目前,城市規(guī)模的巨型化,城市人口的多元性、復(fù)雜性和流動(dòng)性,讓現(xiàn)代城市面臨新型社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)一旦超出城市救援能力,就會(huì)成為城市災(zāi)難。而與之相應(yīng)的城市災(zāi)難醫(yī)學(xué),則是城市治理現(xiàn)代化中“一個(gè)容易被忽視的組織部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。
·特大城市災(zāi)難脆弱性日益顯著
隨著城市化進(jìn)程的加快,基礎(chǔ)設(shè)施大量興建,人口越來(lái)越集中,復(fù)合型災(zāi)難時(shí)有發(fā)生,特大城市災(zāi)難脆弱性日益顯著。對(duì)于快速發(fā)展中的中國(guó)城市,特別需要建立“城市安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”機(jī)制和災(zāi)難應(yīng)急救援體系。除自然災(zāi)害、恐怖襲擊、生化危機(jī)、核威脅等小概率事件外,人口高度聚集引發(fā)的群體性事件更為常見(jiàn):上下班高峰時(shí)段的地鐵站、逢年過(guò)節(jié)的大商場(chǎng)、公園里的密集人群,老舊城區(qū)、超高層建筑存在的安全隱患越來(lái)越引起關(guān)注。
·以院內(nèi)救治為主的急診醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)無(wú)法承擔(dān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的重任
災(zāi)難到來(lái)時(shí)沒(méi)有完善的醫(yī)療救援體系,尤其是如果災(zāi)難發(fā)生在人口密集的大城市、特大城市,后果不堪設(shè)想。以院內(nèi)救治為主的急診醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)無(wú)法承擔(dān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的重任。發(fā)展城市災(zāi)難醫(yī)學(xué)勢(shì)在必行,亟須建立起災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,以提高以后的醫(yī)療救援能力。
·培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)療救治人才勢(shì)在必行
2008年之前,我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育基本是空白,醫(yī)學(xué)生本科、研究生階段,沒(méi)有災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容,護(hù)理專業(yè)及院內(nèi)護(hù)士也沒(méi)有接觸過(guò)災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。2008-09,汶川地震三個(gè)多月后,中國(guó)高校系統(tǒng)內(nèi)首個(gè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)系在同濟(jì)大學(xué)正式成立,目的是盡快向醫(yī)護(hù)人員普及災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援技能,培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)療救治人才。
·我國(guó)城市災(zāi)難醫(yī)學(xué)面臨多重挑戰(zhàn)
我國(guó)城市災(zāi)難醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨以下幾個(gè)方面的挑戰(zhàn):緊急醫(yī)學(xué)救援體系和多方救援機(jī)構(gòu)協(xié)作規(guī)劃和機(jī)制有待完善;缺乏明確的區(qū)域緊急醫(yī)療救援中心部署;缺乏緊急醫(yī)學(xué)救援人才專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)及準(zhǔn)入制度;醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏緊急醫(yī)學(xué)救援前期硬件儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn),避災(zāi)場(chǎng)所及應(yīng)急物資缺乏;尚未形成有效可行的緊急事件處置法律法規(guī),如免責(zé)條例等。此外,災(zāi)難發(fā)生后,院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的參與者(包括醫(yī)護(hù)人員和志愿者)均存在較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),一定程度上影響了參與者的救援積極性。