于大君

266061青島科技大學(xué)，山東青島

社會大發(fā)展給我們的生活帶來便利的同時，也催生了許多意外事件。意外傷害已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題[1]。意外傷害的發(fā)生率呈日益上升趨勢，青少年已成為意外傷害的高危人群[2]，逐步成為青少年第1、2 位死因。如果能進(jìn)行有效地現(xiàn)場救護(hù)，則可大大提高醫(yī)院急救成功率和疾病的治愈率，大大降低死亡率。

現(xiàn) 狀

目前，有許多針對大學(xué)生急救認(rèn)知能力的調(diào)查研究，以了解大學(xué)生的急救知識現(xiàn)狀及需求。向希等[3]通過對337 名非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，進(jìn)行整體抽樣，利用自設(shè)急救知識調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救基本知識、意外事故損傷急救、心肺復(fù)蘇處于較低水平，應(yīng)該采取相應(yīng)措施提高急救知識水平。張軍根等對浙江26 所高校的大學(xué)生進(jìn)行隨機調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生急救能力自我評價與實際水平有較大差距。大學(xué)生急救知識、急救技能薄弱，對一些基本的急救技能如止血、搬運、外傷固定等的相關(guān)知識認(rèn)識不足，心肺復(fù)蘇、脊柱外傷的搬運、腳扭傷的緊急處理等急救技能的客觀測評正確率低。李秀華等[4]采用自設(shè)調(diào)查問卷對240 名大學(xué)生進(jìn)調(diào)查，從所有被調(diào)查學(xué)生對急救復(fù)蘇知識的掌握程度看，許多學(xué)生對其掌握有一定的欠缺，并對醫(yī)學(xué)類學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類學(xué)生做出橫向比較，有少數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為與自己無關(guān)。由此可以看出我們還應(yīng)該著重加強非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對急救意識的培養(yǎng)。羅江辰等[5]的研究發(fā)現(xiàn)，對意外情況發(fā)生呼叫急救電話，所有被調(diào)查的大學(xué)生幾乎都能清楚的報出3 個應(yīng)急電話110、120、119，但是對于112、122 等救援電話幾乎想不到。在調(diào)查的內(nèi)容中，被調(diào)查大學(xué)生對局部挫傷、拉傷的急救處理回答正確率最高，可能與學(xué)生在平時肌肉拉傷或挫傷的發(fā)生率較高，了解了一些預(yù)防和急救的方法有關(guān)系。從目前的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對急救技能的需求與興趣非常高，可以看出在校學(xué)生對掌握急救知識的重要性已有了一定的認(rèn)識，但是醫(yī)療知識和急救技能很差，施救意愿低下。

目前國內(nèi)僅有少部分高校開展了學(xué)生的急救技能培訓(xùn)[6]。即使開展急救技能培訓(xùn)的高校大部分缺乏相關(guān)師資和統(tǒng)一教材，培訓(xùn)內(nèi)容不完整、不規(guī)范，受訓(xùn)學(xué)生數(shù)量低。這是大學(xué)生急救技能弱的主要原因。高校開展急救技能培訓(xùn)主要缺少資金與師資隊伍。

掌握急救知識的必要性

當(dāng)今世界上許多國家都很重視國民的急救能力，公民的急救水平可以用來衡量社會的發(fā)展水平[7]。最早開始對在校學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)的是1960年的挪威[8]，以后各個國家陸續(xù)開始了對學(xué)生的相關(guān)培訓(xùn)。德國設(shè)立全民救護(hù)日；一些國家通過立法，要求高危崗位如煤礦、天然氣等必須考核急救；美國的大學(xué)生把急救培訓(xùn)作為一項考試科目，高中入學(xué)開始就要學(xué)會充分利用身邊的資源進(jìn)行自救。有些外企要求應(yīng)聘者必須持有急救員合格證；一些國家還把急救知識能力作為考取駕照的必備條件。

思考與對策

國外院前急救隊伍的主體是非醫(yī)務(wù)人員，而我國院前急救工作主要是由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成的[9-10]。院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，有效地現(xiàn)場救護(hù)，可以大大提高醫(yī)院急救成功率，降低死亡率。對于如何提高全民的急救知識和技能，許多學(xué)者都對此表示關(guān)注[11]，希望加強大學(xué)生的急救技能培訓(xùn)。在校大學(xué)生作為社會的生力軍，對新知識的掌握更加迅速準(zhǔn)確，掌握有效的現(xiàn)場救護(hù)知識，不但可以在突發(fā)事件中充當(dāng)急救先鋒，對患者進(jìn)行及時的救護(hù)，還可以利用知識傳播載體的作用，將急救的意識傳承下去。

大學(xué)生獲得急救知識的途徑多樣，絕大部分來源于非專業(yè)性老師、家長、朋友以及一些網(wǎng)絡(luò)視頻、電視、廣告等，因此會造成急救知識誤導(dǎo)。專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)主要是在大學(xué)期間獲得，但現(xiàn)狀是參加過急救技能培訓(xùn)的大學(xué)生數(shù)量少、累計培訓(xùn)次數(shù)更少；培訓(xùn)老師的身份、培訓(xùn)形式和學(xué)校重視程度是大學(xué)生急救知識與技能的主要影響因素。

在大學(xué)生中普及現(xiàn)場急救知識，首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生樹立急救意識，讓學(xué)生理解，急救應(yīng)該是全民掌握的一項技能，不能僅僅依靠醫(yī)學(xué)人員。從國家層面，建議加強對媒體和培訓(xùn)機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范市場秩序，建立統(tǒng)一規(guī)范的高校急救培訓(xùn)考核評估體系；并在社會各基層組織積極開展現(xiàn)場急救宣傳活動，開設(shè)現(xiàn)場急救知識和技能講座。學(xué)?？梢猿浞掷镁W(wǎng)絡(luò)平臺、廣播、傳單、社團(tuán)等對大學(xué)生普及急救知識；如果有條件可以開設(shè)現(xiàn)場急救相關(guān)課程，把急救培訓(xùn)作為一門必修課。大學(xué)生是祖國的未來，是知識的傳遞者和開拓者，大學(xué)生急救能力的提高，會使全民的急救水平會得到普遍的提高。