王爽 蔣大力

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，經(jīng)濟深層次轉(zhuǎn)型的需要，具有一定素養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人才成為首要需求?！肮そ尘瘛痹?016年被寫入政府工作報告，2018年再入政府工作報告，也是我國從“制造大國”向“制造強國”轉(zhuǎn)型的必然需求[1]?！肮そ尘瘛背蔀楫斚律鐣闹饕獌r值追求之一，也是中華民族幾千年的傳統(tǒng)美德。工匠精神在我國流傳千年，在新時代又被賦予了新的時代內(nèi)涵?！肮そ尘瘛痹谛聲r代是職業(yè)、專業(yè)、專心的代名詞。各行各業(yè)都在自己的領(lǐng)域踐行“工匠精神”，在當今醫(yī)患關(guān)系緊張沖突不斷的前提下，醫(yī)生的職業(yè)教育培養(yǎng)成為各方面關(guān)注的焦點，也成為緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的助力之一?！肮そ尘瘛痹卺t(yī)學生職業(yè)教育培養(yǎng)中也在逐漸被重視[2]。

1 新時代“工匠精神”的解析

“工匠精神”在我國古代已有之，最早關(guān)于“工匠精神”的記載見于《詩經(jīng)·國風·衛(wèi)風》中的“有匪君子，如切如磋，如琢如磨”。中國古代的“工匠精神”指的是當時的手工業(yè)者在生產(chǎn)力低下的環(huán)境里，潛心于技藝，創(chuàng)造出令世界驚嘆的瓷器、絲綢等手工制品。古代的工匠們懷著對自然崇敬，對技藝膜拜，對作品的虔誠，以專注、專心和執(zhí)著創(chuàng)造出中國古代的輝煌的科技文明。中國古代的工匠們傾其一生、畢其全力投入到技藝制作中，技藝為骨，匠心為魂，為我們后代留下了寶貴的財富和價值。

在不同的時代，不同的社會環(huán)境，不同的學科視角，賦予“工匠精神”不同的內(nèi)涵與特質(zhì)。雖然不同的專業(yè)學科下內(nèi)涵、外延不甚相同，但“工匠精神”在新時代也有其共同的特質(zhì)[3]。在新時代“工匠精神”更多的是職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)品質(zhì)的體現(xiàn)。隨著我國醫(yī)療改革的深入，國人對服務(wù)的水平的要求的提高，醫(yī)患關(guān)系也越來越成為關(guān)注的焦點。在眾多醫(yī)患事件中，因為醫(yī)生的職業(yè)道德失準和職業(yè)品質(zhì)欠缺而發(fā)生的醫(yī)患糾紛不占少數(shù)，因此在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天“工匠精神”是整個醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)學院校所急需堅持和發(fā)揚[4]。

2 當前醫(yī)學院校的職業(yè)教育現(xiàn)狀

醫(yī)學從來都不是一個專門的技術(shù)學科，而是專業(yè)與人文的結(jié)合。雖然，醫(yī)學的發(fā)展離不開專業(yè)醫(yī)學技術(shù)的進步推動，但是職業(yè)的道德和態(tài)度才是推動醫(yī)學持續(xù)發(fā)展進步的關(guān)鍵。因此，在經(jīng)濟發(fā)展的今天，在醫(yī)患沖突的今天，人們更多關(guān)注的除了醫(yī)療水平的進步，還有對醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)過程的要求的提高。因此，在新時代背景“工匠精神”也是醫(yī)療領(lǐng)域呼喚的新的時代主題[5]。當前，各醫(yī)學生的職業(yè)教育培養(yǎng)普遍存在如下問題：

2.1 醫(yī)學生個體職業(yè)教育主體認識不足

醫(yī)學院校的在校生們普遍對職業(yè)教育的認識存在不足，沒有認識到其重要性。醫(yī)學生們在校期間更關(guān)注的是對專業(yè)技能的學習和追求，在醫(yī)學生們心目中，專業(yè)課學習的重要性不言而喻而醫(yī)學生繁重的專業(yè)學習負擔也讓學生們來不得懈怠。因此，從學習主體講醫(yī)學生并未對職業(yè)教育投入足夠的重視和熱情，只重視專業(yè)知識的學習而忽視同樣重要的職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)品質(zhì)的學習。

