劉洪娟 天津市西青醫(yī)院 產(chǎn)科 （天津 300380）

內(nèi)容提要： 由于我國(guó)人民以及醫(yī)學(xué)界對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的日益重視，對(duì)于如何促進(jìn)孕婦產(chǎn)程進(jìn)展以及妊娠期護(hù)理已經(jīng)成為了眾多研究學(xué)者、專家探討的重點(diǎn)話題。孕婦在妊娠期往往背負(fù)著較為重大的責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員必須在此時(shí)對(duì)孕婦給予支持以及保護(hù)，在臨床過程中盡量促進(jìn)孕婦的自然分娩，以保障母嬰平安。在臨床中能夠發(fā)揮較高價(jià)值的產(chǎn)科醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)及時(shí)運(yùn)用到促進(jìn)孕婦產(chǎn)程的工作當(dāng)中，從而減少剖宮產(chǎn)手術(shù)的必要。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步[1]，在促進(jìn)孕婦自然分娩過程中往往需要使用相關(guān)醫(yī)療器材以作為輔助，其不僅能夠在一定程度上保障孕婦自然分娩的成果率[2]，還能夠有效提高孕婦自身機(jī)體生殖系統(tǒng)的健康發(fā)展，在臨床實(shí)踐運(yùn)用中已經(jīng)取得了較好的成果[3]。以下圍繞產(chǎn)科醫(yī)療器械在促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展中的應(yīng)用展開綜述。

1.助產(chǎn)手段的發(fā)展

要想使孕婦自然分娩的概率增高首先需要了解其分娩決定性因素[4]，分別為：產(chǎn)道、產(chǎn)力以及胎兒。傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)于孕婦促進(jìn)產(chǎn)程一般使用藥物發(fā)生作用，其在機(jī)體內(nèi)反應(yīng)能夠有效降低宮頸肌部位的張力且緩解宮頸痙攣的發(fā)生[5]，到目前為止對(duì)于藥物在臨床促進(jìn)孕婦產(chǎn)程的使用依然在沿用，而因其對(duì)孕婦自身以及嬰兒都存在著一定因素的負(fù)面影響[6]，而隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)界相關(guān)學(xué)術(shù)專家及研究學(xué)者展開了漫長(zhǎng)的對(duì)非藥物促進(jìn)孕婦產(chǎn)程的探索道路，而對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)療器械在幫助孕婦促進(jìn)產(chǎn)程過程中得到了較好的回饋[7]，因其對(duì)孕婦自然分娩有不可忽略的價(jià)值作用。

2.產(chǎn)科醫(yī)療器械的應(yīng)用

2.1 氣囊的使用

在孕婦進(jìn)行自然分娩的生產(chǎn)過程中[8]，其宮口擴(kuò)張的速率為決定是否能夠順產(chǎn)的主要因素，而氣囊在促進(jìn)產(chǎn)程中的使用原則主要為依靠無菌氣囊以擴(kuò)充孕婦自身機(jī)體的宮頸口以及陰道[9]，從而使其能夠更為達(dá)到舒緩狀態(tài)，作用于分娩過程。其主要操作內(nèi)容為反復(fù)模擬生產(chǎn)過程中嬰兒由子宮露出使對(duì)宮頸處的慣性擴(kuò)張使其神經(jīng)垂體能夠釋放大量縮宮素，從而促進(jìn)產(chǎn)程的展開[10]。且當(dāng)孕婦自身宮頸口以及陰道實(shí)施有效擴(kuò)張后，其自身平滑肌纖維以及彈力纖維由于操作中拉長(zhǎng)而變軟，從而致使整個(gè)軟產(chǎn)道都發(fā)生擴(kuò)大[11]，便于胎兒正常分娩。根據(jù)相關(guān)學(xué)術(shù)研究報(bào)告表明，使用氣囊對(duì)于孕婦促進(jìn)產(chǎn)程有著顯著的作用，不僅能夠在一定程度上加速產(chǎn)程的進(jìn)行，有效降低剖宮產(chǎn)發(fā)生概率[12]，還能夠降低生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)以及并發(fā)癥的概率，保障了孕婦的生活質(zhì)量。但在臨床操作過程中，由于操作部位為患者的生殖部位，且需要反復(fù)進(jìn)行實(shí)踐[13]，所以必須嚴(yán)格規(guī)范操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，以避免感染以及操作不當(dāng)所導(dǎo)致患者生殖部位受到損失，從而降低患者的生活質(zhì)量。

