詹曉偉

摘 要：從目前的情況來說，我國社會經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，各個(gè)行業(yè)均發(fā)生了明顯改變。針對醫(yī)療領(lǐng)域來說也是如此，在醫(yī)療體系深入改革的環(huán)境下，醫(yī)院在運(yùn)營發(fā)展中面臨了諸多考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院均采取合理對策，以提升醫(yī)院發(fā)展實(shí)力和運(yùn)營水平。其中，最為凸顯的對策在于全面預(yù)算管理。本文就結(jié)合全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用意義，對全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)用中存在的問題進(jìn)行解析，并結(jié)合不同問題，提出全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用對策。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理? 醫(yī)院? 財(cái)務(wù)管理? 應(yīng)用對策

從醫(yī)院預(yù)算管理角度來說，包含了諸多內(nèi)容，如醫(yī)院運(yùn)營預(yù)算、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、醫(yī)院管理預(yù)算等。通過加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，便于醫(yī)院管理人員及時(shí)了解當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營狀況，并根據(jù)預(yù)算指標(biāo)制定運(yùn)營決策，從而讓醫(yī)院朝著理想的方向發(fā)展。為了將全面預(yù)算管理應(yīng)用價(jià)值充分發(fā)揮，需要對全面預(yù)算管理應(yīng)用要求有所了解，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院在應(yīng)用全面預(yù)算管理過程中存在的問題，采取可行性處理對策，將全面預(yù)算管理價(jià)值充分發(fā)揮，在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展實(shí)力，從而促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用意義

全面預(yù)算管理自身具備全面性、戰(zhàn)略性等特性，在各個(gè)領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，對于正處于深入改革的醫(yī)院領(lǐng)域來說，也需要全面引進(jìn)預(yù)算管理理念，并將其應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理活動中，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理應(yīng)用價(jià)值。通過開展全面預(yù)算管理工作，能夠?qū)︶t(yī)院運(yùn)營費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)控制，讓各個(gè)成本支出得到減少，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源科學(xué)分配。在全面預(yù)算管理理念下，將其運(yùn)營到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動中，能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)項(xiàng)目可行性進(jìn)行深入評估，讓醫(yī)院資產(chǎn)應(yīng)用效率得到提升。全面預(yù)算管理是結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展，融合了資本、薪酬等內(nèi)容，給醫(yī)院所有職工及部門資源分配提供了支持，便于提升醫(yī)院資源應(yīng)用效率，給醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)用中存在的問題

（一）預(yù)算內(nèi)容問題

全面預(yù)算管理在各個(gè)領(lǐng)域財(cái)務(wù)管理活動中都起到了一定應(yīng)用價(jià)值，大部分機(jī)構(gòu)也充分意識到全面預(yù)算管理應(yīng)用作用，并在內(nèi)部開展了全面預(yù)算管理工作。但是從醫(yī)院當(dāng)前運(yùn)營情況來說，財(cái)務(wù)管理具體展現(xiàn)出財(cái)務(wù)預(yù)算，預(yù)算內(nèi)容通常包含了業(yè)務(wù)支出和資金流動等，各個(gè)內(nèi)容都不可隨意忽視，但是，一些醫(yī)院比較注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對全面預(yù)算管理的重視力度不高，工作內(nèi)容比較單一，這給全面預(yù)算管理順利應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動中造成阻礙。由于醫(yī)院自身存在特殊性質(zhì)，導(dǎo)致在開展全面預(yù)算管理活動時(shí)，比較注重醫(yī)療業(yè)務(wù)，把全面預(yù)算管理工作交由財(cái)務(wù)部門落實(shí)，因?yàn)閷︻A(yù)算管理的重視力度不高，使得最終工作效果不理想，嚴(yán)重影響全面預(yù)算管理工作更好發(fā)展。

（二）預(yù)算編制問題

長期以來，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作時(shí)，往往時(shí)根據(jù)上級部門設(shè)定的預(yù)算管理指標(biāo)進(jìn)行，在這種環(huán)境下，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式較為單一，只是重視醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況的記錄，沒有實(shí)際調(diào)查醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算編制，無法給后續(xù)預(yù)算編制工作開展提供可行性建議。并且，醫(yī)院在開展預(yù)算編制工作時(shí)，采取的預(yù)算編制不合理，通常以增量或者減量為主，也就是根據(jù)醫(yī)院上一年的收支情況進(jìn)行下一年預(yù)算編制，這種編制方式在操作上比較便利，但是無法保證預(yù)算編制結(jié)果的合理性，時(shí)常會出現(xiàn)預(yù)算編制方案和實(shí)際之間有所偏差，影響最終預(yù)算管理效果。

