綜合護理干預(yù)對青光眼患者術(shù)后康復的影響

李 追，王艷華，溫友紅

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科，廣東 佛山 528000）

青光眼目前在我國具有較高的發(fā)病率，因其發(fā)病和致盲的過程不易被患者察覺，故患病后患者痛苦較大，生活質(zhì)量嚴重降低。目前臨床上主要通過手術(shù)治療該疾病，因為手術(shù)畢竟有創(chuàng)，療效難以保證。如在術(shù)后做好護理工作，對于保證治療效果有重要意義[1]。本文主要研究了對青光眼患者實施術(shù)后綜合護理干預(yù)的方法及臨床效果，現(xiàn)進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者最小年齡42歲，最大年齡70歲，其中35例為男性患者，25例為女性患者，在年齡，性別等一般資料上兩組患者之間無顯著差異，P＞0.05，可以進行有效對比。全部入組患者均確接受青光眼手術(shù)治療，治療期間直系親屬全程陪同，研究人員為其進行了研究相關(guān)問題的解釋，患者及其家屬自愿參與其中，期間對于研究人員的問題正面準確回答，除青光眼外既往體??；排除其他嚴重威脅患者生命的疾病；研究期間無法順利與患者或家屬完成交流，治療中途轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院或治療失敗死亡的患者[2]。

1.2 護理措施

術(shù)后在接受相同藥物治療的基礎(chǔ)上，對照組行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組行綜合護理干預(yù)，具體為：

1.2.1心理護理干預(yù)：科室在收治患者后，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)生及責任護士，消除患者緊張感。為患者及其家屬介紹疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識，教會患者在日常生活中進行自我保健的方法及注意事項，詢問患者或其家屬對于相關(guān)知識所存在的疑問，針對問題進行詳細的解答，及時消除其緊張心情。日常多與患者溝通交流，取得其信任，建立良好的護患關(guān)系，保證后續(xù)護理工作能順利開展。為患者介紹經(jīng)積極配合治療護理后病情有顯著改善的病情，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。囑患者家屬多探視陪伴患者，與患者共同面對疾病，充分理解患者，保證患者有積極的心態(tài)面對并配合后續(xù)的治療護理[3]。

1.2.2飲食及休息護理干預(yù)：飲食方面需要飲食清淡，以高營養(yǎng)高蛋白質(zhì)高膳食纖維的食物為主，多食新鮮的水果蔬菜，多食綠色蔬菜。多食富含膳食纖維的食物，以改善便秘，預(yù)防用力排便發(fā)生眼壓升高。禁食辛辣刺激食物，有吸煙飲酒史的患者需嚴格戒煙戒酒。養(yǎng)成規(guī)律的睡眠時間，保證每天充足的休息，夜間需關(guān)閉大燈，保證病室安靜，為患者提供足夠黑暗舒適的睡眠環(huán)境，有需要的患者還應(yīng)定期午睡補充精力。告知患者及其家屬，即使出院后也要堅持已經(jīng)養(yǎng)成的規(guī)律的作息時間。

1.2.3康復護理干預(yù)：告知患者進行規(guī)律的運動的重要性，術(shù)后早期鼓勵患者在自身能承受的范圍內(nèi)進行適量運動，運動方式以有氧運動為主，運動時間每天不超過1h，禁止進行劇烈運動，以免影響眼壓變化。注意減少接觸電子設(shè)備，不要長時間觀看，以免視力疲勞，影響手術(shù)治療效果。教會患者一些眼部肌肉功能鍛煉的方法，囑患者每天堅持做，以保證眼部健康。出院后囑患者定期入院復查，在家期間如有異常也需立即入院復診。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究以SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學計算。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護理前后眼壓水平及視力水平上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，護理前兩組患者各項指標無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。護理后觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組各項評分均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

青光眼患者眼壓升高，視覺功能減退或喪失，患病后病情進展緩慢，病情反復，且會造成患者不可逆的視力功能改變，需終身接受治療，患者的身心健康受到了嚴重影響。手術(shù)治療可改善眼部血液循環(huán)，降低眼壓，術(shù)后患者視力水平能得到一定程度的提高。

青光眼患者的眼壓變化受其心情變化的影響，在患者出現(xiàn)負面情緒后，機體植物神經(jīng)功能紊亂，改變血流動力學，從而升高眼壓。做好患者的心理護理，保證患者心理平穩(wěn)，對于保證其眼壓處于平穩(wěn)狀態(tài)有重要意義。適當進行有氧運動，可在一定程度上改善患者眼部打底血流速峰值，進而改善眼部血流動力學，降低眼壓，改善視力。

本研究結(jié)果顯示，接受綜合護理干預(yù)的觀察組患者的視力功能及眼壓變化較接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者均顯著更優(yōu)，說明對接受手術(shù)治療后的青光眼患者實施綜合護理干預(yù)后對于改善患者視力有顯著的效果。觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，說明對青光眼患者實施手術(shù)治療后繼續(xù)開展綜合護理干預(yù)對于提高患者生活質(zhì)量的意義重大。值得一提的是，本研究因為納入的樣本較小，所得結(jié)論的說服力可能不足，期待臨床未來開展大樣本研究，得出說服力更強的結(jié)論。

綜上所述：對青光眼患者實施綜合護理干預(yù)可在保證患者手術(shù)治療效果的同時提高患者的生活質(zhì)量。護理后患者預(yù)后更好。