譚雷

（萊西市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，山東 萊西 266600）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科疾病為臨床多見疾病，該疾病具有較為復雜的發(fā)病機制，且發(fā)病因素較多，若治療不及時，易引起較多嚴重疾病，比如呼吸衰竭等，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。目前臨床對于該疾病一般以西醫(yī)治療為主，但西醫(yī)治療效果不確切，且預后效果不佳，同時存在較高復發(fā)率，導致其應用受到限制。故此，臨床認為采用中西醫(yī)結(jié)合方式能夠顯著提升治療效果，避免復發(fā)[2]。本研究對所有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為 2016年8月至2017年12月收治的70例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者，根據(jù)“電腦隨機法”作為分組原則，分為2組（觀察組35例與對照組35例）。

觀察組：其中男20例，女15例；年齡在55-82歲，平均（68.52±1.34）歲。對照組：其中男21例，女14例；年齡在56-82歲，平均（69.21±1.64）歲。

2組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統(tǒng)計學意義，用P＞0.05來表達，表示能夠進行對比。

1.2 方法

（1）對照組方法。治療內(nèi)容：對照組實施單獨西醫(yī)治療，主要內(nèi)容：根據(jù)患者病情具體情況給予其對癥治療，如注射鹽酸利多卡因、穴位注射或肌注東茛菪堿、氯丙嗪以及口服鎮(zhèn)靜劑等[3]。

（2）觀察組方法。治療內(nèi)容：觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合治療，具體措施：①中醫(yī)治療：根據(jù)患者癥狀進行隨癥加減，對于心脾兩虛患者，給予其當歸10 g、生芪15 g、龍齒15 g、珍珠母15 g、廣木香10 g、制遠志10 g、炒白術(shù)15 g、黨參15 g、牡蠣15 g、灸甘草6 g、雞子黃10 g、炒酸棗仁10 g、茯苓10 g；對于肝氣郁滯型患者，給予其龍齒15 g、制香附10 g、枳殼10 g、珍珠母15 g、生甘草6 g、柴胡10g、郁金10 g、炒酸棗仁10 g、牡蠣15 g；對于伴有心陰虧虛者，給予其雞子黃10 g、龍齒15 g、柏子仁10 g、黃芩10 g、白芍10 g、熟地10 g、茯苓10 g、麥冬10 g、玄參10 g；對于伴有痰火擾心型，給予其夜交藤10 g、炒酸棗仁10 g、龍齒15 g、生甘草6 g、茯神10 g、陳皮10 g、姜半夏10 g、珍珠母15 g、柏子仁10 g、焦梔子10 g、牡蠣15 g[4]。上述藥方均用水煎服，每日一次，分早、晚兩次服用，共治療1個月為一個療程。②西藥治療方式同對照組一致。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療效果、生活活動能力和神經(jīng)功能評分。

生活活動能力采用Barthel指數(shù)進行判斷，評定內(nèi)容主要包括十項，即洗澡、進食、床椅轉(zhuǎn)移、進出廁所、上下樓梯、大便控制、平地行走、穿衣和修飾、小便控制，最高分為100分，得分越高表明患者生活活動能力越好。

神經(jīng)功能評分采用神經(jīng)功能缺損程度評分標準進行判斷，0-15分表示患者病情程度為輕度、16分至30分表示患者為中度、31分至45分表示患者為重度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（±s）表示，用T值檢驗；計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學意義用P＞0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比2組治療效果

觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療總有效率97.14%。其中痊愈例數(shù)26例、好轉(zhuǎn)例數(shù)8例、無效例數(shù)1例。對照組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療總有效率62.86%。其中痊愈例數(shù)15例、好轉(zhuǎn)例數(shù)7例、無效例數(shù)13例。觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療總有效率高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組各項指標

觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者生活活動能力（14.32±1.30）分和神經(jīng)功能評分（6.33±1.32）分。對照組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者生活活動能力（8.22±1.35）分和神經(jīng)功能評分（16.85±1.68）分。觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者生活活動能和神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床上十分常見，其疾病種類繁多，如神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、帕金森、腦血管病和腦炎腦膜炎等疾病，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，且具有難治愈和病情變化快等特點，給臨床治療增加了困難[5]。目前臨床上對于該疾病的治療方式仍存在爭議。常規(guī)的西醫(yī)治療雖然能夠使患者臨床癥狀得到改善，但由于其用藥后安全性不高，易引起一系列并發(fā)癥，對患者預后情況造成嚴重影響。

中西醫(yī)聯(lián)合治療為近年來提出的新型治療方式，主要是將西藥和中藥進行共同治療，由此達到標本兼顧的目的[6]。中藥治療主要是采用多種中藥制劑，并根據(jù)患者不同癥狀實施針對性的治療，如對于痰火擾心患者，給予其化痰清熱及和中安神等治療；對于心陰虧虛患者，給予其滋陰清火和養(yǎng)心安神治療；對于肝氣郁滯型患者，給予其疏肝理氣、重鎮(zhèn)安神治療[7-8]。

本研究結(jié)果表明，觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療總有效率高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組神經(jīng)內(nèi)科疾病患者生活活動能和神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科疾病患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠顯著提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得進一步推廣與探究。