米樹(shù)麗 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院 （河南 開(kāi)封 475000）

內(nèi)容提要： 目的：探究品管圈活動(dòng)在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中實(shí)施效果。方法：在2016年1月～2017年1月，本院手術(shù)室并未開(kāi)展品管圈活動(dòng)，在2017年6月～2018年6月，對(duì)本院手術(shù)室開(kāi)展品管圈活動(dòng)，將前者視為對(duì)照組，后者視為觀察組，對(duì)比2組期間手術(shù)儀器無(wú)菌合理率、設(shè)備完好率以及醫(yī)生滿意度。結(jié)果：對(duì)手術(shù)室實(shí)施品管圈活動(dòng)后，觀察組醫(yī)生滿意度顯著高于對(duì)照組，2組滿意度分別為95.00%（觀察組）＞80.00%（對(duì)照組），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理：P＜0.05。觀察組手術(shù)無(wú)菌合格率、設(shè)備完好率均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示：P＜0.05。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室儀器應(yīng)用品管圈活動(dòng)有助于提高手術(shù)儀器管理效果，提高手術(shù)儀器無(wú)菌合格率，保證手術(shù)儀器完好率，并提升醫(yī)生使用滿意度，可以顯著提高設(shè)備管理質(zhì)量、效率，應(yīng)用價(jià)值較高。

手術(shù)室作為診斷、治療、搶救的重要場(chǎng)所，是維持整個(gè)醫(yī)院工作的科室之一，在臨床上具有舉足輕重的地位。由于手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療方式，對(duì)環(huán)境、設(shè)備的要求較高，一旦手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備未達(dá)到無(wú)菌操作原則，很有可能影響到手術(shù)效果，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)源性感染等，危及身體健康。隨著人們的維權(quán)意識(shí)不斷增加，手術(shù)室的儀器設(shè)備管理重視程度不斷加深。近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，對(duì)于一些設(shè)備的依賴性也在不斷增加。手術(shù)過(guò)程中，儀器設(shè)備的無(wú)菌性、合格性、完整性是影響手術(shù)治療的重要因素。因此，提高手術(shù)室設(shè)備質(zhì)量管理，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言均起到重要意義。如何提高并保證手術(shù)設(shè)備管理效果，是當(dāng)前一直不斷深入探討的話題，在本文中，針對(duì)本院2016～2018年間的手術(shù)室設(shè)備管理情況進(jìn)行討論，以下是詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2016～2018年間手術(shù)室設(shè)備管理情況進(jìn)行探究，在2017年6月～2018年6月間本院開(kāi)展品管圈活動(dòng)，選擇其中40臺(tái)手術(shù)情況視為觀察組；另選擇2016年1月～2017年1月間未開(kāi)展品管圈活動(dòng)的40臺(tái)手術(shù)情況視為對(duì)照組。由于手術(shù)類(lèi)型無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性：P＞0.05，而且2組手術(shù)設(shè)備使用情況差異性不大：P＞0.05，因此2組能夠?qū)Ρ确治鲅芯俊?/p>