2.2 醫(yī)學院校對職業(yè)教育開展不足

在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的背景下，社會、醫(yī)院、學校各方都在努力緩解或減少醫(yī)療沖突。醫(yī)生們的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德與品質(zhì)也正成為社會各方面關(guān)注點，各醫(yī)學院校對在校醫(yī)學生的培養(yǎng)中也在逐漸加強職業(yè)教育的比重，很多醫(yī)學院校都開設(shè)了職業(yè)教育的相關(guān)選修課，開展相關(guān)的職業(yè)教育報告會，但各醫(yī)學院校在開展相關(guān)職業(yè)教育時普遍存在課時不夠，課程設(shè)計缺乏連貫性和整體性，教學方法傳統(tǒng)簡單等問題。醫(yī)學生們很難在現(xiàn)有的職業(yè)教育環(huán)境下取得良好的、正確的、充分的關(guān)于職業(yè)認知的教育效果。

2.3 社會大環(huán)境對醫(yī)學生職業(yè)教育的影響

在經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天，國人們的認知也在悄然的發(fā)生著變化。不知從何時起“高收益”“回報快”“高收益”成為人們衡量職業(yè)教育發(fā)展的一種偏頗的標準。這種不良的認識，也正在影響著校園內(nèi)的準醫(yī)生們?，F(xiàn)在的醫(yī)學生們更關(guān)注的是工作的收入、獎金、紅包、個人發(fā)展等，很少有醫(yī)學生認識到職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德在未來幾十年行醫(yī)生涯中的重要性。醫(yī)學需要的是苦心專研專業(yè)技能，同時兼具崇高職業(yè)道德和職業(yè)品質(zhì)的從業(yè)人員。醫(yī)者仁心是對醫(yī)務(wù)工作的基本要求，當前的醫(yī)學生普遍缺少的是對醫(yī)療工作的專心、專注和執(zhí)著?！肮そ尘瘛闭菍@種專業(yè)的職業(yè)態(tài)度的最好詮釋[6]。

3 “工匠精神”背景下醫(yī)學院校職業(yè)教育的路徑

3.1 提高醫(yī)學生主體對職業(yè)教育的認知

任何主體的學習過程，只有學習的主體提高認識，主動完成學習認知過程，才會受到事半功倍的效果?！肮そ尘瘛北尘跋拢t(yī)學生的職業(yè)教育也應(yīng)以提高醫(yī)學生的主體對職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力的認知為出發(fā)點[7]。因此，醫(yī)學院校在開展醫(yī)學生職業(yè)教育時，應(yīng)注重對醫(yī)學生職業(yè)熱情的激發(fā)和正確職業(yè)職業(yè)觀的培養(yǎng)。醫(yī)學生在校時間長，課業(yè)負擔嚴重，醫(yī)學院校在進行職業(yè)教育時，應(yīng)針對醫(yī)學生的專業(yè)特點制定教育計劃。醫(yī)學院校應(yīng)在醫(yī)學生剛步入校門，開始開展職業(yè)認知教育，注重啟動職業(yè)熱情，培養(yǎng)醫(yī)學生的責任感和使命感，在職業(yè)教育中更多的是引領(lǐng)教育和示范教育。醫(yī)學生只有從自身提高對職業(yè)的認知，對使命的感知，才能從主體上提高對職業(yè)教育的認識，醫(yī)學院校的職業(yè)教育也才會收到實效。緊張的醫(yī)患關(guān)系的緩解應(yīng)從在校醫(yī)學生的職業(yè)教育培養(yǎng)著手。

