賀華莉

【摘要】目的 分析臨床檢驗(yàn)中血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性。方法 選擇2018年3月～2019年3月到我院接受常規(guī)檢驗(yàn)的患者500例作為研究對(duì)象，分別采集其靜脈血和無(wú)名指末梢血液，分析檢驗(yàn)結(jié)果差異。結(jié)果 無(wú)名指末梢血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果提示：紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)均明顯要高于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），同時(shí)血小板指數(shù)明顯低于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 在臨床檢驗(yàn)的血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作，并通過(guò)定期對(duì)比靜脈采血、無(wú)名指末梢采血的檢驗(yàn)結(jié)果，保證所得檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn);血常規(guī)檢驗(yàn);準(zhǔn)確性;可靠性

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..02

在臨床檢驗(yàn)科室當(dāng)中，血常規(guī)檢驗(yàn)是應(yīng)用率最高的一種檢驗(yàn)項(xiàng)目，隨著該檢驗(yàn)方法在臨床各科室當(dāng)中得到廣泛運(yùn)用，應(yīng)用價(jià)值也愈漸被凸顯出來(lái)[1]。但是想要保證血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、可靠性，排除掉各種因素可能會(huì)對(duì)其造成的影響，也是一件需嚴(yán)格對(duì)待的事情。本次實(shí)驗(yàn)便就此展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年3月到我院接受常規(guī)檢驗(yàn)的患者510例作為研究對(duì)象，其中男性273例、女性237例，年齡范圍自14歲～76歲，均值年齡45.3±3.4歲。

1.2 方法

血常規(guī)檢驗(yàn)前，叮囑患者至少休息15分鐘，之后先采集2 mL靜脈血，采集后先搖晃均勻，并在采集后1h內(nèi)完成檢測(cè)。另外再采集患者左手無(wú)名指末梢血液，采集深度在2～3 mm，切忌過(guò)度擠壓，取20 ul血液標(biāo)本置入180 uL的稀釋液當(dāng)中做稀釋處理，稀釋5分鐘后，搖晃均勻，進(jìn)行檢驗(yàn)。采用醫(yī)院分析儀器對(duì)紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)、血小板指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩種檢驗(yàn)方法所得數(shù)據(jù)結(jié)果，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（x±s）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

分析下表1數(shù)據(jù)組成：無(wú)名指末梢血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果提示：紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)均明顯要高于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），同時(shí)血小板指數(shù)明顯低于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)方法的目的旨在通過(guò)觀察血液標(biāo)本當(dāng)中血細(xì)胞數(shù)量、分布和變化等情況，對(duì)血液具體狀況、疾病進(jìn)行篩查，輔助于臨床治療。一般情況下血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目有紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)和血小板等等。通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)，能了解到患者發(fā)生的生理性變化與病理性變化。

上文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果表明：無(wú)名指末梢血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果提示：紅細(xì)胞指數(shù)、白細(xì)胞指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)均明顯要高于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），同時(shí)血小板指數(shù)明顯低于靜脈血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。由此提示，在一樣的前提條件設(shè)定下，不同部位所采集的血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果還是有很大差異的。先說(shuō)采血的前提條件，必應(yīng)將各儀器的性能進(jìn)行校正，保證其準(zhǔn)確度和精密度，這是對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基本保證。另外對(duì)本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果具體分析來(lái)看，因?yàn)闊o(wú)名指末梢血液的血管管徑是較為狹窄的，那么自然該段血液循環(huán)情況相較于靜脈血液是較差的，再加之存在局部溫度增高的影響，可能會(huì)阻礙到血液成分的有效沉積，受到濃縮因素的影響，末梢血液標(biāo)本當(dāng)中的細(xì)胞數(shù)量自然會(huì)比靜脈血液標(biāo)本的高[2]。同時(shí)，血液采集時(shí)，穿刺速度也會(huì)直接影響到血小板情況，如果速度比較慢的話，則容易出現(xiàn)血塊，繼而影響到血小板指數(shù)。另外，若針刺的深度較淺，就需要血液標(biāo)本采集人員按壓出血，當(dāng)受到按壓時(shí)，血小板便會(huì)發(fā)生損耗，那么自然檢測(cè)得到的血小板指數(shù)就會(huì)減少。除此之外，伴隨擠壓，其它組織液體成分也或多或少進(jìn)入到所采集的血液標(biāo)本當(dāng)中，對(duì)血液有一些稀釋影響，繼而影響到血紅蛋白指標(biāo)[3]。

由此來(lái)看，在臨床檢驗(yàn)的血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作，并通過(guò)定期對(duì)比靜脈采血、無(wú)名指末梢采血的檢驗(yàn)結(jié)果，保證所得檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蘭蘭.血常規(guī)的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（2）：162.

[2] 趙雪妃.血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（6）：294-294.

[3] 趙歆慧.血常規(guī)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：295-296.

本文編輯：吳 衛(wèi)