劉 紅，何培忠，唐紅梅，張 梅，周進祝，沈秀明，黃 鋼

(上海健康醫(yī)學院醫(yī)學影像學院，上海 201318)

地方本科高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才是國家人才培養(yǎng)戰(zhàn)略調(diào)整的重要舉措,是教育在經(jīng)濟社會發(fā)展中轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)的必然選擇[1]。實踐教學是應(yīng)用型本科教學工作的重要組成部分，是加強一線技術(shù)技能人才培養(yǎng)、提高畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的保障。

緊緊圍繞“具有鮮明特色的醫(yī)學及醫(yī)學相關(guān)類的應(yīng)用型本科醫(yī)學院?！钡霓k學目標，上海健康醫(yī)學院醫(yī)學影像學院充分利用多年的教學資源、豐富的醫(yī)院和企業(yè)合作積累、優(yōu)越的校內(nèi)實踐軟硬件條件，進行醫(yī)學影像技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的探索。

一、人才培養(yǎng)體系建設(shè)的背景和思路

(一)建設(shè)背景及依據(jù)。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，無論國內(nèi)還是國外，醫(yī)學影像技術(shù)作為一門醫(yī)學技術(shù)類應(yīng)用型專業(yè)，已由原先從屬于臨床醫(yī)療輔助性專業(yè)發(fā)展成為當今醫(yī)學領(lǐng)域中一門具有獨立學科發(fā)展特點的技術(shù)性應(yīng)用學科。地方本科院校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變過程中，教學體系的構(gòu)建普遍存在目標層次低、內(nèi)容難以體現(xiàn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)要求、實踐保障體系弱等問題。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動了各種高端數(shù)字影像設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，也帶來了對新型影像設(shè)備應(yīng)用人才的需求變化，對醫(yī)學影像技術(shù)崗位應(yīng)具備的能力提出了更新要求。深化產(chǎn)教融合，促進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，是當前推進人力資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的迫切要求。醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教育由于受到總學時及實訓條件的限制，在一定程度上削減了學生動手能力及早期技能的培養(yǎng)。圍繞校企醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)、構(gòu)建實踐平臺，是提高學生專業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，提升學生綜合素質(zhì)和就業(yè)核心競爭力的保障。

(二)建設(shè)思路。

建設(shè)一個基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的實踐平臺，以職業(yè)需求為導向、以實踐能力培養(yǎng)為重點，進行教學理念、課程建設(shè)、實踐平臺及監(jiān)控機制改革、人才隊伍建設(shè)，構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系。

二、基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的體系建設(shè)

(一)確立“以實踐能力為重點培養(yǎng)內(nèi)容”的教育教學理念，突出特色實踐能力培養(yǎng)。

我國醫(yī)學影像技術(shù)教育起源于20世紀50年代初的放射專業(yè)班，目前在各級各類醫(yī)療機構(gòu)中從事影像技術(shù)工作的10萬余人中普遍存在學歷層次和職稱結(jié)構(gòu)偏低，醫(yī)學知識掌握較少，醫(yī)學影像相關(guān)知識面相對狹窄，計算機和外語水平不高的現(xiàn)象。[2]由于行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化、技術(shù)轉(zhuǎn)型升級、崗位工作勝任力內(nèi)涵提升等各方面因素的影響，高層次高學歷的應(yīng)用型人才需求已成趨勢。

圍繞人才培養(yǎng)方案改革思路，以“行業(yè)需求”為專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)計的基本準則，以“實踐與人文”并重為課程體系的主要價值取向，突出實踐及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。基礎(chǔ)能力、創(chuàng)新能力、核心能力及文化素養(yǎng)培養(yǎng)齊頭并進；參與大賽、正向激勵、社團活動、評優(yōu)制度等輔助支撐；學校、企業(yè)、醫(yī)院、社會全程協(xié)同培養(yǎng)，打造極具特色的人才培養(yǎng)課程體系。實現(xiàn)通識課程打基礎(chǔ)、核心課程強發(fā)展、實踐課程強能力、所有課程育素質(zhì)的新課程設(shè)置模式。

(二)探索“醫(yī)工結(jié)合、理實融合、標準化評價貫穿”的專業(yè)課程改革，系統(tǒng)化整合課程。

核心課程設(shè)置基于對行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研，緊密對接行業(yè)需求；課程標準基于崗位典型工作任務(wù)分析；課程教學實施注重任務(wù)導向的團隊教學及虛擬與現(xiàn)實融合的現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用。深入實施課程改革，堅持醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)為主體、工為醫(yī)用的教學特色，打造以實踐為導向，以理論為指導，能夠解決實際問題的理實融合課程。

