王剛，劉迎春，曲健

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心 物理治療科，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

0 引言

狂躁癥是一種情感性精神障礙，屬心理疾病范疇，多因事件或環(huán)境刺激患者精神所致[1]。發(fā)病后，患者多自我感覺較好，比較興奮；言語多，思維跳躍；精力旺盛、動作靈活，無法判斷合理行為[2]。目前，臨床在治療該病上多通過氯氮平口服及電休克法，盡管有一定療效，但因該病本身起病急、易復發(fā)的特點，患者痊愈難度很大[3]。本文筆者通過對我院2017年3月至2018年9月期間收治的64例狂躁癥患者分組行常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理的研究，進一步探究如何有效提高患者康復情況，以供臨床參考?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年9月期間收治的64例狂躁癥患者作為研究對象。所有患者經(jīng)檢查均符合狂躁癥診斷標準[4]。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各32例。其中，實驗組男22例，女10例，年齡21-50歲，平均年齡（36.23f5.36）歲，病程1-7年，平均病程（3.18f1.59）年。對照組男23例，女 9例，年齡22-49歲，平均年齡（36.31f5.30）歲，病程1-7年，平均病程（3.20f1.55）年。兩組患者基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑發(fā)藥或注射藥物。期間，應(yīng)按照患者情況調(diào)整用藥量，并密切監(jiān)測患者生命體征。給予實驗組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上的優(yōu)質(zhì)護理，具體做法為：①舒適護理[5]：保持病房干凈，每日定時巡視病房及周邊情況，叮囑患者及其家屬不可大聲喧嘩，以免影響患者。②健康宣教[6]：給予患者及其家屬健康宣教，向他們詳細講解狂躁癥致病機制、治療方法、注意事項等，提高患者及家屬疾病認知程度，以提升治療依從性，便于醫(yī)生開展下一步治療。③飲食護理：患者日常宜多食用蔬菜、豆類，并多食用含維生素B族、鎂食物，確保營養(yǎng)均衡。④心理護理[7]：護理人員應(yīng)多與患者交流，耐心詢問患者病情，結(jié)合患者病情采取個性化護理干預，以提高患者治療信心，使患者積極配合治療。⑤院后指導[8]：患者出院后，應(yīng)指導患者進行適宜、適量的文娛活動，并多做進行家務(wù)勞動。同時，還應(yīng)多隨訪患者家庭，了解家庭環(huán)境對患者疾病造成的影響，并采取有效措施來改善家庭環(huán)境，教育家庭成員，使家庭更和諧，以免患者狂躁癥復發(fā)。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的住院時間、住院費用、生活質(zhì)量及護理滿意度等。通過生活質(zhì)量量表（SQLS）評估患者生活質(zhì)量，量表包括8個方面，分數(shù)越低表明生活質(zhì)量越好。通過調(diào)查問卷評定患者護理滿意度，滿分100分，85以上滿意，65-85分較滿意，65分以下不滿意，護理滿意度（%）=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用對比

實驗組住院時間、住院費用分別為（24.99f3.53）d、（5021.13f771.05）元；對照組住院時間、住院費用分別為（29.25f5.13）d、（5640.18f813.32）元。實驗組住院時間、住院費用均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

實驗組健康情況、疼痛感受、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神情況、情感評分分別為（71.18f2.34）、（70.0f3.03）、（68.11f3.76）、（70.08f2.96）、（67.21f3.36）、（66.21f3.86）、（71.98f3.34）、（71.94f5.10）；對照組對應(yīng)指標評分分別為（75.24f2.21）、（74.09f3.60）、（71.67f3.35）、（73.83f3.78）、（71.10f3.75）、（69.91f3.31）、（75.24f3.59）、（75.49f4.94）。實驗組各項指標評分好于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

實驗組21例滿意，9例較滿意，2例不滿意，護理滿意度為93.75%；對照組 16例滿意，9例較滿意，7例不滿意，護理滿意度為78.13%。實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

一般來說，狂躁癥除了治療外，護理也可起到一定作用，但常規(guī)護理效果并不明顯。臨床研究認為，給予狂躁癥患者優(yōu)質(zhì)護理，即：使患者處于安靜環(huán)境，降低對患者的刺激；同時，不斷向患者及其家屬輸注疾病相關(guān)知識，提高患者及其家屬認知水平，為護理工作開展做好準備[9]。此外，還應(yīng)從飲食上來輔助改善患者病情。還需要注意的是，對于狂躁癥患者來說，即便藥物治療有效控制了病情，但這并不意味著病情得到了根本控制，還應(yīng)給予患者針對性心理護理來深入提高治療效果。院后更應(yīng)采取合理的護理來降低該病復發(fā)率[10]。

綜上所述，給予狂躁癥患者優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高患者治療效果，減輕患者經(jīng)濟負擔，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。