周毛生

【摘要】目的：探討滯動針聯(lián)合針刺推拿治療腰椎間盤突出癥（LDH）的臨床觀察。方法：選取2018年8月-2019年3月在本院接受治療的90例LDH患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各45例。對照組給予針刺推拿聯(lián)合TDP神燈照射治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合滯動針治療。比較兩組治療前后白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、視覺模擬評分法（VAS）評分、日本骨科學會評分（JOA）及臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組IL-6和TNF-α均低于對照組（P<0.05），觀察組VAS評分低于對照組，而JOA評分高于對照組（P<0.05）。觀察組治療總有效率93.3%（42/45）高于對照組的77.8%（35/45），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：滯動針聯(lián)合針刺推拿治療LDH能明顯降低患者血清IL-6以及TNF-α水平，改善患者疼痛癥狀，促進腰部功能恢復，臨床療效顯著，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】滯動針；針刺；推拿；腰椎間盤突出癥

Clinical Observation of Stagnation Needle Combined with Acupuncture and Massage for Lumbar Disc Herniation/ZHOU Maosheng.//Medical Innovation of China，2019，16（27）：0-073

【Abstract】Objective：To investigate the clinical observation of stagnation needle combined with acupuncture and massage for lumbar disc herniation（LDH）.Method：A total of 90 patients with LDH treated in our hospital from August 2018 to March 2019 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method，45 cases in each group.The control group was given acupuncture and massage combined with TDP lamp illumination.The observation group was treated with stagnation needle on the basis of the control group.The interleukin -6（IL-6），tumor necrosis factor（TNF-α），visual analogue score（VAS），Japanese orthopaedic association score（JOA）and clinical efficacy of two groups before and after treatment were compared.Result：After treatment，IL-6 and TNF-αin the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.The VAS score of the observation group was lower than that of the control group，while the JOA score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 93.3%（42/45）higher than 77.8%（35/45）of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of LDH with stagnation needle combined with acupuncture and massage can significantly reduce the levels of serum IL-6 and TNF-α，improve the pain symptoms and promote the recovery of lumbar function，the clinical effect is significant and worthy of clinical application.

【Key words】Stagnation needle；Acupuncture；Massage；Lumbar disc herniation

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.27.019

科技發(fā)展改變了人們的工作方式，由于長時間保持不良坐姿以及缺乏體育鍛煉，腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation，LDH）的發(fā)病率逐年攀升[1]。病情較輕的患者表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛以及麻木等，病情嚴重者多表現(xiàn)為長期臥床、喪失勞動能力，對患者生活工作造成很大的影響[2-3]。目前對于LDH患者，符合西醫(yī)手術指征者，常進行手術治療，但創(chuàng)傷較大而且易遺留后遺癥[4]。癥狀較輕者，往往選擇保守治療，如藥物、牽引、臥床休息等，雖然能緩解一時癥狀，但依然會反復發(fā)作[5]。本文旨在探討滯動針聯(lián)合針刺推拿治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

有研究表明，當椎間盤突出壓迫神經(jīng)根造成組織缺血缺氧時，IL-6、TNF-α等炎癥因子水平會隨之升高，進而引發(fā)疼痛介質(zhì)的大量合成與分泌，因此會加重患者的腰痛及放射痛等癥狀[20]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后IL-6、TNF-α水平及VAS評分均低于對照組（P<0.05），這表明滯動針聯(lián)合針刺推拿治療可降低炎癥因子的釋放，進而有效改善疼痛癥狀。

綜上所述，滯動針聯(lián)合針刺推拿治療LDH能明顯降低患者血清IL-6以及TNF-α水平，患者疼痛癥狀，促進腰部功能恢復，臨床療效顯著，值得在臨床推廣應用。

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（收稿日期：2019-07-15）（本文編輯：田婧）