張 靜

（湖北省荊州市第一人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000）

在臨床護(hù)理工作中，健康宣教是較為重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，對(duì)患者的自我護(hù)理能力以及心理狀態(tài)等皆有一定的影響。醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏正確的認(rèn)知，是導(dǎo)致其自護(hù)能力低，難以識(shí)別日常生活中的危險(xiǎn)因素的重要原因，尤其是心理相對(duì)敏感的患者，極易因過度恐懼而出現(xiàn)各類心理問題。在此背景下，加強(qiáng)患者的健康宣教，顯得尤為重要。本文就心內(nèi)科護(hù)理工作中，健康宣教的方式進(jìn)行分析，以期獲得切實(shí)可行的宣教方式，提高健康宣教的質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)答如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取我院2018年1月-2018年10月期間收治的心內(nèi)科患者80例，以患者的入院時(shí)間為劃分標(biāo)準(zhǔn)，將其均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：男25例，女15例，年齡45—79歲，平均年齡（65.3±4.2）歲。對(duì)照組：男24例，女16例，年齡46—78歲，平均年齡（64.8±4.5）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均根據(jù)其疾病類型實(shí)施相應(yīng)的治療方案與護(hù)理程序。在護(hù)理工作中，兩組患者均分別按照心內(nèi)科常見疾病的護(hù)理程序，實(shí)施常規(guī)護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷，并據(jù)此開展心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等護(hù)理工作。在健康宣教活動(dòng)中，對(duì)照組患者采取常規(guī)的口述方式，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教；觀察組患者則進(jìn)行基于多媒體的健康宣教，具體方法如下：

（1）圍繞心力衰竭與心絞痛的相關(guān)健康知識(shí)，分別制定健康宣教的多媒體課件，并組織科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析多媒體課件存在的問題，以及需要完善的內(nèi)容，盡可能保證健康宣教課件的完整性。

（2）結(jié)合多媒體課件的內(nèi)容，打印相應(yīng)的書面資料，其內(nèi)容包括心力衰竭、心絞痛的發(fā)病機(jī)制、主要危險(xiǎn)因素、治療與護(hù)理期間的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)與有效的預(yù)防措施等，并加入心內(nèi)科其他常見疾病的防治知識(shí)，幫助患者提高心內(nèi)科疾病的認(rèn)知程度。

（3）于患者入院的2-3d以及出院前1d進(jìn)行多媒體課件宣教，結(jié)合多媒體課件的內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物的使用方法與劑量、日常飲食的注意事項(xiàng)與健康的飲食計(jì)劃、體重監(jiān)測(cè)的方法、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃的制定與實(shí)施、可能出現(xiàn)的癥狀的識(shí)別與判斷等方面的宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo)

于患者出院當(dāng)天，采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)患者的健康宣教效果進(jìn)行調(diào)查；出院后1個(gè)月，采用電話隨訪的方式對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，兩個(gè)調(diào)查環(huán)節(jié)所使用的的問卷由我科自行擬定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及的數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0進(jìn)行處理與分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者的健康宣教效果對(duì)比

3 討 論

心內(nèi)科是診療心血管疾病而設(shè)置的臨床科室，其治療對(duì)象為患有心力衰竭、急性心肌梗死以及心肌炎等心血管疾病的患者。心血管疾病的發(fā)生，不僅可嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，還將威脅到患者的生命安全。在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，患者缺乏健康知識(shí)的正確認(rèn)知的現(xiàn)象較為普遍，這在一定程度上影響了護(hù)理工作的開展以及患者自我護(hù)理的質(zhì)量?；诖耍w喜蘭等[1-2]開展了健康宣教方法的研究，以期通過有效的宣教策略，提高健康宣教的質(zhì)量。

在心內(nèi)科護(hù)理程序中，雖然傳統(tǒng)的護(hù)理方案就心內(nèi)科常見疾病的宣教內(nèi)容進(jìn)行了說明，但實(shí)踐階段，由于所采取的宣教方式過于單一，宣教的內(nèi)容缺乏針對(duì)性，整個(gè)健康宣教的效果并不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。而從患者的反饋情況來看，多數(shù)患者在接受系統(tǒng)的健康宣教后，仍然存在一些問題，尤其是在自我護(hù)理的措施與方法上，很容易出現(xiàn)記憶混淆的問題。針對(duì)上述問題，多媒體技術(shù)的引入提供了極為重要的健康宣教策略。以護(hù)理措施的宣傳教育為例，傳統(tǒng)的口述方式很難做到生動(dòng)、形象的描述，整個(gè)宣教過程也較為抽象；與之相比，多媒體課件的應(yīng)用，則為宣教活動(dòng)提供了更加豐富的素材，如與自我護(hù)理方法相關(guān)的圖片與視頻資料。相關(guān)的文獻(xiàn)資料[3]也就多媒體技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，從其研究結(jié)果來看，多媒體技術(shù)的引入對(duì)健康教育的質(zhì)量有積極影響。在此背景下，我科為提高心內(nèi)科健康宣教的質(zhì)量，選取了心力衰竭與心絞痛患者為研究對(duì)象，展開了上述兩種疾病的健康教育方式探討。從本次研究的結(jié)果來看，在心內(nèi)科科室的健康宣教中，多媒體課件的應(yīng)用，能夠切實(shí)提高健康宣教的質(zhì)量，改善患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)掌握不佳等問題。而出院后的隨訪工作中，與常規(guī)宣教方式相比，接受基于多媒體的健康宣教的患者的自我護(hù)理評(píng)分明顯更高，提示多媒體技術(shù)的應(yīng)用，能夠切實(shí)提高患者的自我護(hù)理能力。

綜上，心內(nèi)科患者的健康宣教具有較為重要的意義，探討有效的宣教策略，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)階段研究的重點(diǎn)。與常規(guī)的宣教方法相比，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，能夠滿足健康宣教的實(shí)際需要，并顯著提高宣教工作的質(zhì)量以及患者的自護(hù)能力。