燕偉超

（遼寧省大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

宮頸癌是臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，好發(fā)于中青年女性。主要與多孕多產(chǎn)、病毒感染、HPV感染、性生活不節(jié)等因素有關，早期患者無明顯癥狀特征，檢出率低。中晚期患者有陰道排液增多、陰道出血、便秘、惡質(zhì)變等癥狀，治療難度大，威脅患者的身心健康、生命安全[1]。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國宮頸癌的發(fā)病率大約為14.6/10萬，且近年來患病人數(shù)持續(xù)越多，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢[1]。隨著人們對護理重視度的增加，臨床注重宮頸癌患者的心理護理，給予人文關懷，盡量滿足患者的精神需求，提升了護理質(zhì)量。本文就在宮頸癌患者護理中實施人文關懷、心理護理的應用效果進行探討，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對象選用本院婦科腫瘤2017年5月至2018年5月收治的120例子宮頸癌患者，隨機分為研究組、對照組各60例。對照組中患者年齡31～76歲，平均年齡（45.3±7.5）歲；體質(zhì)量44～78 kg，平均（60.5±3.6）kg；癌癥類型：鱗癌33例，腺癌27例；FIGO分期：Ⅱb期24例，Ⅲa 期19例，Ⅲb期9例，Ⅳ期8例。研究組中患者年齡32～75歲，平均年齡（45.1±7.7）歲；體質(zhì)量45～77 kg，平均（60.7±3.3）kg；癌癥類型：鱗癌32例，腺癌28例；FIGO分期：Ⅱb期25例，Ⅲa 期20例，Ⅲb期8例，Ⅳ期7例。兩組患者癌癥類型、年齡等資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者均符合臨床關于宮頸癌診斷標準；②經(jīng)MRI或CT檢查確診；③獲得醫(yī)學倫理會審批，患者均簽署《知情同意書》。排除標準：①合并有認知功能障礙、精神疾病患者；②不愿意配合患者。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，密切關注患者生命體征變化情況，給予飲食指導、健康教育、用藥護理。研究組同時給予人文關懷與心理護理：①文關懷護理：多數(shù)患者對宮頸癌相關知識缺乏全面的了解，認為疾病無法治愈、擔心治療費用昂貴、拖累家庭等，導致心理負擔沉重，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負面情緒，拒絕配合，用藥依從性差。護理人員要充分理解患者，微笑面對患者，舉止得體、儀態(tài)大方，主動與患者交流溝通，了解引發(fā)負面情緒的原因，由專業(yè)護理人員為患者講解宮頸癌病因、治療方法、護理注意事項等相關知識，耐心回答患者問題，給予有效的建議，提高患者的配合度。告知患者有問題時及時咨詢醫(yī)護人員，提高患者的自我護理能力，增強與病魔抗爭的信心。同時，為患者提供溫馨的人文環(huán)境，及時更換床單被套，保持皮膚衛(wèi)生。室內(nèi)光線適宜，溫度維持22～24 ℃，濕度控制在50%～60%，定時開窗通氣，提高患者的舒適度，夜間叮囑患者使用床邊護欄，關閉部分電燈，提高睡眠質(zhì)量。病房內(nèi)可放置報刊、雜志、娛樂實施，減輕患者的心理壓力。②心理護理：臨床癥狀、放化療、手術、親友態(tài)度都會引起患者心理狀態(tài)變化，護理人員要細心觀察患者心理變化情況，告知患者心理作用對疾病的影響。為患者列舉成功病案、介紹主治醫(yī)師的成就，爭取更多的社會支持、家庭支持。鼓勵家屬主動參與護理，增強患者求生欲望。讓患者感受到被關心、被呵護，提升安全感，珍惜生命，樹立健康心理狀態(tài)。

1.3 護理效果評價：通過SCL-90心理衛(wèi)生評測量心境障礙改善情況，分為消除、改善、無效，心境障礙改善總有效率=消除率+改善率；護理滿意度評分項目有包括護理人員的綜合素質(zhì)10分，服務態(tài)度及服務及時性各30 分，住院環(huán)境及管理規(guī)范性各15分，總分100分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件spss19.00處理，計量資料用（）表示，組間對比經(jīng)t檢驗；%表示計數(shù)資料，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，研究組心境障礙消除36例（60.00%），心境障礙改善22例（36.67%），無效2例（3.33%），心境障礙改善總有效率為96.67%；對照組心境障礙消除24例（40.00%），心境障礙改善26例（43.33%），無效10例（16.67%），心境障礙改善總有效率為83.33%；差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.9259，P＜0.05）。

研究組平均護理滿意度評分為（94.2±1.9）分，對照組平均護理滿意度評分為（85.0±3.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=18.7146，P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是臨床中發(fā)生率較高的一種惡性腫瘤，嚴重威脅女性健康。宮頸癌發(fā)病機制復雜，多次流產(chǎn)、生殖道感染、人乳頭瘤病毒、性生活紊亂等都會引發(fā)宮頸癌[2]。全球每年新增宮頸癌患者50萬人，接近30萬人死亡。患者確診后一時之間難以接受，容易出現(xiàn)心境障礙，產(chǎn)生悲觀、厭食感覺，影響患者的康復。所以，重視患者的心理狀態(tài)，給予有效的心理護理干預對改善患者預后有積極作用。

在常規(guī)護理基礎上給予人文關懷、心理護理對護理人員的要求增高，要求護理人員站在患者角度思考問題，以患者為中心，給予個性化護理，能夠滿足患者真正需求，拉近護患關系，提高患者身心舒適度[3]。為患者提供舒適的病房環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境的排斥、恐懼感，滿足患者基本生活需求，提供娛樂設施，營造溫馨的治療環(huán)境，提升患者的睡眠質(zhì)量。心理護理注重了解患者的心理活動，分析相關影響因素，運用心理學知識進行疏導、家庭社會支持、情緒轉(zhuǎn)移法、成功病案列舉法增強了患者的康復信心，引導患者樹立正確的態(tài)度，學會控制情緒，有問題及時與醫(yī)護人員溝通。尤其是對內(nèi)向、農(nóng)村的患者要多溝通，引導患者適應心理變化過程，珍惜生命[4]。對待患者熱情、誠懇，鼓勵患者說出自己的顧慮，及時解決，提高患者依從性，拉近護患關系。將人文關懷、心理護理應用于宮頸癌患者的護理過程中提升了患者的護理滿意度，有利于消除患者的心境障礙，提升護理工作效率，實現(xiàn)良性循環(huán)。

綜上研究結(jié)論所述，宮頸癌患者普遍存在不同程度焦慮、煩躁、悲觀等負面情緒，重視患者的心理狀態(tài)變化情況，給予人文關懷、心理護理，充分發(fā)揮護理人員主觀能動性，不僅能改善患者的心境障礙、提升患者滿意度，還能提升護理人員工作積極性及綜合素質(zhì)，值得在宮頸癌患者中大力推廣。