顧 威

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

普外科的患者主要包括肝臟、胰腺、腸胃以及血管疾病等[1]，因此在手術(shù)治療后的護(hù)理很重要，它將直接影響到患者病情的恢復(fù)情況，快速康復(fù)外科護(hù)理模式是近年來(lái)逐漸發(fā)展的一種新型的護(hù)理方式，能夠有效緩解術(shù)后的病癥情況，推動(dòng)患者術(shù)后的康復(fù)狀況，故此本文針對(duì)快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月134例普外科圍手術(shù)期患者作為本次研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)患者及家屬同意后，隨機(jī)分為對(duì)照組67例，其中男性39例，女性28例，年齡29～68歲，平均年齡（44.9±3.8）歲；研究組67例，其中男性34例，女性33例，年齡28～66歲，平均年齡（42.1±3.5）歲，經(jīng)過(guò)我院審委會(huì)同意后，將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，研究組采用快速康復(fù)外科護(hù)理模式：①心理干預(yù)：護(hù)理人員在患者手術(shù)前，了解患者焦躁、不安的情緒，及時(shí)幫助患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和安慰，從專業(yè)知識(shí)的角度給患者講解手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及有關(guān)病情知識(shí)，給患者分析手術(shù)成功率和康復(fù)情況的例子，消減患者的不良情緒。幫助患者進(jìn)行手術(shù)前的檢查，如果患者有疼痛現(xiàn)象發(fā)生，告知患者緩解的辦法，并叮囑家屬給予患者鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)患者的信心。②術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)：告知患者不能食用高脂肪、高膽固醇的食物，要避免辛辣油膩，含糖量高的食物。囑咐患者家屬給患者食用高蛋白、高維生素的食物。在手術(shù)前，患者12 h內(nèi)不能進(jìn)食，4 h內(nèi)不能喝水，護(hù)理人員應(yīng)該在此期間告知患者如果進(jìn)食會(huì)引發(fā)的手術(shù)后果，如果患者在禁食期間出現(xiàn)胸悶、脫水嚴(yán)重等現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者進(jìn)行呼氣吸氣的指導(dǎo)，用棉簽沾水涂在患者的嘴唇上。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)結(jié)束后，依據(jù)患者手術(shù)部位選擇適合患者的體位?；颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間的臥床，會(huì)影響肌肉的舒展，降低肺功能的作用[2]，在患者病情得到好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員根據(jù)患者的身體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方針，鼓勵(lì)患者多下床走動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕＂芩幬镒o(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員依據(jù)患者病癥情況，進(jìn)行合理的配藥，在患者服用顆粒藥丸時(shí)，應(yīng)為患者備好溫水，在旁指導(dǎo)患者的用藥劑量以及順序，若患者行動(dòng)不變時(shí)，應(yīng)用吸管對(duì)患者進(jìn)行喂藥。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察并比較其住院時(shí)間。比較患者治療效果，顯效：傷口未感染，皮膚沒(méi)有受到損傷，沒(méi)有疼痛現(xiàn)象產(chǎn)生；有效：傷口感染不多、皮膚有損傷情況且有一定疼痛感；無(wú)效：傷口受到感染、皮膚遭受損傷，疼痛現(xiàn)象沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，記錄兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：此次研究采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間：兩組患者通過(guò)會(huì)干預(yù)后，研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，其中對(duì)照組的住院時(shí)間為（9.4±2.6）d，研究組住院時(shí)間為（4.2±1.9）d，兩組比較結(jié)果為（t=13.218，P=0.000），數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果：兩組患者通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組治療效果高于對(duì)照組，其中對(duì)照組治顯效8例，有效25例，無(wú)效14例，療總有效率為70.2%，研究組顯效19例，有效24例，無(wú)效4例，治療總有效率為91.5%，比較結(jié)果（χ2=14.651，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍手術(shù)期的護(hù)理一直是護(hù)理研究中的熱門，它會(huì)直接影響到患者術(shù)后病癥的康復(fù)情況，傳統(tǒng)的護(hù)理模式通過(guò)健康知識(shí)宣傳等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的治療效果甚微，容易引發(fā)術(shù)后的感染，不利于患者的恢復(fù)，阻礙了患者的生活質(zhì)量。

快速康復(fù)外科護(hù)理模式是近年來(lái)逐漸發(fā)展的一種新型的護(hù)理方式，能夠有效緩解術(shù)后的病癥情況，推動(dòng)患者術(shù)后的康復(fù)狀況。在患者入院對(duì)病情會(huì)有所擔(dān)憂，對(duì)術(shù)后會(huì)有恐懼感，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、急躁的不良情緒，護(hù)理人員可以針對(duì)患者產(chǎn)生的不安情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和疏通，在患者進(jìn)行手術(shù)前，為患者講解手術(shù)成功以及術(shù)后康復(fù)良好的例子，增加患者的自信，提升其依從性，有助于患者加快患者的恢復(fù)情況。在術(shù)前患者長(zhǎng)時(shí)間的禁食和禁水，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、脫水嚴(yán)重等現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者進(jìn)行呼氣吸氣的指導(dǎo)，用棉簽沾水涂在患者的嘴唇上，避免術(shù)中低血糖出現(xiàn)[3]，增加患者的住院時(shí)間。在患者恢復(fù)期間，及時(shí)為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，幫助患者促進(jìn)病癥的恢復(fù)情況，減少住院天數(shù)，提高患者的生活品質(zhì)。

綜上所述，普外科圍手術(shù)期患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理能有效促進(jìn)患者的治療效果，減少住院天數(shù)，是一項(xiàng)值得廣泛運(yùn)用的護(hù)理模式。