況嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)展成為肺炎性心臟病，這對(duì)于患者的身體健康甚至生命安全都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。針對(duì)于此，本研究評(píng)價(jià)對(duì)于老年慢性支氣管炎患者在進(jìn)行治療時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所取得的效果，并且將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的所有研究對(duì)象均選自收治的老年慢性支氣管炎患者，患者的入院時(shí)間為2016年4月至2017年8月，本研究選擇其中92例患者作為研究對(duì)象，并且對(duì)所有患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，平均劃分為兩個(gè)組別，每組患者均為46例。對(duì)照組患者中，男女比例為24∶22，患者的年齡61～84歲，平均年齡為（72.5±7.6）歲；患者中男女比例為23∶23，患者的年齡62～87歲，平均年齡為（71.5±7.7）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為老年慢性支氣管炎，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且做出比較，兩組患者之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：本研究對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，要保證患者病房的干凈和整潔，并定時(shí)做好病房的通風(fēng)工作，為患者進(jìn)行有效的消毒處理，嚴(yán)密的對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)視，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，具體的護(hù)理干預(yù)方法，因篇幅有限不做詳細(xì)贅述。對(duì)于本研究觀察組患者在護(hù)理干預(yù)時(shí)配合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：因?yàn)槔夏昊颊呱眢w功能在不斷的衰退，所以對(duì)于病癥了解也不夠徹底，這樣容易導(dǎo)致患者在發(fā)病后出現(xiàn)各種不良的心理狀態(tài)，特別是焦慮和抑郁情緒，患者甚至存在有不安的心理，所以作為護(hù)理人員，應(yīng)該觀察患者心理變化情況，明確患者出現(xiàn)不良心態(tài)的原因，采取有針對(duì)性的措施和相關(guān)的心理疏導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效消除患者的不良心理。需要告知患者病情的發(fā)病機(jī)制和治療方法，做好相關(guān)的預(yù)后干預(yù)，要詳細(xì)的對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行了解，緩解患者的不良情緒。除此以外，要強(qiáng)化與患者的交流和溝通工作，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證患者能夠積極的配合治療。②病情護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該提升對(duì)患者的病情觀察情況和臨床觀察的次數(shù)，這樣能有效的了解患者病情的發(fā)展情況和相關(guān)癥狀的改善情況。如果患者存在有發(fā)熱情況需要對(duì)于患者進(jìn)行體溫的測(cè)量，同時(shí)要記錄患者的體溫，要做好對(duì)患者保暖的工作。針對(duì)喘息比較嚴(yán)重的患者在日常休息的時(shí)候，應(yīng)該是患者選擇半臥位條件，必要的情況下為患者選擇采用吸氧設(shè)備輔助治療。針對(duì)長時(shí)間咳嗽的患者，須密切對(duì)患者的痰液變化情況進(jìn)行觀察，適當(dāng)?shù)那闆r之下，為患者采取霧化吸入治療的方法進(jìn)行治療[3]。③飲食干預(yù)：根據(jù)患者實(shí)際的情況和患者的喜好，為患者制定科學(xué)的合理的飲食計(jì)劃，告知患者需要強(qiáng)化維生素和蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)要盡量的少食用生冷油膩和辛辣刺激性的食物，患者在飲食上應(yīng)多食用新鮮的蔬菜和瓜果，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，必須督促患者戒煙戒酒，在飲食上堅(jiān)持少食多餐的原則。④健康指導(dǎo)：大多數(shù)患者對(duì)于病情都不具備有足夠的認(rèn)識(shí)，所以護(hù)理人員應(yīng)該向患者講解病情的發(fā)病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠掌握一定的預(yù)防和自我護(hù)理的相關(guān)康復(fù)知識(shí)，可以通過采用開展講座、圖片和宣傳冊(cè)，視頻等多種方式，大力對(duì)患者宣傳相關(guān)的疾病知識(shí)，同時(shí)還要保證患者能夠盡可能的對(duì)于慢性支氣管炎的預(yù)防措施進(jìn)行認(rèn)識(shí)，了解相關(guān)的治療方法，有效的降低臨床治療的發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究所有患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果患者的哮鳴音和咳嗽、咳痰等臨床癥狀恢復(fù)到發(fā)病之前的狀態(tài)，其他的臨床相關(guān)指標(biāo)檢查恢復(fù)到正常的水平，表示患者臨床治療顯效；如果患者治療以后，哮鳴音、咯痰的咳喘等相關(guān)癥狀有所改善，其他臨床指標(biāo)也得到了明顯的改善，表示患者臨床治療有效；如果患者治療以后，患者的哮鳴音、咳痰等相關(guān)癥狀沒有得到改善，其他臨床指標(biāo)也沒有發(fā)生變化，甚至加重，表示患者治療無效。同時(shí)對(duì)于患者治療和護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自制的量表進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于本研究兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自制的量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本選擇IBM SPSS23.0，本研究兩組數(shù)據(jù)之間采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究兩組患者的治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者治療有效44例，治療有效率為95.65%，對(duì)照組患者有效治療37例，治療有效率為80.43%，觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較，兩組之間存在明顯的差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)本研究兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.5±4.4）分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為（82.5±5.3）分，評(píng)價(jià)觀察組和對(duì)照組兩組患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者的生活質(zhì)量為（96.4±3.3）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量為（80.6±6.6）分，觀察組患者和對(duì)照組患者在護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分方面均存在有差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性支氣管炎在臨床是較為常見的一種多發(fā)病癥，這種病情經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者病程綿延不愈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。而且患者如果出現(xiàn)病毒性感染或細(xì)菌感染的話，還很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，這些都對(duì)于患者的生存質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生不利的影響。

所以臨床在對(duì)患者進(jìn)行治療同時(shí)需要強(qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)能有效提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)也能提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。本研究基于此分析采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對(duì)于老年慢性支氣管炎及護(hù)理所取得的效果。從結(jié)果來看，觀察組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組更優(yōu)，能夠證實(shí)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)所取得的價(jià)值。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)的過程中，能夠堅(jiān)持以人為本的原則，護(hù)理干預(yù)工作可以將患者放置在中心，所有的護(hù)理服務(wù)工作都能夠兼顧患者的主觀感受，能夠從患者的心理生理等角度進(jìn)行綜合的干預(yù)和落實(shí)，做好對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和相關(guān)的舒適護(hù)理，為患者進(jìn)行必要的健康教育能有效地提高患者治療的依從性，大大的改善了患者的臨床治療效果，使患者更好的恢復(fù)。

綜上所述，臨床對(duì)于老年慢性支氣管炎患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，為患者配合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)可有效提高患者治療的有效率，并且能夠提升患者的滿意度，使患者具有較好的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。