1.2 方法

對(duì)照組期間，未開(kāi)展品管圈活動(dòng)，手術(shù)設(shè)備采用常規(guī)管理模式。觀察組期間實(shí)施品管圈活動(dòng)，詳細(xì)內(nèi)容如下：①形成品管圈：由主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師組成，形成手術(shù)設(shè)備品管圈管理小組。②主題：品管圈成員針對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備的情況進(jìn)行總結(jié)分析，在小組中討論主題，針對(duì)急切需要解決、比較重要的問(wèn)題進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[1]。將“手術(shù)室儀器設(shè)備無(wú)菌合格率、設(shè)備完好率”作為品管圈活動(dòng)主題。③實(shí)施：針對(duì)品管圈活動(dòng)主題，分析本院手術(shù)室儀器設(shè)備存在的相關(guān)問(wèn)題，積極采取措施進(jìn)行處理。首先針對(duì)管理制度進(jìn)行調(diào)整，明確手術(shù)室設(shè)備管理責(zé)任人，開(kāi)展專(zhuān)人專(zhuān)管模式，由護(hù)士對(duì)自己管轄內(nèi)的儀器進(jìn)行每周一次性能檢測(cè)，每?jī)芍芤淮卧O(shè)備保養(yǎng)。對(duì)于精密度較高的儀器，應(yīng)由專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行定期檢查、保養(yǎng)[2]。對(duì)存在問(wèn)題需要報(bào)修的儀器，設(shè)立專(zhuān)門(mén)記錄本，記錄維修原因、時(shí)間、是否維修成功等。當(dāng)儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，應(yīng)記錄故障原因、解決方法，并在交接班時(shí)，做好通知，在次日晨班時(shí)提交報(bào)告。④無(wú)菌管理：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守手術(shù)室儀器設(shè)備相關(guān)清洗和滅菌流程，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)管理，制定手術(shù)室儀器管理記錄本，加強(qiáng)儀器設(shè)備管理[3]。⑤品管圈活動(dòng)培訓(xùn)：對(duì)手術(shù)室的儀器、設(shè)備建立檔案，并由該設(shè)備的廠家工程師或技術(shù)人員對(duì)相關(guān)儀器設(shè)備使用情況、常見(jiàn)故障進(jìn)行指導(dǎo)，安排護(hù)理人員接受培訓(xùn)，提高手術(shù)室儀器設(shè)備管理效果。由高年資護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理，不定期抽查儀器設(shè)備使用情況，調(diào)查醫(yī)師滿意度，檢查儀器使用、維修情況。定期組織小組對(duì)品管圈活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行討論、調(diào)整[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組期間手術(shù)室情況。調(diào)查2組期間40臺(tái)手術(shù)室設(shè)備無(wú)菌合格率、設(shè)備完好率、醫(yī)師滿意度。滿意度采用本院自制表格，分為：很滿意、較滿意、不滿意，滿意度=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS23.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料，使用x±s表示，組間比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在P＜0.05時(shí)，表示2組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組期間手術(shù)室設(shè)備管理情況對(duì)比

在觀察組期間，40臺(tái)手術(shù)中設(shè)備無(wú)菌合理率為97.50%（39臺(tái)），顯著高于對(duì)照組期間手術(shù)設(shè)備無(wú)菌合格率：85.00%（34臺(tái)），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大：χ2=3.918，P=0.0478。

觀察組設(shè)備完好率為100.00%，顯著高于對(duì)照組87.50%（35臺(tái)），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理：χ2=5.3333，P=0.0209。

2.2 80臺(tái)醫(yī)生儀器設(shè)備使用滿意度比較

對(duì)照組醫(yī)生儀器設(shè)備使用滿意率為80.00%（30例），觀察組醫(yī)生儀器設(shè)備使用滿意率為：95.00%（38例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：χ2=4.1143，P=0.0425。

3.討論

品管圈是一種品質(zhì)管理方式，被廣泛地應(yīng)用于社會(huì)活動(dòng)中，對(duì)質(zhì)量管理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。品管圈促使全員參與到質(zhì)量控制流程過(guò)程中，并不斷地自我啟發(fā)、完善管理步驟，對(duì)自身的小團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行維持、改善[5]。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，手術(shù)過(guò)程中缺少不良儀器設(shè)備的使用，而手術(shù)室的儀器設(shè)備質(zhì)量直接影響到患者治療效果，因此確保手術(shù)室儀器設(shè)備的質(zhì)量十分重要。品管圈活動(dòng)以小組活動(dòng)方式，通過(guò)科學(xué)分析、總結(jié)、制定主題后實(shí)施針對(duì)性處理方案，分析問(wèn)題、找出問(wèn)題，將被動(dòng)管理模式轉(zhuǎn)換為主動(dòng)管理，提高小組成員的積極主動(dòng)性[6]。將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于手術(shù)室儀器設(shè)備管理過(guò)程中，通過(guò)確定主題“如何提高手術(shù)室儀器設(shè)備無(wú)菌合格率、設(shè)備完好率”，實(shí)施專(zhuān)人專(zhuān)管方案，針對(duì)手術(shù)室設(shè)備精密度不同分人管理，完善管理制度的同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督，定期組織學(xué)習(xí)、匯報(bào)工作、總結(jié)分析，提高手術(shù)室儀器設(shè)備管理效果[7]。

在本次研究中，觀察組醫(yī)生滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理：P＜0.05。觀察組手術(shù)無(wú)菌合格率、設(shè)備完好率均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示：P＜0.05。

總而言之，品管圈活動(dòng)在手術(shù)室儀器設(shè)備中使用效果較高，有助于提高手術(shù)儀器管理效果，保證手術(shù)儀器無(wú)菌合格率、手術(shù)儀器完好率，并提升醫(yī)生使用滿意度，可以顯著提高設(shè)備管理質(zhì)量、效率。