2.2 增強(qiáng)孕婦腹壓

在臨床分娩過程中腹壓的施力有否直接關(guān)系到能夠順利分娩出胎兒，其作為促進(jìn)產(chǎn)程發(fā)展的輔助工具有效使用能夠明顯縮短產(chǎn)程[14]。隨著我國(guó)醫(yī)療護(hù)理水平的穩(wěn)步提升，對(duì)于臨床護(hù)理有了新的要求。醫(yī)護(hù)人員必須在臨床分娩過程中使患者盡量以愉悅的心情進(jìn)行自然分娩，并且能夠保障母嬰安全，且使孕婦不會(huì)受到來自手術(shù)的傷害[15]。而這一切都需要施行一系列助產(chǎn)行為以促進(jìn)孕婦產(chǎn)程以及提高孕婦自身機(jī)體生殖系統(tǒng)的健康發(fā)展。氣囊腹壓主要的操作內(nèi)容為依照子宮較為正常的收縮頻率以施行同步加壓以保障機(jī)體內(nèi)血流速率的穩(wěn)定以及嬰兒能夠正常產(chǎn)出，其在此過程當(dāng)中能夠起到產(chǎn)生排出嬰兒所需用到的生理性推力的作用，從而進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)程的發(fā)展，減少手術(shù)并發(fā)癥。

2.3 分娩椅的使用

根據(jù)相關(guān)學(xué)術(shù)研究報(bào)告表明，孕婦在臨床分娩過程中若能夠采用分娩椅輔助分娩，能夠有效減少術(shù)中出血量、對(duì)患者生殖部位所造成的傷害[16]，并且有效保障嬰兒的安全。分娩椅在促進(jìn)產(chǎn)程中的使用通常都采用膀胱截石半臥位，且依據(jù)自身情況以及手術(shù)需要以調(diào)整椅背的角度，從而達(dá)到幫助生存的效果。在使用分娩椅過程中需要注意的是：①不能夠在分娩椅上停留時(shí)間過長(zhǎng)，從而致使會(huì)陰部位發(fā)生水腫；②孕婦若是存在臍帶脫離危險(xiǎn)不能使用分娩椅助產(chǎn)以防突發(fā)事件的發(fā)生。

3.總結(jié)

對(duì)于醫(yī)療器材在促進(jìn)孕婦產(chǎn)程進(jìn)展的應(yīng)用當(dāng)中，雖然所提供的助產(chǎn)原理都存在著較大的不同，但在臨床過程中都能夠有效減少孕婦產(chǎn)程，在一定程度上降低了滯產(chǎn)發(fā)生的概率，而且能夠提高孕婦自身的自然分娩水平，有助于孕婦產(chǎn)后恢復(fù)。到目前為止，我國(guó)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)概率越來越高，而剖宮產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致孕婦術(shù)后并發(fā)癥、對(duì)孕婦生殖器官造成一定程度的傷害以及不利于術(shù)后恢復(fù)等問題已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視，并且使人民群眾意識(shí)到了自然分娩的重要性。在臨床中必須要有相應(yīng)的技術(shù)手段以支持孕婦選擇自然分娩，并且緩解術(shù)中疼痛感，而對(duì)于相關(guān)醫(yī)療器械的研發(fā)以及使用必須嚴(yán)格規(guī)范操作，降低因醫(yī)護(hù)人員自身醫(yī)療操作水平所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提高孕婦的生活質(zhì)量，確保母嬰平安。