李 麗

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

病毒性心肌炎（英文簡(jiǎn)稱VM）作為臨床常見心血管疾病之一，尚未明確其具體發(fā)病機(jī)制，與嗜心肌性病毒感染間存在著密切聯(lián)系，極易造成患者心肌細(xì)胞炎性浸潤(rùn)、壞死變形及間質(zhì)水腫，甚至合并出現(xiàn)心功能改變或心肌代謝障礙[1]。臨床研究表明，病毒性心肌炎會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，因此需采取及時(shí)有效的醫(yī)治干預(yù)方案[2]。此次一共入選收治的病毒性心肌炎患者102例，主要分析評(píng)價(jià)丹紅注射液聯(lián)合牛磺酸在其中的應(yīng)用療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月進(jìn)入我院心內(nèi)科治療的病毒性心肌炎患者102例作為研究對(duì)象，利用雙盲法將其分為對(duì)照組及觀察組，各51例。其中，對(duì)照組男30例，女男21例，年齡23～78歲，平均年齡（55.3±7.2）歲；觀察組男29例，女22例，年齡22～79歲，平均年齡（54.3±7.2）歲。兩組患者一般資料中年齡、性別及病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并且兩組患者及其家屬已提前了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，獲得本地倫理協(xié)會(huì)的審核認(rèn)可。

1.2 方法

（1）基礎(chǔ)資料：2組患者均實(shí)行調(diào)節(jié)免疫力、抗炎及臥床休息等方面治療，口服適量輔酶Q10、維生素E、能量合劑及維生素C等，針對(duì)心律失?；颊哂枰赃m量抗心律失常藥物。

（2）對(duì)照組治療方法：對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即每日3次每次2克口服?；撬崞ㄔ撍幬镉杉趾愫途S康藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H22024676）。

（3）觀察組治療方法：觀察組患者實(shí)行丹紅注射液及?；撬崧?lián)合治療，即每日1次將濃度5%葡萄糖溶液300 mL與30 mL丹紅注射液（該藥物為濟(jì)南步長(zhǎng)倍通丹紅注射液，國藥準(zhǔn)字號(hào)為Z20026866）相混合進(jìn)行靜脈滴注；每日3次每次2 g口服牛磺酸片（吉林恒和維康藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H22024676）。

此次研究觀察組與對(duì)照組均連續(xù)進(jìn)行1個(gè)月治療，治療結(jié)束后對(duì)比兩組醫(yī)治療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)積極治療，患者的臨床癥狀消除，心電圖與心肌酶譜恢復(fù)正常水平，CK-MB轉(zhuǎn)為陰性，為顯效；患者的臨床癥狀有所消除，心電圖與心肌酶譜有所好轉(zhuǎn)，CK-MB轉(zhuǎn)為陰性，為有效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和[3]。

（2）對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者醫(yī)治前后心肌酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）兩項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

在臨床療效方面，觀察組51例患者，顯效40例、有效9例、無效2例，總有效率為96.08%；對(duì)照組51例患者，顯效12例、有效24例、無效16例，總有效率為68.63%。在治療總有效率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后CK-MB及LDH指標(biāo)水平變化情況對(duì)比

經(jīng)積極治療，對(duì)照組治療前后CK-MB及LDH各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比變化幅度差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組CK-MB及LDH指標(biāo)變化情況比較（ ±s）

表1 治療前后兩組CK-MB及LDH指標(biāo)變化情況比較（ ±s）

組別 CK-MB（ng/mL） LDH（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=51） 25.3±9.2 19.2±8.3 221.2±71.7 197.8±68.6觀察組（n=51） 25.7±9.3 15.3±5.9 219.1±71.5 172.6±56.5 x2 4.328 7.251 4.256 9.578 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

病毒性心肌炎，是心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病，主要由腸道及上呼吸道病毒感染所致，病情輕者可無典型癥狀，但是病情嚴(yán)重者則可能出現(xiàn)心源性休克及心力衰竭等表現(xiàn)。為了改善病毒性心肌炎患者的生存質(zhì)量，需采取積極有效的醫(yī)治干預(yù)方案。

在本次研究過程中，針對(duì)病毒性心肌炎患者，重點(diǎn)提到丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煼桨?。其中，中藥丹紅注射液屬于紅花及丹參等提取物的中藥制劑，以兒茶酚花、紅花酚甙、紅花色素、丹參酚酸、丹參算及丹參酮為主要有效成分，具有抗凝血、加快血管再生及保護(hù)血管內(nèi)皮等作用，尤其是丹參不止能擴(kuò)張微血管口徑降低血管阻力，更能降低血液黏度提高紅細(xì)胞變形能力，進(jìn)一步改善微循環(huán)及清除自由基[4]。?；撬幔瑒t可以對(duì)病毒感染心肌細(xì)胞引發(fā)的鈣內(nèi)流增加起到抑制作用，使細(xì)胞內(nèi)脫氫酶的釋放降低，并對(duì)細(xì)胞內(nèi)過氧化物起到清除的作用，進(jìn)一步對(duì)受感染的心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用。近年來，國內(nèi)有學(xué)者表示，丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煵《拘孕募⊙椎寞熜э@著；此次得出了與之較為相似的研究成果[5]。在本次研究過程中，采取丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煹挠^察組，在積極治療后的CK-MB及LDH改善效果方面均明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療的對(duì)照組。

綜上所述：病毒性心肌炎患者實(shí)行丹紅注射液及?；撬崧?lián)合治療的效果顯著，可消除臨床癥狀，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。