張春靜

（河南省人民醫(yī)院RICU，河南 鄭州 450002）

慢性阻塞性肺疾病是各種原因引起的一種破壞性的臨床癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的氣短或呼吸困難的肺部疾病，其特點是氣道不可逆阻塞[1]，患者的癥狀表現(xiàn)常常為咳嗽、喘息和胸悶、氣短或呼吸困難等。相關(guān)研究顯示[2]，臨床應(yīng)用呼吸康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行治療，可以使患者的肺功能和生存質(zhì)量更好的恢復(fù)，以擺脫疾病的困擾。我院采取分組對比研究的方式，選取了我院從2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，并分析其肺功能和生存質(zhì)量相應(yīng)變化情況，進(jìn)行以下探究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年9月至2018年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為對象，按照其住院床號將單號、雙號分別設(shè)為實驗組和參照組各40例。實驗組中，男性23例，女性17例，年齡分布為50-70歲，平均為（59.43±3.27）歲；參照組中，男性21例，女性19例，年齡分布為50-65歲，平均為（58.42±4.28）歲。所有患者及其家屬均知曉我院本次的研究內(nèi)容并簽署知情書，對比兩組患者的性別及年齡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是護(hù)理患者的心理和生活飲食，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上呼吸康復(fù)護(hù)理治療措施：（1）患者保持呼吸道順暢，進(jìn)行阻力呼吸訓(xùn)練：患者持續(xù)吹氣球五分鐘左右，一日三次；進(jìn)行呼吸操鍛煉：患者在高舉、放下雙手時吸氣、呼氣，彎曲雙肘后握拳，以交替的方式向前出拳，在出拳、收拳時吸氣、呼氣，交替方式抬腿，抬腿標(biāo)準(zhǔn)為屈膝90°，在抬腿、放腿時吸氣、呼氣；進(jìn)行有氧行走訓(xùn)練：患者持續(xù)行走半小時左右，一日一次，在治療過程中適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者每日的運動強(qiáng)度[3]。（2）對張開嘴呼吸且有濃痰的患者補(bǔ)充足夠的水并做口腔護(hù)理。（3）醫(yī)生根據(jù)情況適當(dāng)用藥并觀察其臨床效果。對實驗過程中患者的肺功能指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)及不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實驗治療后兩組患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及社會活動情況，以百分制作為計量標(biāo)準(zhǔn)，得分越低說明患者的生活質(zhì)量越差，患者的健康狀況受到損害的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0計量軟件分析實驗數(shù)據(jù)資料，以t檢驗并用（±s）表示, 以x2檢驗并用率（%）表示，若P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者肺功能指標(biāo)F V C比較：實驗組為（2.31±0.64）L，參照組為（2.05±0.51）L，其對比結(jié)果為t=2.009，P=0.048＜0.05；FEV1：實驗組為（2.14±0.48）L，參照組為(1.44±0.0 7）L，其對比結(jié)果為t=9.1 2 7，P=0.000＜0.05；兩組患者生存質(zhì)量指標(biāo)的社會活動比較：實驗組為(87.17±12.27)分，參照組為(63.79±10.99)分，其對比結(jié)果為t=8.977,P=0.000＜0.05。且實驗組患者出現(xiàn)1例咳嗽、2例氣短或呼吸困難，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；參照組患者出現(xiàn)1例咳嗽、2例喘息和胸悶、4例氣短或呼吸困難，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比結(jié)果為x2=4.571，P=0.033＜0.05。

3 討 論

較長時間患老年慢性阻塞性肺疾病可能會危機(jī)患者機(jī)體的其他器官，嚴(yán)重影響患者的生命健康。而呼吸康復(fù)護(hù)理是一種呼吸功能鍛煉方式，經(jīng)治療后患者的有肺泡通氣量增加和肺的通氣功能增強(qiáng)的現(xiàn)象，進(jìn)而影響整個機(jī)體，使患者的生態(tài)素質(zhì)增強(qiáng)，能夠更好地生活和工作。我院在本次實驗中采取了呼吸康復(fù)護(hù)理治療80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并測定并對比治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)：FVC、FEV1以及生存質(zhì)量指標(biāo)：社會活動，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此實驗也表明了日常生活中進(jìn)行體育鍛煉能夠提升機(jī)體的的呼吸能力和免疫能力，如有氧步行、打太極拳等對預(yù)防老年慢性阻塞性肺疾病有很好的作用。

綜上所述，實踐中可以應(yīng)用呼吸康復(fù)護(hù)理治療老年慢性阻塞性肺疾病患者，患者的肺功能和生存質(zhì)量在治療后會有明顯改善，是一種有價值的臨床治療方法。