邁向全面小康，貧困是繞不過去的障礙；建設(shè)健康中國，疾病是擋住路程的頑石。據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42.2%，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。貧困地區(qū)的衛(wèi)生與健康狀況，成為健康中國建設(shè)最突出的短板。

2016年12月2日，國務(wù)院發(fā)布了《“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃》，其中將健康扶貧列為十一大行動之一。健康扶貧是指在普惠基礎(chǔ)上，通過采取有效的措施，使貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務(wù)能力得到提升以及貧困地區(qū)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到保障，全面提升貧困人口的健康水平，防止因病致貧、因病返貧的產(chǎn)生。因此，低收入人口、殘疾人、重大疾病患者、慢性病患者、老年人、流動人口、留守兒童等弱勢群體是健康扶貧的重點對象。

在健康扶貧工作中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的扶貧占據(jù)著最重要的一席，根據(jù)政策重點不同，將其發(fā)展劃分為以下幾個階段。

萌芽階段（1949年～1989年）：建國以前，由于我國長期遭受帝國主義、封建主義和官僚資本主義的壓迫、統(tǒng)治，人民群眾的健康得不到保障。人口的死亡率高達25‰左右，嬰兒死亡率200‰，人口預期平均壽命只有35歲。1952年12月周恩來總理在第二屆全國衛(wèi)生會議上提出了“面向工農(nóng)兵、為廣大人民群眾服務(wù)，預防為主，團結(jié)中西醫(yī)和衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的新中國衛(wèi)生工作四大方針。20世紀80年代之前，我國的扶貧重點在于解決溫飽問題，衛(wèi)生方面著重解決傳染病防控問題。

起始階段（1990年～2000年）：1994年，國務(wù)院提出轉(zhuǎn)變衛(wèi)生方面的落后狀況、改良醫(yī)療衛(wèi)生條件、防治和減少地方病、防患殘疾的要求。1996年， 第八屆全國人民代表大會第四次會議審議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的“九五”計劃和2010年遠景目標綱要》進一步提出了衛(wèi)生工作要“堅持以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技進步、為人民健康和經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)的方針”，強調(diào)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重心。2001年5月，國家召開的扶貧開發(fā)工作會議上指出，國家“八七”扶貧攻堅計劃已基本完成，大多數(shù)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到改造或重新建設(shè)，缺醫(yī)少藥的狀況得到緩解。這標志著我國醫(yī)療扶貧政策正式建立。

發(fā)展階段（2001年～2015年）：2002年，國務(wù)院明確要求把衛(wèi)生扶貧納入扶貧計劃，加大對衛(wèi)生扶貧的投入，成為國家扶貧事業(yè)的一項重要內(nèi)容。2006年，國務(wù)院要求以中西部為重點繼續(xù)推動農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改建和新建4200個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達到規(guī)劃目標的68%。在此階段，國家不僅在衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上取得了較大成就，而且還提出了采取定向免費培養(yǎng)、人才社會保障及職稱評定激勵等政策，為貧困地區(qū)培養(yǎng)實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，并通過對口幫扶、遠程醫(yī)療、社會救助活動等政策推動醫(yī)療扶貧的不斷發(fā)展。

深化發(fā)展階段（2015年至今）：2015年，國家首次提出“實事求是、分類指導、因地制宜、精準扶貧”的要求，對扶貧開發(fā)工作做出戰(zhàn)略性創(chuàng)新部署，提出建立精準扶貧工作機制。2016年6月，原國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》，其重點政策措施包括提高醫(yī)療保障水平，切實減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔；對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治；實行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費；加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)；加強貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。同年，發(fā)布了《“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃》。

隨著健康扶貧政策的全面實施，各地、各部門深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于新時期扶貧開發(fā)的重要戰(zhàn)略思想，不斷加大工作力度，推動了貧困群眾健康問題的解決，使得貧困人口的醫(yī)療保障水平得到明顯提高，貧困大病和慢性病患者得到有效救治，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病防控工作不斷加強。

1. 貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)不斷加快。2012年以來，共安排中央專項投資794億元支持貧困地區(qū)11萬個衛(wèi)生計生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，極大地改善了貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。

2. 貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)不斷增強。

在貧困地區(qū)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃、西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)等項目，開展醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點，努力緩解貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才緊缺等問題。加快實現(xiàn)使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的目標。

3. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作不斷深入。全國1644家三級醫(yī)院與3945家縣級醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系，其中，832個貧困縣的縣級醫(yī)院基本上均有城市三級醫(yī)院在進行幫扶。幫扶方式為“組團式”幫扶，三級醫(yī)院向被幫扶醫(yī)院派駐1名院長或副院長及醫(yī)務(wù)人員進行蹲點幫扶，重點加強近3年縣外轉(zhuǎn)出率前10位病種的相關(guān)科室建設(shè)。

4. 公共衛(wèi)生、疾病預防控制工作力度不斷加大。2018年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到55元，12大類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到全面落實。全面實施重大公共衛(wèi)生項目，加大貧困地區(qū)疾病預防控制工作力度。實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目，為集中連片特困地區(qū)貧困家庭246萬名6～24個月的嬰幼兒每天補充1個營養(yǎng)包，為206萬名新生兒開展免費疾病篩查，有效改善了農(nóng)村貧困兒童營養(yǎng)和健康狀況。

5. 農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平逐步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了97%以上的農(nóng)村居民，政府補助達到人均450元，屬于農(nóng)村的低保戶、殘疾戶或者是貧困戶的，報銷的比例最高可以達到90%。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，覆蓋了超過10億的參保居民，報銷比例不低于50%。建立疾病應(yīng)急救助制度，全面開展重、特大疾病醫(yī)療救助。逐步建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助的銜接機制，農(nóng)村貧困人口就醫(yī)“接力”保障機制初步形成。全民醫(yī)保制度防大病、兜底線的能力進一步增強，農(nóng)村居民看病負擔大大減輕。

6. 建立醫(yī)療健康扶貧基金。成立了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專項“健康暖心”扶貧基金，實施“健康暖心”工程，為特殊困難家庭及人群提供大病救助、醫(yī)療補助、養(yǎng)老服務(wù)救助及實施先天性心臟病兒童免費救治等“一免三助”服務(wù)。