（三）預(yù)算執(zhí)行問題

部分醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算管理過程中，把工作重心放在預(yù)算編制上，對預(yù)算執(zhí)行管理重視力度不高，沒有根據(jù)全面預(yù)算管理要求，制定完善的管理機(jī)制，使得在執(zhí)行預(yù)算管理工作時(shí)缺少剛性。因?yàn)楝F(xiàn)階段部分醫(yī)院采取的預(yù)算管理方式比較粗放，醫(yī)院中部分項(xiàng)目資金應(yīng)用沒有嚴(yán)格按照預(yù)算管理要求進(jìn)行，在實(shí)際過程中，經(jīng)濟(jì)活動或多或少會出現(xiàn)資金損耗現(xiàn)象，這樣不但會給醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展造成影響，也會增加醫(yī)院運(yùn)營壓力，無法保證最終工作效果。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用對策

（一）優(yōu)化預(yù)算管理內(nèi)容

要想將全面預(yù)算管理順利的應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，應(yīng)該根據(jù)預(yù)算管理要求，合理設(shè)定預(yù)算管理內(nèi)容。即便現(xiàn)階段部分醫(yī)院沒有結(jié)合預(yù)算管理要求，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)定管理隊(duì)伍，同時(shí)將預(yù)算管理工作有財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)。為了提升全面預(yù)算管理應(yīng)用價(jià)值，需要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營狀況，定期開展專業(yè)培訓(xùn)工作，讓每個(gè)人員都能認(rèn)識到預(yù)算管理應(yīng)用價(jià)值，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)人員帶頭作用，讓醫(yī)院所有職工都能掌握更多的專業(yè)知識，并對全面預(yù)算管理有更全面的認(rèn)識，熟練操作各種管理軟件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資源合理配置，保證醫(yī)院全面預(yù)算管理工作有序進(jìn)行。

（二）創(chuàng)新預(yù)算編制方式

當(dāng)前，我國部分醫(yī)院在開展全面預(yù)算管理工作時(shí)，結(jié)合時(shí)代發(fā)展，把現(xiàn)代化技術(shù)引入其中，如移動辦公系統(tǒng)、ERP 系統(tǒng)等，在這些現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的作用下，引導(dǎo)醫(yī)院全面預(yù)算管理水平的提升，從而促進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作順利實(shí)施。在現(xiàn)代化管理系統(tǒng)配合下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要結(jié)合實(shí)際運(yùn)營狀況做好預(yù)算編制工作，并對醫(yī)院運(yùn)營活動進(jìn)行綜合監(jiān)管。在開展預(yù)算編制工作時(shí)，應(yīng)該做好預(yù)算分析工作，在現(xiàn)代化設(shè)備的配合下，對預(yù)算管理情況綜合管理，及時(shí)找出預(yù)算編制中存在的問題，根據(jù)各個(gè)問題提出對應(yīng)處理建議，對超預(yù)算現(xiàn)象及時(shí)預(yù)警，保證預(yù)算管理工作的專業(yè)性和規(guī)范性。在預(yù)算編制過程中，醫(yī)院還要采取多種預(yù)算編制方式，如零基預(yù)算、滾動預(yù)算等，在這些預(yù)算方式配合下，可以減少預(yù)算編制和實(shí)際之間偏差，促進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作水平的提升。

（三）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理

從實(shí)質(zhì)角度來說，全面預(yù)算管理作為當(dāng)前各個(gè)行業(yè)廣泛應(yīng)用的一種管理方式，在預(yù)算管理中，預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行作為重要內(nèi)容，應(yīng)在完成預(yù)算編制工作以后，根據(jù)預(yù)算管理要求將其落實(shí)到具體位置，并對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤監(jiān)管，將預(yù)算管理應(yīng)用作用充分發(fā)揮。在執(zhí)行預(yù)算管理工作時(shí)，應(yīng)該提升預(yù)算管理執(zhí)行力度，并把預(yù)算執(zhí)行結(jié)果和預(yù)算績效考核充分融合，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，給醫(yī)院職工提供適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的職工進(jìn)行激勵(lì)，對工作表現(xiàn)差的職工予以處罰。通過這種方式，有效調(diào)動職工工作積極性，從而提升預(yù)算執(zhí)行水平。

四、結(jié)束語

總而言之，將全面預(yù)算管理應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，可以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。但是從目前情況來說，大部分醫(yī)院在預(yù)算管理過程中，受到各種因素影響，普遍會存在一些問題。這就要求醫(yī)院給予全面預(yù)算管理工作高度注重，結(jié)合財(cái)務(wù)管理要求，優(yōu)化預(yù)算管理內(nèi)容，完善預(yù)算編制方案，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，引導(dǎo)全面預(yù)算管理目標(biāo)快速實(shí)現(xiàn)，從而帶動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉婷婷.新醫(yī)療體制下全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用研究[J].科技經(jīng)濟(jì)市場，2019.