喬媛媛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著現代教育事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新的教學模式和教學手段層出不窮，逐漸被應用到課堂中去，其中翻轉課堂是當今信息化教學環(huán)境下比較新穎的教學模式。以中藥調劑程序教學設計為例，介紹如何在翻轉課堂教學模式下運用信息化技術輔助教學，讓學生在做中學、學中做，提高學習效率。

[關? ? 鍵? ?詞]? 中藥調劑;翻轉課堂;教學設計

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）33-0114-02

隨著互聯網時代的發(fā)展，信息化教學開始取代傳統(tǒng)的教學方法，新興的MOOC、微課、雨課堂、藍墨云班課、電子平板等信息化載體讓教學不再局限于傳統(tǒng)的教室、黑板、作業(yè)本。翻轉課堂教學模式是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生，即課前教師將微課、慕課等教學資源發(fā)送給學生，學生利用課余時間提前完成知識點的學習，同時完成課前學習自測題，教師不再占用課堂的時間來講授這些知識而是根據課前學生反饋的學習情況來設計教學，課上著重與學生探討一些沒有解決的重難點問題，教師還可根據本堂課的教學任務，布置學習任務讓學生分組討論完成，教師總結、點評了解學生掌握情況[1]，這種教學模式充分體現了“學生為主體，教師為主導”的職業(yè)教育理念，被廣泛應用于中職各學科教學中。本次教學設計選擇中職藥劑專業(yè)藥品調劑技術課程中的重點內容中藥飲片的調劑程序一節(jié)為例進行教學設計，計劃1學時。

一、教學分析

（一）教材分析

本次課選用教材為中職藥劑國家“十二五”規(guī)劃教材《藥品調劑技術》[2]，人民衛(wèi)生出版社出版，全書分為三部分：總論、西藥房調劑、中藥房調劑。全書以職業(yè)需求為標準，以實踐為中心，培養(yǎng)學生具有調劑活動的技能，充分考慮到中職學生的實際能力，降低了知識的難度與起點，選擇了最基本、與未來工作崗位結合最緊密的內容進行講解，適合中等職業(yè)學校藥劑專業(yè)的學生學習使用。

（二）學情分析

1.認知興趣

中職班學生年齡較小，對新鮮事物充滿好奇心，思維活躍，更喜歡通過動手操作、看視頻、相互討論的方式去學習，而不喜歡單純地通過教師講授去學習抽象的理論知識。

2.學習基礎

學習本門課前同學已經完成中醫(yī)藥基礎、藥用植物學基礎、天然藥物化學基礎等課程的學習，本次課前學生已完成了本門課第十章中“中藥處方常用術語”一節(jié)的學習，具有一定的知識與技能儲備，知道中藥處方的組方原則、常用術語、配方禁忌等。通過本次課的學習要達到能將所學知識運用到具體的中藥調劑過程中，綜合運用之前所學的知識，正確審核、調配中藥處方的目的。

（三）教學目標

知識目標：掌握中藥飲片調劑的基本程序及調劑過程中的相關原則、技巧與注意事項。

能力目標：能夠根據中藥處方要求正確地進行調配。

情感目標：培養(yǎng)認真細致、一絲不茍的學習態(tài)度和良好的職業(yè)道德。

（四）教學重難點

重點：（1）審方，正確、全面地審核中藥處方（審方程序、注意事項及技巧）;（2）調配，戥稱的正確使用方法、“等量遞減法”調配一方多劑。

難點：審方，綜合運用中藥處方的組方原則、常用術語、配伍禁忌等中藥學相關知識正確、全面地審核中藥處方，保證用藥安全有效。

（五）教學模式與教學方法

采用翻轉課堂教學模式;教法包括問題導向法、教學做一體化法;學法包括協作討論法、自主學習法、角色扮演法、實際演練法。

（六）教學資源

微課視頻、多媒體課件、中藥處方、中藥飲片、戥稱、中藥包裝紙及包裝繩、計算器、平板等。

二、教學過程設計

（一）課前

1.教師通過藍墨云班課發(fā)送微課視頻，學生自主觀看學習

視頻展示本次課的學習目標、講解本次課的主要內容：中藥飲片調劑的基本程序（準備、審方、計價、調配、復核、包裝、發(fā)藥及清場過程的具體步驟、操作方法、注意事項）。讓學生課前先學、反復學，拓展學習的空間和時間，學生可根據自己的實際情況安排學習，實現個性化、差異化學習。

2.通過練習題自我檢測學習效果

學生觀看微課視頻后完成與微課一同發(fā)送的自測題，提交答案后即可查看正確答案。學生通過做練習題，自我檢測學習效果，記錄下課前學習中的疑點和難點，整理后通過藍墨云班課反饋給老師。

3.教師通過藍墨云班課收集、整理學生提出的問題，了解學生的課前學習情況，進行教學活動設計

（二）課中

1.課前學習點評

教師展示本節(jié)課的學習目標。通過圖表分析，展示學生的課前學習效果、自主學習中的主要困惑和問題。

2.分組討論完成審方練習

教師通過平板發(fā)送審方練習題，學生2人一組，分組討論后完成，各組通過平板提交答案。教師隨機抽取、展示一個小組提交的答案，并根據答案的完整、正確性進行評價打分。教師綜合所有學生在審方練習中出現的主要問題及課前學習中學生反映的難點問題，再次強調中藥處方審核的步驟，注意事項，易出錯、易混淆的知識點，強化學生記憶。

