孫靚靜

【摘要】目的 探討將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒熱性驚厥護(hù)理中所產(chǎn)生的應(yīng)用效果研究。方法 選擇2016年12月～2018年12月我院收治的40例熱性驚厥患兒為研究對象，隨機(jī)分為A組（對照組）和B組（臨床護(hù)理路徑組）。對A組患兒在進(jìn)行積極的對癥治療的同時(shí)給予常規(guī)的護(hù)理措施，而B組患兒在對癥治療的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患兒所產(chǎn)生的應(yīng)用效果之間的差異。結(jié)果 B組患兒抽搐至停止的時(shí)間為（2.3±0.4）min、抽搐至意識清醒的時(shí)間為（5.0±0.5）、住院的時(shí)間為（4.9±0.3）d，復(fù)發(fā)率為10%，數(shù)據(jù)時(shí)間均明顯短于對A組患兒，且兩組間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對于小兒熱性驚厥的患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中采用臨床護(hù)理路徑的方法，可有效提高護(hù)理效果，緩解臨床癥狀，使患兒家屬對治療過程中護(hù)理方面的滿意度有明顯提高。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;小兒熱性驚厥;兒科護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

小兒熱性驚厥作為兒童小兒期最常見的抽搐性疾病，通常發(fā)生在在熱性疾病的初期，體溫驟然升高期間發(fā)生，70%以上的小兒熱性驚厥患兒有過上呼吸道感染史[1]。小兒熱性驚厥的主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。熱性驚厥是兒科較常見的急癥，起病急，來勢猛[2]。多見于6個(gè)月～6歲患兒，尤其以3歲以內(nèi)的幼兒多見，發(fā)病率較高[3]。因此，研究將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒熱性驚厥護(hù)理中的效果，有十分重要的實(shí)際意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2018年12月之間我科收治的40例小兒熱性驚厥患兒，患兒年齡在8個(gè)月～5歲之間，平均年齡在（3.42±1.86）歲，首次發(fā)病的患兒有32（80%）例，復(fù)發(fā)患兒有8（20%）例，兩組患兒之間的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行護(hù)理效果比較。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療方法

在患兒確診為熱性驚厥后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)作出反應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對癥急救治療措施。在盡量短的時(shí)間內(nèi)控制患兒病情，防止病情進(jìn)一步加重導(dǎo)致患兒的腦細(xì)胞受到損傷，選用安定等藥物進(jìn)行靜脈推入，用量控制在0.2～0.4 mg/kg，靜推速度一般在1 mg/min，患兒一般情況下在3 min后癥狀即可得到一定緩解，對于癥狀較重的患兒可以根據(jù)情況，可再次重復(fù)滴注治療，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀察患兒基本體征情況，記錄及時(shí)采取吸氧、降溫等輔助治療手段，以控制體溫、提高患兒血氧濃度為治療目的。

1.2.2 臨床路徑護(hù)理方法

在患兒病情穩(wěn)定后，重點(diǎn)關(guān)注對家屬的心理護(hù)理，應(yīng)及時(shí)地向家長進(jìn)行關(guān)于小兒熱性驚厥的基本護(hù)理知識的講解，幫助家長樹立信心，放松心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的搶救與治療。在患兒病愈出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向家長宣教驚厥的預(yù)防和家庭急救的處理原則等，如患兒日后若發(fā)熱仍有出現(xiàn)驚厥的可能，應(yīng)告知家屬相關(guān)情況，并向家長介紹物理降溫的方法，預(yù)防驚厥發(fā)作。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)在驚厥發(fā)作時(shí)的注意事項(xiàng)和急救方法，比如保持安靜、不能搖晃患兒等，避免加重驚厥對患兒機(jī)體造成更大損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較A組與B組患兒的相關(guān)護(hù)理效果的指標(biāo)，包括抽搐至停止時(shí)間、抽搐至意識清醒時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)率等，并對兩組患兒的家屬對護(hù)理滿意度情況進(jìn)行組間比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究數(shù)據(jù)以SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)數(shù)資料以“（n，%）”進(jìn)行分析，計(jì)量資料則由“x±s”展開研究，兩組客觀比對后，若有差異性出現(xiàn)，則P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果比較

B組患兒抽搐至停止的時(shí)間為（2.3±0.4）min、抽搐至意識清醒的時(shí)間為（5.0±0.5）、住院的時(shí)間為（4.9±0.3）d，復(fù)發(fā)率為10%，相關(guān)的數(shù)據(jù)時(shí)間均明顯短于對A組患兒，且兩組間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家屬對護(hù)理情況滿意度的比較

護(hù)理結(jié)束后，對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)B組家屬“不滿意”的比例（10%）明顯低于A組，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒熱性驚厥護(hù)理中所產(chǎn)生的應(yīng)用效果明顯，病情相關(guān)指標(biāo)的穩(wěn)定情況明顯好于常規(guī)的護(hù)理措施，患兒家屬對護(hù)理工作的認(rèn)同感和滿意度顯著提高，總而言之，將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒熱性驚厥的治療過程中具有良好的臨床效果，值得在今后的臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 玲.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：121-122.

[2] 郭 囡，沈照波.以家庭為中心的健康教育對兒童呼吸道傳染病患兒家長隔離依從性的影響研究[J].中國初級衛(wèi)生保健.2018（12）：184-185.

[3] 孫 巖.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018（06）：56-58.

本文編輯：吳 衛(wèi)