王爽 郭娜 蔣大力

“工匠精神”是當今中國社會的整體價值訴求之一，從2016—2018年“工匠精神”四字[1]，三次被寫入政府工作報告[2]；2019年的政府工作報告再次提出要大力弘揚“工匠精神”，足以見得國家對弘揚“工匠精神”重視與期盼[3]?！肮そ尘瘛币殉蔀楫斀裆鐣崆泻魡镜囊环N價值追求和職業(yè)信仰。在醫(yī)患沖突加劇的今天，“工匠精神”也是當今醫(yī)務(wù)從業(yè)者的急需培育的職業(yè)精神。

1 當代“工匠精神”釋義

“工匠精神”在中國源遠流長，在不同時代的文獻中均有記載。如：《詩經(jīng)·國風(fēng)·衛(wèi)風(fēng)》中記載“有匪君子，如切如磋，如琢如磨?！痹凇吨苡洝た脊び洝分杏涊d“知者創(chuàng)物，巧者述之，守之，世謂之工。百工之事，皆圣人之作也?！敝袊糯摹肮そ尘瘛?，是指早期的手工匠人們在當時生產(chǎn)力環(huán)境低下，對自然界認知有限的前提下，潛心研究、刻苦研磨，懷著對自然的敬畏、對技藝的膜拜、對作品的虔誠，創(chuàng)造出中國古代燦爛的物質(zhì)文明。中華五千年的文明歷史進程，“工匠精神”也是在一代一代的工匠們努力下代代傳承，給我們留下寶貴的財富，更成為我們今天追求的社會主導(dǎo)精神。

在時代的召喚與社會的需求下，“工匠精神”強勢回歸[4]。什么是當代中國的“工匠精神”？每一位在工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻、刻苦專研、精益求精的社會主義勞動者都是當代“工匠精神”的主要踐行者和傳承者。不同的行業(yè)與學(xué)科背景，對“工匠精神”有不同的定義，但在新時代“工匠精神”也有其跨行業(yè)、學(xué)科的共同特質(zhì)，今天“工匠精神”更是一種職業(yè)信仰與職業(yè)精神的體現(xiàn)。“工匠精神”是對職業(yè)教育的最好詮釋。新時代對“工匠精神”概念的外延，應(yīng)該是專業(yè)、職業(yè)與素養(yǎng)的相互融合提升，不僅要求從業(yè)者專業(yè)的技術(shù)水平、職業(yè)的從業(yè)態(tài)度更要求從業(yè)者具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)患沖突不斷的今天，醫(yī)護工作人員的職業(yè)認知與職業(yè)道德培養(yǎng)成為各方關(guān)注的焦點，也成為緩解醫(yī)藥關(guān)系的主要助力之一[5]。醫(yī)護工作者是當代“工匠精神”的主要踐行者，他們的職業(yè)教育成敗關(guān)乎國家醫(yī)療改革的成敗和社會的和諧穩(wěn)定。在“工匠精神”的背景下，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育既符合“大醫(yī)精誠”下對醫(yī)護從業(yè)人員的培養(yǎng)要求，也是緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。

2 “工匠精神”下開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的必要性

2017年《中國醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)研報告》中指出：“醫(yī)生的累不僅在身體上，更在心理上。門診醫(yī)生平均每3分鐘接診一個患者，住院醫(yī)生每人負責(zé)2～3倍量的患者，忙到?jīng)]時間吃飯和上廁所。長期超負荷接診繁重的工作量，的確會令醫(yī)生有難以顧全患者感受的時候，在傳播引導(dǎo)下為醫(yī)生打上態(tài)度差的烙印?！痹诰W(wǎng)絡(luò)視頻發(fā)達的今天，部分媒體的偏頗報導(dǎo)更讓就診方帶著偏見和懷疑來就診，建立在非信任基礎(chǔ)上的醫(yī)患關(guān)系常常是一觸即發(fā)。從醫(yī)療從業(yè)者的角度講，廣大醫(yī)務(wù)工作者在當前醫(yī)患雙方信任危機頻發(fā)的當下，一種高度負責(zé)的職業(yè)精神與職業(yè)態(tài)度是當下社會強烈呼喚的廣大醫(yī)務(wù)工作者的必備品質(zhì)[6]。在當下醫(yī)務(wù)工作者們最急需的就是專業(yè)的職業(yè)精神與高尚的職業(yè)道德的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校在注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們的專業(yè)技能的同時，我們更應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)精神，孕育高尚的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們對病患的尊重，對未來從事的行業(yè)的充分心里準備，加強醫(yī)學(xué)生們對從事職業(yè)的熱愛，提升溝通能力，進而改善醫(yī)患關(guān)系營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。專業(yè)的技術(shù)水平、職業(yè)的從業(yè)態(tài)度、高尚的職業(yè)道德是“工匠精神”的精髓所在，更是當下醫(yī)護從業(yè)者必備的寶貴品質(zhì)。