設計意圖：通過分組討論的方式讓學生相互解決學習困難，平板提交答案及時反饋學生的練習情況，便于教師進一步了解學生對這部分知識點的掌握情況，從而更有針對性地解決學生學習中的問題。使學生從被動接受知識轉換為主動獲取知識，同學間的協作學習還可提高學生的學習興趣，進而達到提高學習效果的目的。

3.學生獨立完成計價練習

教師通過平板發(fā)送中藥處方計價練習題，學生獨立思考后完成計價練習題，計算出一張中藥處方的總價，通過平板提交答案后教師公布正確答案，學生自查完成情況。

設計意圖：通過計價練習檢測學生對中藥處方計價方法的掌握程度，平板反饋信息分析每個學生的掌握情況。

4.綜合應用知識進行操作練習

學生分成小組，進行角色扮演（4人一組，一人扮演患者、一人扮演負責審方、調配的藥師甲、一人扮演計價員、一人扮演負責復核、發(fā)藥的藥師乙），共同完成一張中藥處方的調配（調劑所需的戥稱、中藥飲片、中藥處方、中藥包裝紙及包裝繩等物品已課前準備并擺好放在實驗臺上，每組要求一張?zhí)幏秸{配三劑）。在學生操作過程中教師巡回檢查各小組的完成情況，用手機拍攝下學生調配操作中的細節(jié)，并給出各小組的調配操作成績。

評價方法：（參照全國職業(yè)院校技能大賽中藥傳統(tǒng)技能比賽評分規(guī)則制定）

小組得分=30%×調配速度成績+30%×調配操作成績+40%×調配準確度成績

①調配速度成績：滿分100分。10分鐘內完成，得100分;10.01～11分鐘內完成，得90分;11.01～12分鐘內完成，得80分;12.01～13分鐘內完成，得70分;13.01～14分鐘內完成，得60分;14.01～15分鐘內完成，得50分;15.01～16分鐘內完成，得40分;超過16分鐘，調配速度項不得分。

②調配操作成績：滿分100分。教師根據各組計價是否準確;稱量前是否“齊眉對戥”;在調配過程中是否采用“等量遞減法”;調配時是否按處方順序調配;是否單味分列、無混雜、無散落、無遺漏、無錯配等現象;藥物撒在臺面上是否揀回;是否認真復核;特殊處理藥品是否單包小包并注明用法;包裝方法是否正確;有無向患者交代煎煮器具、加水量、浸泡時間、煎藥時間、飲食禁忌等;調配完成后是否及時清場，做到物歸原處、清潔戥盤、戥稱復原、工作臺整潔等操作情況打分。

③調配準確度成績：滿分100分。調配結束后每組對調配的三劑中藥進行稱重，減去包裝紙重量后的凈重作為評分依據。單劑最大誤差率（所調配的三劑中藥中，實配單劑重量與處方單劑重量誤差最大的值）≤±1.00%，得100分;±1.01～2.00%，得80分;±2.01～3.00%，得60分;>±3.00%，得0分。

設計意圖：讓學生角色扮演、邊學邊練，實現做中學、學中做，真正在操作中學習總結理論知識，并且體會到如何將理論知識運用到實踐操作中，實現教學做一體化，提高學習效果和學習興趣。利用視頻截圖，更直觀地展示學生在操作中存在的問題，更有利于后期進行針對性的輔導及練習。

5.課堂小結

教師展示學生在操作中被捕捉拍攝到的錯誤細節(jié)，讓學生找問題，師生一起糾正、解決問題，教師查看操作比賽中各小組的得分情況，進行點評，表揚最優(yōu)小組，激勵其他小組，布置課后作業(yè)。

（三）課后

要求學生再次觀看微課視頻，鞏固整個中藥調劑過程，獨立完成教師通過藍墨云班課發(fā)送的課后測試題并提交答案，讓學生課后繼續(xù)鞏固本次課的內容，繼續(xù)查漏補缺、提升進步。

三、教學評價

利用信息技術，實現了教學過程性和結果性評價、學習效果與教學方式的調查，課堂隨時檢測反饋，調整課堂節(jié)奏。課前發(fā)布微課視頻，布置任務，培養(yǎng)學生的自主學習能力，幫助學生提前發(fā)現問題，課上有針對性地解決問題;分組操作比賽并評分的方式讓每個學生都能動手、動腦參與進來，激發(fā)學生的競爭心理與學習熱情，提升學生學習的積極性。教師講解與學生操作練習結合，教學做一體化的翻轉課堂教學避免了傳統(tǒng)教學中教師講、學生聽、動手能力差的問題。

參考文獻：

[1]于斌斌.翻轉課堂理念下微課教學模式的應用探索[J].產業(yè)與科技論壇，2017，14（16）：162-163.

[2]區(qū)門秀.藥品調劑技術[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

編輯 鄭曉燕