突出特色技能的培養(yǎng)，以典型醫(yī)學影像技術(shù)崗位(X線、CT設(shè)備、MRI、超聲)為依據(jù)，進行核心課程的系統(tǒng)化整合，提出“醫(yī)工結(jié)合、理實融合、標準化評價貫穿”的核心課程改革方式。具體內(nèi)容：(1)影像技術(shù)專業(yè)核心技能崗位典型工作任務(wù)分析及課程標準建設(shè)。(2)工程教師、臨床教師、企業(yè)/醫(yī)院專家的“雙師型”專兼教學團隊建設(shè)。(3)醫(yī)工融合、工為醫(yī)用、強化職業(yè)素養(yǎng)的核心課程教材及講義建設(shè)。(4)網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬實訓(驗)室的共享網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。(5)敘事醫(yī)學(吸收、解釋、回應(yīng)患者的故事和困境，彌合技術(shù)與人性的鴻溝)[3]、線上線下、虛擬實訓(驗)等多維度教學方式改革。

(三)構(gòu)建“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的實踐平臺，規(guī)劃實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。

實踐平臺的建設(shè)緊密結(jié)合醫(yī)院、企業(yè)、行業(yè)，構(gòu)建“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的機制，規(guī)劃學生的實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。校內(nèi)實訓基地的建設(shè)緊密結(jié)合醫(yī)院(企業(yè))崗位工作情境，完成實踐技能的初步培養(yǎng)；校外實踐(訓)基地的建設(shè)緊密結(jié)合人才培養(yǎng)目標和教學標準實施，完成實踐技能的提升；全國影像技能大賽的組織與參與，完成實踐技能提升成效的檢驗；科研與教研的常態(tài)化開展，完成實踐技能的創(chuàng)新與再現(xiàn)；提升實踐教學的效度與信度，完成“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同機制構(gòu)建的研究。

(四)創(chuàng)建實踐教育監(jiān)管機制，提高實習教學質(zhì)量水平。

憑借多年的?？茖嵙暪芾斫?jīng)驗，結(jié)合本科實習教學要求，加強院校間的臨床實習雙重管理?？紤]學生職業(yè)發(fā)展，采用“1+1”的實習模式(臨床實習和分類實習)，采用“1+1”模式，前6月的臨床教學嚴格按照實習大綱執(zhí)行，制定詳實的輪崗計劃，確保放射設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學設(shè)備的實習，對學生進行規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓；后6月將根據(jù)學生的職業(yè)規(guī)劃進行分類實習，包括：臨床實習、企業(yè)實習、深造實習三個方面。

同時，學院在學校監(jiān)管制度的基礎(chǔ)上，制定《專業(yè)實習計劃》《專業(yè)實習手冊》《實習鑒定評分標準》等嚴格的監(jiān)管制度，從而保障校外實習的教學質(zhì)量。

(五)加強專兼職教師配合、多學科交叉融合的教學師資隊伍建設(shè)，實現(xiàn)人才強教。

以提高教師隊伍的整體素質(zhì)，建設(shè)“專兼職教師配合、多學科交叉融合的特色專業(yè)教學團隊”為核心；以培養(yǎng)中青年骨干教師、優(yōu)秀青年教師和充實教學隊伍為重點；培養(yǎng)一批在實踐教學的優(yōu)秀拔尖人才，建設(shè)一支年齡、職稱、學歷、學緣結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢互補、敬業(yè)愛崗、素質(zhì)高尚、充滿活力的優(yōu)秀教師隊伍。

三、實踐成效

以醫(yī)學影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展的人才需求為導向，以提升人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，借助“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同平臺，學校構(gòu)建了人才培養(yǎng)有高度、專業(yè)特色有深度、專業(yè)輻射有廣度的專業(yè)人才培養(yǎng)體系。第一，將“實踐與人文”DNA雙螺旋文化基因在教育教學中傳承，強調(diào)實踐技能培養(yǎng)及人文素養(yǎng)塑造，著力培養(yǎng)一批具有健全人格與心理、能夠解決實際問題、具有國際視野、具有引領(lǐng)醫(yī)學影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展?jié)撡|(zhì)的卓越的應(yīng)用技術(shù)型人才。第二，充分利用上海地區(qū)優(yōu)勢、學校硬件條件及顯著的行業(yè)地位，深化“校、企、醫(yī)三位一體”合作育人內(nèi)涵，醫(yī)院、企業(yè)、學校全程協(xié)同育人，引用行業(yè)標準，瞄準行業(yè)發(fā)展，凸顯專業(yè)特色。第三，建立“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同，開放共享實踐平臺，校企醫(yī)共享資源、教研相長，成為一流的影像技術(shù)人才、一流的師資隊伍、一流的科研團隊的孵化基地，功能輻射全國影像相關(guān)專業(yè)、醫(yī)院、企業(yè)、學校。

四、結(jié) 語

人才培養(yǎng)體系建設(shè)是確保應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量和整體效能的基本保障?；卺t(yī)學影像技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實,圍繞應(yīng)用型人才知識、能力、素質(zhì)和諧發(fā)展的目標要求,以實踐能力培養(yǎng)為重心,構(gòu)建內(nèi)在統(tǒng)一的人才培養(yǎng)體系。通過深化產(chǎn)教融合的平臺建設(shè)，對新形勢下全面提高教育質(zhì)量、追蹤行業(yè)發(fā)展趨勢、順應(yīng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級、服務(wù)行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略需求具有重要意義。