3 “工匠精神”下醫(yī)學(xué)生開展職業(yè)教育的途徑

3.1 培育醫(yī)學(xué)生們正確的職業(yè)認知觀念

不管是中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代科技醫(yī)學(xué)，職業(yè)道德都是醫(yī)學(xué)不可或缺的因素，也是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的重中之重。醫(yī)學(xué)院校的在校生們正值人生觀、世界觀和價值觀形成的關(guān)鍵時期，人的觀念的形成是影響其一生人格發(fā)展和職業(yè)發(fā)展選擇[7]。承擔(dān)著救死扶傷的醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)觀念的形成，將影響其一生職業(yè)的發(fā)展與認知，因此，幫助在校生樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀尤為重要。各醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)普遍開設(shè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程，要充分發(fā)揮課程在職業(yè)認知培育方面的作用。在低年級的課程中以職業(yè)認知和職業(yè)引領(lǐng)為主要任務(wù)，在高年級的課程中以培育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感為重點。課程的開展方式應(yīng)是多樣化、多種形式的，如：講座式、PBL教學(xué)、情景教學(xué)、案例討論式等方法，以培育具有正確的價值觀念和職業(yè)觀念的醫(yī)學(xué)生為己任。

3.2 營造良好的職業(yè)教育環(huán)境

潛移默化的影響是對被教育者的最佳教育方式。職業(yè)教育是一個長期的不斷持續(xù)完善的過程，只有營造良好的職業(yè)教育環(huán)境和氛圍才能有效推動職業(yè)教育的持續(xù)發(fā)展?！肮そ尘瘛笔菍β殬I(yè)教育的最好的精神體現(xiàn)[8]。醫(yī)學(xué)院校要借助校園學(xué)習(xí)環(huán)境和文化活動的開展，加強對學(xué)生的環(huán)境熏陶和氛圍塑造來加強提升學(xué)生們的職業(yè)認知。在日常校園文化活動開展過程中，大力宣傳“工匠精神”的價值和可貴，借助主要人物事跡提升學(xué)生們的職業(yè)認知和職業(yè)熱情。在日常職業(yè)教學(xué)中、實習(xí)中，引入職業(yè)的工作標準、工作要求和工作規(guī)范，開展多中實踐技能競賽，模擬情景大賽，在實踐教學(xué)中體現(xiàn)職業(yè)培養(yǎng)[9]。并在實習(xí)中引入優(yōu)秀職業(yè)氛圍與職業(yè)能力素養(yǎng)引導(dǎo)，讓學(xué)生們在潛移默化中接受職業(yè)教育并培育“工匠精神”。

3.3 完善整合醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育課程

醫(yī)學(xué)教育從來都不是單純的專業(yè)技術(shù)教育而是人文與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，因此，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育中不僅要有專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)提升，同樣還要有職業(yè)教育的持續(xù)改進和培育[10]。當前我國醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育普遍存在課程系統(tǒng)不完整，具體實施不規(guī)范的問題，因此，豐富完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育勢在必行。2018年《全國醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件大數(shù)據(jù)報告》中指出：“2018年一審審結(jié)的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件共計7 461件，進入二審程序的有3 618件，經(jīng)過再審程序1 170件?！碑斍搬t(yī)患沖突不斷的現(xiàn)實下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中“工匠精神”的培育成為整個醫(yī)療行業(yè)的焦點[11]。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中要充分借助思想政治教育和專業(yè)教育兩個平臺進行交叉融合教育。醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育體系設(shè)計要有連貫性和持續(xù)性，針對不同階段的學(xué)生進行不同側(cè)重與教育[12]。對于剛?cè)胄ｋA段的醫(yī)學(xué)生應(yīng)進行基礎(chǔ)理論課的教學(xué)如：倫理學(xué)、法律基礎(chǔ)與道德基礎(chǔ)等職業(yè)教育的最初課程為醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)認知打下基礎(chǔ)。再大二大三階段，學(xué)校要充分利用專業(yè)課教學(xué)的開展連貫性的融入職業(yè)教育，在不同的專業(yè)課教學(xué)中如： 解剖學(xué)、病理病生等課程借助課程的專業(yè)特點，通過案例、討論、名醫(yī)事跡等教學(xué)方法與手段，喚起醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的尊重與熱愛，對患者的關(guān)心與愛護。再大四大五進入實習(xí)和臨床階段，由各醫(yī)院的代教教師在臨床實踐教學(xué)中進行具體的職業(yè)教育和職業(yè)指導(dǎo)，實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生形成正確職業(yè)觀念的重要時期，每天在面對真實的病患面前，在真槍實彈的臨床操作中，醫(yī)學(xué)生能真正體會到做醫(yī)生的喜悅、悲傷、無奈……更能體會醫(yī)生的神圣與患者的艱辛，這才是醫(yī)學(xué)生面對的最真實的職業(yè)教育。從理論到實踐、從思政課教學(xué)到專業(yè)課教學(xué)，建立全面的系統(tǒng)連貫的職業(yè)教育，提升培育醫(yī)學(xué)生的“工匠精神”實效。

在“工匠精神”的背景下，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育既符合“大醫(yī)精誠”下對醫(yī)護從業(yè)人員的培養(yǎng)要求與培養(yǎng)目標，也是緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。