3.2 豐富醫(yī)學院校職業(yè)教育的手段、方法

醫(yī)學教育同其它學科教育的明顯不同點就是醫(yī)學是為人服務(wù)的行業(yè)，救死扶傷是醫(yī)生的使命與責任。因此，醫(yī)學院校針對醫(yī)學生的職業(yè)教育實踐要突顯醫(yī)學專業(yè)的特色，多元化醫(yī)學生的職業(yè)教育的手段和方法。醫(yī)學是一個專業(yè)與人文相結(jié)合的學科，因此在醫(yī)學生職業(yè)教育的培養(yǎng)中要充分發(fā)揮人文教育的作用。醫(yī)學院校的人文課程主要是由思政教師和輔導員老師來完成[8]。首先，醫(yī)學院校要合理設(shè)計職業(yè)教育方案，從新生入校即應(yīng)開始相關(guān)的醫(yī)學倫理學、法律基礎(chǔ)、道德基礎(chǔ)等職業(yè)教育相關(guān)課程，保證職業(yè)教育的完整性和連貫性。從大二開始在專業(yè)課中加入職業(yè)教育，樹立醫(yī)學生正確的職業(yè)觀念，樹立對病患的尊重觀念。在實習階段應(yīng)由醫(yī)院的帶教教師在臨床實踐中進行職業(yè)教育和職業(yè)指導。其次，在醫(yī)學生職業(yè)教育的具體方式方法上要傳統(tǒng)的填鴨講授式教學，充分利用網(wǎng)絡(luò)時代微博、微信等在大學生中廣受歡迎使用的交流工具開展職業(yè)教育[9]。醫(yī)學院校應(yīng)通過完善職業(yè)教育網(wǎng)絡(luò)平臺，開通相關(guān)公眾賬戶，定期推送職業(yè)教育的相關(guān)案例和文章，讓醫(yī)學生們在閑暇刷微博、微信的同時進行職業(yè)教育，職業(yè)信念的培養(yǎng)。開通網(wǎng)絡(luò)課堂，從課上到線下，拓寬職業(yè)教育時間與空間的限制。再次，發(fā)揮傳統(tǒng)職業(yè)教育課堂的作用，利用PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學手段，讓學生們最大限度的參與課堂教學，通過自身的查閱資料學習，提升主體對職業(yè)教育的認知[10]。

3.3 優(yōu)化醫(yī)學生職業(yè)教育的環(huán)境

任何個體的成長都是在一定的環(huán)境中，沒有任何個體可以離開環(huán)境獨立的成長，環(huán)境對任何個體的成長都具有不可忽視的影響作用。醫(yī)學生們也是在眾多環(huán)境的影響下求知成長的，環(huán)境對醫(yī)學生正確職業(yè)觀念的形成不可小視。我們要培養(yǎng)具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)、高尚職業(yè)道德的醫(yī)學生，就要為他們提供良好的職業(yè)教育的環(huán)境[11]。醫(yī)學生在校時間長，氛圍良好的校園環(huán)境會對醫(yī)學生產(chǎn)生良好的潛移默化的影響，是取得有效職業(yè)教育的方法之一。形式多樣、內(nèi)容豐富的校園文化活動是宣傳、培育醫(yī)學生職業(yè)道德的最好的活動手段。醫(yī)學院?？梢栽倬哂兄杏械闹匾o念意義的時間點如護士節(jié)、重要醫(yī)護人員紀念日、重大醫(yī)療事件紀念日等開展相關(guān)紀念活動，讓醫(yī)學生在耳濡目染的校園環(huán)境中，感受醫(yī)生這個職業(yè)的使命與責任，提高醫(yī)學生對職業(yè)的認知感和歸屬感[12]。志愿活動是當前校園活動的熱點，借助志愿活動的平臺，開展義診、下鄉(xiāng)醫(yī)療等充滿醫(yī)學特色的志愿活動，通過志愿活動讓醫(yī)學生在實踐活動中真切的感受到醫(yī)生神圣與使命。

醫(yī)者仁心，是對醫(yī)學真諦的詮釋。醫(yī)學院校應(yīng)加強醫(yī)學生的職業(yè)教育，培育具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)和崇高職業(yè)道德的醫(yī)學從業(yè)者，為緊張的醫(yī)患關(guān)系提供一劑良藥！